Infektivni artritis kod djece - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje


Infektivni (septični, purulentni) artritis je upala koja nastaje kao posljedica udruživanja bakterija, virusa, protozoa, mikoplazama ili gljivica. Patogeni mikroorganizam obično u početku utječe na sinovijalnu membranu, a potom i na obližnje tkivo.

Infektivni artritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i dijete. Najčešće se razvija kod djece mlađe od 3 godine. Rizik od ove bolesti je veći u onih s kroničnim bolestima lokomotornog sustava, reumatoidni artritis, obiteljske povijesti (prisutnosti artritisa, reumatske bolesti u užoj obitelji), imunodeficijentnih stanja, kronične bolesti, operacije ili traume pretrpio zglobova.

Postoje dva načina dobivanja infekcije u zajednici:

  • izvan (s ozljedama ili medicinskim manipulacijama);
  • od drugih žarišta infekcije unutar tijela.

Obje su opcije relevantne za dijete. Djeca su vrlo pokretna, tako da ozljede nisu neuobičajene za njih. Ponekad, s oštećenjem tkiva, patogeni mikroorganizmi mogu ući u zglob, uzrokujući upalu u njemu. Također, infekcija može biti povezana s medicinskim manipulacijama (intraartikularne injekcije, kirurške intervencije). Srećom, trenutno su takve situacije izuzetno rijetke, ali treba ih također zapamtiti.

Mikroorganizmi mogu ući u zglob kada ih ugrize životinje (psi, mačke, glodavci). Moguća kontaktna širenja infekcije iz obližnjih žarišta (na primjer, s osteomijelitisom). Patogeni agens također može prodrijeti u zajednicu s protjecanjem krvi od drugih infekcija u tijelu (bolesti dišnog sustava, urinarnog trakta, meningitisa i drugih procesa).

Glavni uzroci infektivnog artritisa kod djece

Artritis se najčešće pojavljuje u pozadini sljedećih zaraznih bolesti:

  • pustularne i gljivične kožne bolesti;
  • bolesti dišnog sustava;
  • crijevne infekcije (češće - salmoneloza);
  • osteomijelitis;
  • infekcije, primljene od majke tijekom porođaja.

Kada mikroorganizmi prodiru iz drugih žarišta, infektivno sredstvo prvo ulazi u krvotok i tamo se umnoži. Dakle, postoji sepsa (stoga još jedan naziv za bolest - septički artritis). Uz krv ili limfni protok, uzročnik može biti prenesen na sve organe, uključujući, dolazi u zglobove, što dovodi do pojave infektivnog artritisa.

Daljnje značajke patogenog procesa ovise o prirodi patogena. Obično, mikroorganizam se umnožava u sinovijalnoj tekućini, prodire u zajedničko tkivo i proizvodi toksine. Od krvi u zglobnu tekućinu počinjem primati leukocite, koji uništavaju infektivno sredstvo, nakon čega se sami raspadaju. Tako se purulentni eksudat nakuplja u udjelu šupljine (gnoj su ostaci leukocita). Ovaj proces je popraćen oštećenjem tkiva zgloba (sinovijalna membrana, hrskavica, ligamenti). U nekim infekcijama (na primjer, stafilokok), nepovratne promjene u zglobu razvijaju se u roku od nekoliko sati.

Ponekad se primarni fokus infekcije ne može identificirati. Neke vrste infektivnog artritisa mogu steći kronični tečaj.

Najčešći patogeni infektivnog artritisa su sljedeći mikroorganizmi:

  • Staphylococcus aureus;
  • Skupina B Streptococcus;
  • Haemophilus infekcija;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • neisserija gonoreje.

Učinkovite mjere za sprečavanje infektivnog artritisa kod djece jesu preventivno cijepljenje protiv hemofilnih i pneumokoknih infekcija, ospica, zaušnjaka. Poznato je da su bolesti uzrokovane tim mikroorganizmima često komplicirane upalom zglobova.

Simptomi bolesti

U pravilu, zarazni artritis javlja se oštro. Karakteristično pogoršanje općeg stanja (visoka temperatura, slabost) i pojava upalnih promjena na dijelu zgloba.

Simptomi infektivnog artritisa kod djece mogu biti:

  • povećanje zgloba u veličini uslijed oštrog edema i akumulacije eksudata u zglobnoj šupljini;
  • crvenilo iznad mjesta upale (može biti na koljenu, u prepona, u aksijalnom području), koža postaje vruća na dodir;
  • jaka bol u upaljenim zglobovima, što je još gore s pokretima;
  • djeca oslobađaju zahvaćeni spoj: pokušavaju ne pomjerati ud, daju mu udobnu (prisilnu) poziciju, zaustavljaju se, rukom drže zahvaćeni spoj;
  • tako septičkog artritisa je infektivni proces, obično karakterizira teškim intoksikacije: slabost, pospanost, ili obrnuto, pobuđivanjem, visoke temperature (38,5 tjelesne ° C, i više), smanjenje apetita, mučnine i povraćanja, bolovi u mišićima, glavobolje, meningealne simptome i druge manifestacije.

Najčešći septički artritis utječe na velike zglobove nogu: koljeno, gležanj, kuka. Često nekoliko zglobova postaje upaljeno odjednom.

Nije uvijek artritis praćen ozbiljnim simptomima trovanja. Dakle, nema povećanja temperature ne isključuje prisutnost zarazne upale zgloba. Dijete treba obratiti pozornost na takve nespecifične simptome kao što su umor, neraspoloženja, gubitak apetita, znojenje, nisu uobičajeni pokreti (na primjer, dijete više ne može hodati, puzati, sjediti, igrati se s igračkama), podizanjem temperature na nešto povišenu (37, 5-37,8 ° C). Za potvrdu ili isključuju dijagnozu o potrebi da provede niz dijagnostičkih postupaka.

Značajke artritisa virusne etiologije

Artritis virusne etiologije može se pojaviti kod rubele, epitemijskog parotitisa (zaušnjaka), influence, virusnog hepatitisa. Karakterizira ih sljedeće značajke:

  • javljaju se na vrhuncu manifestacije bolesti ili nakon toga;
  • simptomi artritisa su nestabilni i obično odlaze u nekoliko dana, može doći do "volatilnosti" lezije (danas jedan bol u zglobu, sutra još jedan);
  • benigni tečaj: u pravilu, nakon bolesti nema patoloških promjena u zglobu.

U toploj sezoni, ne smijemo zaboraviti na mogućnost artritisa nakon zakašnjelog krpelja. U ovom slučaju, bolest je povezana s unošenjem jedne od vrsta spirochaete (Borrelia) i razvoja borrelioze ili Lymeove bolesti. Za ovu patologiju karakterizira poraz jednog ili više velikih zglobova, možda simetričan. Manifestacije bolesti obično potpuno odu u nekoliko tjedana, ali relaps artritisa i prijelaz na kronični oblik je moguć.

Značajke protoka imaju tuberkulozni artritis. Obično se razvija sub-strings, njezini simptomi mogu biti izbrisani, pa se dijagnoza kasni i dovodi do nepovratnih promjena u zglobovima. Tuberkuloza najčešće utječe na velike zglobove nogu (koljeno, kuka, gležanj), zglobni zglob, kralješni stup. Koža iznad mjesta upale je zadebljana, može se primijetiti slaba pothranjenost mišića.

Artritis gonokokularne etiologije kod djece je rijedak. To se može dogoditi u novorođenčadi s infekcijom od majke tijekom poroda ili u adolescenata zaraženih spolnim putem. Gonokoknog artritis je često popraćena joint tenosinovialnym sindrom kože razaranja: visoka temperatura 5-7 dana, osip na koži i sluznici (može biti raznih vrsta: točka, mjehurići, mjehurići, krvarenje, itd). Artritis je migracijski u prirodi, može se pojaviti izolirano zglobovima (artralgija). Obično pogađa mali broj spojeva (od jedne do nekoliko), često male (zglobovi, zglobovi), lakat, koljeno, barem - gležanj i kralježnicu. Simptomi lezije mokraćnog sustava (uretritis, cervicitis) može biti odsutan.

Ako se infekcija dogodila nakon ugriza (psi, mačke, glodavci), onda se obično razvija u roku od 2 dana. Može biti popraćeno osipom, vrućicom, bolovima u zglobovima, upalu lokalnih limfnih čvorova.

dijagnostika

Pojava edema i crvenila zgloba, ograničenje kretanja, bol i druge simptome karakteristične za artritis kod djece pokazat će hitnu liječničku konzultaciju. Specijalist će pregledati dijete, kao i imenovati potrebno ispitivanje.

Pri dijagnosticiranju infektivnog artritisa koriste se slijedeće metode:

  • Laboratorijsko istraživanje:
  • CBC: otkrio upalne promjene (najčešće jako izražene): leucocytosis (povećanje broja leukocita) s „pomakom u lijevo” (povećanje broja benda oblika), ubrzana sedimentacija eritrocita, virusne procesa moguće limfocitoza (povećana limfociti sadržaj) pod teškim zarazni procesi su mogući anemija, trombocitopenija;
  • biokemijski test krvi: povećanje C-reaktivnog proteina (kao marker aktivno aktualnog infektivnog procesa), pomicanje proteinske frakcije;
  • sjetva krvi može otkriti prisutnost patogena;
  • druge studije: analiza urina (ako je infekcija lokalizirana u mokraćnom sustavu ili bubregu), određivanje prisutnosti protutijela na specifične patogene i drugih.
  • Instrumentalne metode istraživanja:
  • Rendgenski upaljenih zglobova (priprema slike pacijenta, kao i, za usporedbu, zdravih zglobova u dvije projekcije): glavna metoda istraživanja artritisa, otkrivajući destruktivne promjene u kosti (obično se pojavljuju ne ranije od 2 tjedna bolesti) i nekih drugih znakova bolesti;
  • CT i MRI također se mogu koristiti za dijagnosticiranje upale (obično kada spoj nije dostupan za pregled i probijanje, na primjer kralježnicu), osim toga, MRI otkriva promjene u mekim tkivima;
  • Ultrazvuk zglobova može se koristiti kao pomoćna metoda za dijagnozu artritisa velikih zglobova (npr. Koljeno);
  • pregled unutarnjih organa: radiografija prsnog koša, ultrazvuk organa trbuha i bubrega, ultrazvuk srca (ehokardiografija) i druge metode mogu se koristiti za otkrivanje infektivnih žarišta u drugim organima.
  • Probijanje upaljenog zgloba.

To je obavezan postupak infektivnog artritisa. Iznimka je artritis malih ili duboko lociranih zglobova (na primjer, kralježnice).

Punkcija se odnosi na dijagnostičku i terapijsku manipulaciju. To se može koristiti za provesti istraživanje eksudata dobivena (identificirati u njemu povećan sadržaj leukocita, otkriti patogenog mikroorganizma), evakuirati gnoj iz zglobne šupljine, za obavljanje svoje pranje, ući u lijekove (antibiotici, hormonska sredstva).

U pravilu, radiografija, CT, MRI i ultrazvuk ne daju informacije o prirodi upale zglobova. Stoga je moguće potvrditi infektivni artritis tek nakon probijanja i pregleda dobivenih zglobnih tekućina.

Na temelju rezultata izvedenih dijagnostičkih postupaka, liječnik može odrediti prirodu bolesti i propisati liječenje.

Liječenje infektivnog artritisa kod djece

Liječenje infektivnog artritisa kod djece treba provoditi u bolnici.
Promjene u zglobovima u zaraznom procesu napreduju tako brzo da u jednom danu već postoje nepovratne promjene u njima koje će kasnije zahtijevati plastičnu spojnicu.

Općenito, terapija kao i kod drugih artritisa je složena i obuhvaća sljedeće metode: opće mjere, uporabu lijekova, fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju i druge postupke.

Metode liječenja

Opće (režimske) aktivnosti:

  • ležajno odmaranje s odmaranjem upaljenog zgloba;
  • u ranim danima često imobiliziraju zglob;
  • dijeta koja dijete pruža svim potrebnim hranjivim tvarima.
  1. Antibiotici su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje infektivnog artritisa. Izbor ovog ili tog lijeka ovisi o prirodi uzročnika bolesti, starosti djeteta i pojedinih kontraindikacija.
  2. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - smanjuju upalu, bol, smanjuju tjelesnu temperaturu.
  3. Steroidni hormonski lijekovi također se koriste s protuupalnom svrhom.
  4. Druga simptomatska sredstva (npr. Antihistaminici, analgetici).

Liječenje za bilo koji artritis propisuje samo liječnik. Mnogi lijekovi u djece koriste se u ograničenom ili nepotpunom obliku zbog mogućeg negativnog utjecaja na dječje tijelo. Antibiotici se propisuju najmanje 3-4 tjedna, a nakon njihovog otkazivanja, liječenje se i dalje dugo traje drugim sredstvima.

Lijekovi za lijekove mogu se davati intravenozno, intramuskularno, intraartikularno, uzeti u usta.

Terapeutske mjere uključuju i probijanje zgloba, pomoću čega se gnoj iz zglobne šupljine uklanja i unutra se ubrizgavaju terapeutski agensi.

Kirurška intervencija je indicirana za izražene destruktivne promjene u zglobovima.

Terapija infektivnog artritisa je duga i traje mnogo mjeseci. Tijekom faze rehabilitacije:

pogled

Prognoza infektivnog artritisa je povoljna s pravilnim i pravovremenim započinjanjem liječenja. U tom slučaju moguće je potpuno oporavak s obnavljanjem funkcije zglobova.

Akutni bakterijski artritis može dovesti do nepovratnih promjena u zglobu u roku od nekoliko sati.

Prognoza bolesti je gora u prisutnosti čimbenika rizika (prošlih ozljeda ili operacija na zglobovima, reumatoidni artritis i drugi).

U teškim upalnih procesa koji nastaju na pozadini općih infektivnih stanja, prognoza ovisi o stupnju uključivanja u patološki proces drugih organa (nefritis, kardio, meningitis i drugim teškim simptomima).

Infektivni artritis

Infektivni artritis (piogeni, septički artritis) - kompleks je infektivna bolest zglobova, uz porast temperature, bol, groznica, gubitak pokretljivosti pogođenih zglobova, njihove bubrenja i oštećenja.

Pojedeni su ljudi svih dobi, uključujući infektivne artritis kod djece. Kod odraslih osoba bolest obično utječe na zglobove ili ruke. U nekim pacijentima, simptomi bolesti se promatraju ne u jednoj, već u nekoliko zglobova. Infektivni artritis kod djece često uzrokuje poliartritis i koljeno, ramena i zglobova kuka.

Rizični su sljedeći ljudi:

  • s kroničnim reumatoidnim artritisom;
  • nedavno su primili intra-artikularne injekcije;
  • nedavno su podvrgnuti operaciji ili ozljedama na zglobovima;
  • s nekim vrstama onkoloških bolesti;
  • s homoseksualnom orijentacijom (povećani rizik od artritisa gonoreje);
  • s sistemskim infekcijama (HIV infekcija, gonoreja);
  • dijabetičare i bolesnike s anemijom srpastih stanica ili sistemskim lupus eritematosusom;
  • s alkoholom ili ovisnošću o drogama.

Uzroci infektivnog artritisa

Uglavnom, uzroci infektivnog artritisa su gljivične, virusne ili bakterijske infekcije koje ulaze u zglob zajedno s krvotokom. Također, patogen može ući u zglob tijekom operacije ili na neki drugi način. Pojava patogenog faktora ovisi o dobi pacijenta. Infektivni artritis kod djece novorođenih, u pravilu, uzrokuje gonokokna infekcija, koja se prenosi djetetu majci, pacijentu s gonorom. Također, djeca se mogu razboljeti zbog različitih bolničkih manipulacija, uključujući iz umetnutog katetera.

Kao patogeni kod djece mlađe od 2 godine, staphylococcus aureus ili haemophilius influenzae. U starijoj djeci i odraslih pacijenata, streptococcus viridans i streptococcus pyogenes također mogu postati patogeni. U pravilu, kod spolno aktivnih ljudi zarazni artritis je posljedica infekcije s Neisseria gonorrhoeae. Starije osobe zaražene su Gram-negativnim bakterijama, kao što su Pseudomonas i Salmonella.

Simptomi infektivnog artritisa

Piogeni artritis počinje naglo. Ponekad simptomi infektivnog artritisa rastu nekoliko tjedana. Uz to je oticanje zahvaćenog zgloba i povećanje njene bolnosti.

Simptom infektivnog artritisa kuka je bol u prepona, koji postaje vrlo primjetljiv kada se hoda. U većini slučajeva povećava se tjelesna temperatura pacijenta, osjećaju se zimice. Kod djece infektivni artritis često uzrokuje mučninu i povraćanje.

Lokalne simptome artritisa infektivnog je oštar bol prilikom kretanja, bol u zglobu, mijenja svoje konture, povećava oticanje, poremećena udova motornih funkcija, povećanje tjelesne temperature.

Komplikacije infektivnog artritisa

Bolest predstavlja izravnu prijetnju ne samo zdravlju već i životu pacijenta, jer prijeti uništenje hrskavice ili septičkog šoka, što uglavnom dovodi do smrti. Dakle, zlatni stafilokok može dovesti do vrlo brzog uništenja hrskavice, doslovce za nekoliko dana. Uništavanje hrskavog tkiva dovodi do pomicanja koštanih zglobova.

Ako je infekcija bakterija, onda se može širiti na okolna tkiva i krv, uzrokujući infekciju krvi ili apsces. Najčešća komplikacija bolesti je osteoartritis.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Liječnik može pravilnu dijagnozu napraviti tek nakon što prođe odgovarajuće laboratorijske pretrage, pažljivo ispitivanje lijekova i pažljivo ispitivanje pacijenta. Kada se dijagnosticira, valja napomenuti da se simptomi septičkog artritisa mogu pojaviti u drugim bolestima (reumatska groznica, giht, borrelioza itd.).

Ponekad liječnik usmjerava pacijenta na dodatnu konzultaciju s reumatologom i ortopedom kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik dodjeljuje sljedeće vrste studija:

  • Zajedničko probijanje za detaljnu istragu sinovijalne tekućine;
  • biopsija i sijanja sinovijalnog tkiva oko zgloba;
  • sijanje urina i krvi, kao i sluz iz cerviksa itd.

U ranoj fazi septičkog artritisa hardverska dijagnoza nije učinkovita (prvih 10-14 dana nakon infekcije).

Liječenje infektivnog artritisa

U pravilu, s infektivnim artritisom pacijent se trajno liječi neko vrijeme, propisujući lijekove i fizioterapiju nekoliko tjedana ili mjeseci.

Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi i prijeti ozbiljnim poremećajima, liječnici hitno počinju davati intravenoznu primjenu antibiotika. I nakon identificiranja patogena, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje infektivnog artritisa.

U virusnim infekcijama propisuju se protuupalni ne-steroidni agensi. Tijek terapije intravenoznim antibioticima je do dva tjedna, nakon čega se pacijentu propisuje dugi niz oralnih antibiotika.

Cijelo razdoblje bolničkog liječenja pacijenta pod nadzorom liječnika. Pacijentu se uzima dnevna sinovijska tekućina za analizu. To vam omogućuje određivanje učinkovitosti liječenja. Budući da infektivni artritis često prati snažne bolne senzacije, bolesnik je propisan lijek protiv bolova. Za zaštitu zglobova od slučajnih i naglim pokretima pacijent može nanijeti gumu.

U nekim slučajevima, kirurška intervencija se koristi za liječenje infektivnog artritisa. To se koristi za one pacijente kojima je liječenje antibioticima nije učinkovit, ili u slučaju ozbiljnih ozljeda kuka ili drugih zglobova, od kojih je problematično da se punkcija. Kirurško liječenje je također poželjno u slučajevima kada je zarazni artritis uzrokovan prodorom ili puškom ranom.

Ako je pacijent već pretrpio ozbiljnu štetu hrskavici i kosti, može se koristiti rekonstruktivna kirurgija. Međutim, operacija može biti izvedena samo kada infekcija potpuno nestane iz tijela.

Nakon izbijanja iz bolnice, bolesniku se preporučuje izvršiti poseban skup fizičkih vježbi koji pomažu u bržem oporavku.

Prognoza infektivnog artritisa

Povoljni ishod bolesti u velikoj mjeri ovisi o brzini adekvatnog liječenja infektivnog artritisa. Treba napomenuti da oko 70% bolesnika može izbjeći nepovratne štete na zglobovima, ali mnogi bolesnici razviju komplikacije kao što su djelomična deformacije zglobova i osteoartritisa. U djece s septičkim artritisom zgloba kuka, često postoji kršenje zone rasta kostiju. Najčešći uzroci smrti su respiratorni neuspjeh i septički šok.

Uzroci, simptomi i liječenje infektivnog alergijskog artritisa kod djece

Slučajevi infektivno-alergijskog artritisa kod djece nisu rijetka pojava. To je zbog nesavršenosti imunološkog sustava i brojnih društvenih kontakata. Razvoj imunosti u djetinjstvu čini dječjim organizmima iznimno osjetljiv na bilo koju vrstu alergena, uključujući toksine proizvedene od patogena i virusa. Izbjegavati razvoj bolesti ili smanjiti rizik od komplikacija može biti, znajući svoje uzroke, značajke liječenja i prevencije.

razlozi

Glavni uzrok, koji izaziva razvoj infektivno-alergijskog artritisa kod djece, infekcija je. U većini slučajeva to je ARVI, gripa, tonsilitis i druge bolesti nazofarinksa. Djelujući množenjem, mikroorganizmi oslobađaju veliki broj toksičnih spojeva koji teče u krvotok drugih tkiva u tijelu, uključujući zglobove, što dovodi do upale.

Tako, infekcijski alergijski artritis je odgovor na infekciju. Najčešće se događa kod djece s povećanom osjetljivošću na alergene. Rizična skupina obuhvaća djecu s poviješću kronične bolesti imunodeficijencije, oslabljenih bolesti poput dijabetesa, HIV-a i onkoloških patologija.

Znakovi i tijek bolesti

Za razliku od artritisa uzrokovanog izravnim djelovanjem infektivnih sredstava, infekcijalno-alergijski oblik blago napreduje. U pravilu, do trenutka upalnih simptoma u zglobu (nakon 7-20 dana od pojave temeljne bolesti), dijete je već liječeno, tako da se znakovi mogu pojaviti implicitno. Međutim, vrlo mala djeca mogu reagirati na infektivne toksine prilično nasilno: s oštrim porastom temperature.

Među najčešćim simptomima bolesti su sljedeći:

  • crvenilo i oticanje nekoliko zglobova (često se mogu uključiti i mali zglobovi);
  • osjećaji boli različitih intenziteta, ovisno o individualnoj reakciji organizma;
  • dijete odbija stajati ili puzati, curi kad se kreće rukom ili nogom;
  • udovi mogu biti u neprirodnom položaju;
  • odbijanje jesti;
  • plač i anksioznost u dojenčadi, poremećaj spavanja;
  • djeca koja mogu govoriti mogu se žaliti na umor, slabost;
  • može doći do osipa na koži, svrbež u zahvaćenom području.

Stupanj težine simptoma infektivno-alergijskog artritisa u djetinjstvu ovisi o ranijem liječenju zarazne bolesti. Najviše upalni proces u zglobovima javlja se na početku bolesti tijekom prvih 7-14 dana. Možda spor razvoj upale, trajanje koje može doći do jednog i pol mjeseca. Najbrži je artritis, uzrokovan prisutnošću virusa u tijelu.

Vrste patologije

Ovisno o prirodi patogena razlikuju se različite vrste infektivno-alergijskog artritisa kod djece:

  1. Borrelioza (razvija se kada se spirohemi prodiru u tijelo tijekom zakašnjenja).
  2. Bruceloza (reakcija na uzročnik bruceloze - brucelaste bakterije).
  3. Parazitski (zarade zbog oštećenja koštanog tkiva s echinococcusom).
  4. Gljivična (kao odgovor na gljivičnu infekciju).
  5. Septička (ako u tijelu postoji gnojni fokus).
  6. Pneumococcal (zbog upale pluća).
  7. Virusni (javlja se kod ospica, rubeole i drugih bolesti virusnog podrijetla).
  8. Tuberkuloza (upala zglobova - posljedica tuberkuloze).
  9. Difenterija (razvija se poslije ili u pozadini dizenterije).

Najčešće, razvoj bolesti uzrokuje streptokokne i stafilokokne infekcije, kao i gonokoki i hemofilus influenzae.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza infektivno-alergijskog artritisa teško je zbog nedovoljno iskazanih simptoma. Osim toga, klinička slika bolesti manifestira se uglavnom kada je bolest ili eliminirana ili je u fazi liječenja. Tijekom anketiranja, mnogi roditelji mogu zaboraviti (ili ne pridavati važnost) da je dijete imalo ARVI prije 3 tjedna, a da o tome ne kažete pedijatru. Stoga, liječnik nužno imenuje temeljit pregled bebe kako bi se razlikovala dijagnoza.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje sljedeće postupke.

  • Fizički pregled. Specijalist otkriva značajke mekog tkiva koje se nalaze oko zgloba: temperaturni indeks, stupanj zbijanja, prisutnost crvenila i bol, intenzitet i ostalo.
  • Uobičajene su analize urina i krvi. U akutnom obliku bolesti, moguće je detektirati povišene eozinofile i neutrofile. U slučaju subakutnog razvoja bolesti, indeksi mogu biti unutar normalnog raspona.
  • Imunološki testovi krvi za otkrivanje protutijela.
  • Ultrazvuk zglobova. To omogućuje razlikovanje s drugim patologijama.

Radiografski pregled rijetko se radi, uglavnom radi isključivanja drugih bolesti zglobova. Kod infektivno-alergijskog artritisa nema promjene kostiju u spoju na slici.

Postupci liječenja

Liječenje infektivno-alergijskog artritisa kod djece je složeno. Glavni ciljevi terapije prikazani su u tablici:

Artritis je zarazan kod djece

Infektivni alergični artritis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Bakterije i virusi, prodiru kroz sluznice površine dišnog trakta ili kroz kožu, prenose se kroz tijelo krvlju i limfnim organima, udarajući na druge organe. Prolazeći u zajedničku šupljinu, patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati upalne procese - bakterijski ili virusni artritis. Mala djeca, posebno oni koji nisu imuni, često se razbolijevaju, pa infektivni artritis kod djece nije neuobičajeno.

Uzroci infektivnog artritisa kod djece

U djetinjstvu povećava se rizik od infekcija uzrokovanih sljedećim mikroorganizmima:

  • streptokokusna skupina B i A;
  • stafilokoki;
  • Gram-negativne bakterije;
  • virusa i parovirusa (rubeola, ospice, zaušnjaci, piletina, gripa).

Tijekom toplijih mjeseci, u staništu krpelja može također jedna vrsta zarazne artritis - Borrelia zbog posebne vrste spiroheta, zajedno s slina krpelja ulazi u krvotok i uzrokuje Lyme bolest (borelioze).

Zdjela grlobolja, upala krajnika, faringitis i druge respiratorne infekcije kod djece proizlaze iz relativno bezopasnu streptokokne infekcije skupine A, u pratnji „nestabilnim” bolova u zglobovima. Takav artritis može se promatrati na vrhuncu bolesti ili neko vrijeme nakon njega. Kod liječenja antibiotika, simptomi upale zglobova popuštaju uz simptome osnovne bolesti.

Više piogenični pistahemolitički streptokokti su opasniji, što može uzrokovati reumatsku groznicu. Raznolikost Gram-negativnih bakterija također je prijetnja: hemofilni štapić ili Pfayfferov bacil. To coccobacillus postoji u latentnom obliku u tijelu većine zdravih ljudi, ali oko deset posto promatranih manifestnih oblika u obliku lokalne upale ili komplikacija, kao što su meningitis, upala pluća i druge bolesti:

  1. Meningitis najčešće utječe kod vrlo male djece: najopasnija dob je od 6 mjeseci do jedne godine.
  2. Epiglotitis (upala epiglotisa) obično utječe na djecu stariju od dvije godine.
  3. Pneumonija je tipičnija odraslih: njezina učestalost među djecom iznosi približno 15 - 20%.

Simptomi infektivnog artritisa kod djece

Infektivni artritis može se pojaviti na različite načine kod djece:

  • u blagom, gotovo bezbolnom obliku ili akutno;
  • na pozadini zarazne bolesti istodobno s njim ili 2-3 tjedna kašnjenja u vremenu.

Infektivni alergijski artritis

U maloj djeci često se najčešće javlja infektivni artritis, u alergoseptskom obliku:

  • dijete odjednom ima temperaturni skok (groznica može biti popraćena jakom hladnoćom);
  • zbog boli koji ga muče, može plakati i ponašati se vrlo nelagodno;
  • dijete odbija jesti, nedostatak apetita može biti popraćen mučninom ili čak povraćanjem;
  • simptomi upale zglobova pogađaju natečenost i crvenilo na području upaljenog zgloba;
  • bolesni dio uzima neprirodno savinuti položaj (osobito s upalom koljena ili TBS);
  • pokreti u zglobu su ograničeni;
  • bilo kakve manipulacije s bolesnom ručkom ili nogom daju bol u djetinjstvu.

Akutni tijek infekcija-alergijskog artritisa je posljedica činjenice da uzročnik uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu.

Infektivni alergični artritis često utječe na djecu, ne samo na jedan već i na mnoge zglobove: koljena, lakat, hip i ramena. Nemojte zaobići i ovu bolest i male zglobove - prste ruku ili stopala.

Tipično, simptomi poliartritisa brzo idu zajedno s potpunim oporavkom djeteta. Iznimka je reumatoidni artritis, reumatizam i Lymeova bolest.

Kod netretirane borrelioze pojavljuje se generalizirani kronični poliartritis. U svrhu prevencije potrebno je ispitati cijelo tijelo djeteta nakon povratka iz šumskog parka. Kada se pronađe krpelja, mora se pažljivo izvaditi iz kože i odvesti ga u medicinski laboratorij.

Infektivni alergični artritis uzrokuje česte reakcije kože kod djece u obliku prstena ili plitkog osipa.

Ovdje prstenasto crvenilo oko mjesta na krpelja kod bolesti borelioze (Lajmska bolest) Obilježje borelioze - raste kružnog eritem na koži oko mjesta na krpelja.

Alergijski artritis kod djece

Ova bolest nema nikakve veze s infekcijama. Njeni razlozi mogu biti:

  • alergije na određenu hranu;
  • alergije na nadražujuće tvari (životinjska kosa, pelud, oštre mirise);
  • alergija na lijekove.

Jedna alergijska reakcija ne uzrokuje alergijski artritis: samo konstantna prisutnost alergena i trajna alergijska reakcija na njega uzrokuje razvoj simptoma upale zglobova.

Simptomi alergijskog artritisa

Karakteristično i glavni simptom alergijskog artritis - odjednom njegov početak podudara s vremenom prodiranjem alergena u tijelo, i prigušenja karakteristike svih zajedno s nestanak podražaja.

Uz alergijski artritis, veliki zglobovi pate: oni nabubre, temperatura površine kože na području zglobova povećava.

Mogući alergijski osip (urtikarija) i reakcija drugih organa:

  • bronhospazam;
  • tahikardija;
  • konjuktivitis, suzenje, blefaritis;
  • angioneurotiski edem (angioedem) itd.
Quinckeov edem u alergijskom artritisuAlergijski artritis može biti teško liječiti sve dok se ne otkrije alergen. Nakon što se identificira odnos između alergena i reakcijskog lanca, liječenje je vrlo jednostavno:
  • pristup patogena u tijelu se preklapa;
  • propisati antihistaminike.

U djetinjstvu su takve bolesti formirane, tako da je lakše prepoznati i kod djece.

Najcjenjenije za djetinjstvo:

  • alergijski ljekoviti artritis kod djece;
  • artritis na temelju alergija na hranu (na primjer, na hranu bogatu bjelančevinama).

Liječenje infektivnog artritisa kod djece

Osumnjičeni artritis u djetetu može već prema njegovu ponašanju:

  • povećan umor i neuspjeh aktivnih pokreta;
  • pritužbe na bol (izravno i neizravno - uz pomoć gesta);
  • loš san i apetit.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Vanjski pregled pomaže u određivanju:

  • brtviti kožu blizu zgloba;
  • vanjske promjene u zglobovima (proširenje, crvenilo);
  • asimetrija udova;
  • atrofije mišića.

Da bi se razjasnila dijagnoza, imenuje se:

  • mikrobiološke laboratorijske studije;
  • Radiografija, MRI ili CT;
  • Ultrazvuk, ECG itd.

Metode liječenja lijekovima

Glavni tretman infektivnog artritisa je antibakterijska terapija:

  • za rani učinak, antibiotici se daju intramuskularno ili intravenozno;
  • s mješovitim infekcijama ili SARS-om, koriste se široki spektri antibiotika i antivirusni lijekovi;
  • ako je infekcija gljivična, onda se koriste antifungalni lijekovi.

Kada gnojni sinovitis provesti terapiju antiseptik, uklanjanje akumulirane gnoj iglom ili odvodnu cijev uz ispiranje zglobne šupljine antiseptik.

Liječenje virusnog artritisa

Ako je artritis čisto virusno, liječenje je simptomatsko i potporno jer su antibiotici za virusne bolesti posve beskorisni:

  1. Borba protiv temperature i boli u zglobovima provodi se uz pomoć antipiretskih i protuupalnih lijekova.
  2. Antivirusni lijekovi usmjereni su na razvijanje imunih antitijela na određene vrste virusa.
  3. Imunomodulatori i vitamini povećavaju otpornost tijela i snagu.

Viralni artritis je prolazan i ne prelazi u kronični oblik.

Infektivni artritis kod djece i odgovoriti na prevenciji povezanih dječjih bolesti (ARI, SARS, gripa): manje od njih i ranije su otkriveni, manje je vjerojatno upalna bolest zglobova.

Video: Liječenje prehlade i gripe kod kuće.

Definicija i uzroci infektivnog artritisa kod djece

Infektivni (septični, purulentni) artritis je upala koja nastaje kao posljedica udruživanja bakterija, virusa, protozoa, mikoplazama ili gljivica. Patogeni mikroorganizam obično u početku utječe na sinovijalnu membranu, a potom i na obližnje tkivo.

Infektivni artritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i dijete. Najčešće se razvija kod djece mlađe od 3 godine. Rizik od ove bolesti je veći u onih s kroničnim bolestima lokomotornog sustava, reumatoidni artritis, obiteljske povijesti (prisutnosti artritisa, reumatske bolesti u užoj obitelji), imunodeficijentnih stanja, kronične bolesti, operacije ili traume pretrpio zglobova.

Postoje dva načina dobivanja infekcije u zajednici:

  • izvan (s ozljedama ili medicinskim manipulacijama);
  • od drugih žarišta infekcije unutar tijela.

Obje su opcije relevantne za dijete. Djeca su vrlo pokretna, tako da ozljede nisu neuobičajene za njih. Ponekad, s oštećenjem tkiva, patogeni mikroorganizmi mogu ući u zglob, uzrokujući upalu u njemu. Također, infekcija može biti povezana s medicinskim manipulacijama (intraartikularne injekcije, kirurške intervencije). Srećom, trenutno su takve situacije izuzetno rijetke, ali treba ih također zapamtiti.

Mikroorganizmi mogu ući u zglob kada ih ugrize životinje (psi, mačke, glodavci). Moguća kontaktna širenja infekcije iz obližnjih žarišta (na primjer, s osteomijelitisom). Patogeni agens također može prodrijeti u zajednicu s protjecanjem krvi od drugih infekcija u tijelu (bolesti dišnog sustava, urinarnog trakta, meningitisa i drugih procesa).

Glavni uzroci infektivnog artritisa kod djece

Artritis se najčešće pojavljuje u pozadini sljedećih zaraznih bolesti:

  • pustularne i gljivične kožne bolesti;
  • bolesti dišnog sustava;
  • crijevne infekcije (češće - salmoneloza);
  • osteomijelitis;
  • infekcije, primljene od majke tijekom porođaja.

Kada mikroorganizmi prodiru iz drugih žarišta, infektivno sredstvo prvo ulazi u krvotok i tamo se umnoži. Dakle, postoji sepsa (stoga još jedan naziv za bolest - septički artritis). Uz krv ili limfni protok, uzročnik može biti prenesen na sve organe, uključujući, dolazi u zglobove, što dovodi do pojave infektivnog artritisa.

Daljnje značajke patogenog procesa ovise o prirodi patogena. Obično, mikroorganizam se umnožava u sinovijalnoj tekućini, prodire u zajedničko tkivo i proizvodi toksine. Od krvi u zglobnu tekućinu počinjem primati leukocite, koji uništavaju infektivno sredstvo, nakon čega se sami raspadaju. Tako se purulentni eksudat nakuplja u udjelu šupljine (gnoj su ostaci leukocita). Ovaj proces je popraćen oštećenjem tkiva zgloba (sinovijalna membrana, hrskavica, ligamenti). U nekim infekcijama (na primjer, stafilokok), nepovratne promjene u zglobu razvijaju se u roku od nekoliko sati.

Ponekad se primarni fokus infekcije ne može identificirati. Neke vrste infektivnog artritisa mogu steći kronični tečaj.

Najčešći patogeni infektivnog artritisa su sljedeći mikroorganizmi:

  • Staphylococcus aureus;
  • Skupina B Streptococcus;
  • Haemophilus infekcija;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • neisserija gonoreje.

Učinkovite mjere za sprečavanje infektivnog artritisa kod djece jesu preventivno cijepljenje protiv hemofilnih i pneumokoknih infekcija, ospica, zaušnjaka. Poznato je da su bolesti uzrokovane tim mikroorganizmima često komplicirane upalom zglobova.

Simptomi bolesti

U pravilu, zarazni artritis javlja se oštro. Karakteristično pogoršanje općeg stanja (visoka temperatura, slabost) i pojava upalnih promjena na dijelu zgloba.

Simptomi infektivnog artritisa kod djece mogu biti:

  • povećanje zgloba u veličini uslijed oštrog edema i akumulacije eksudata u zglobnoj šupljini;
  • crvenilo iznad mjesta upale (može biti na koljenu, u prepona, u aksijalnom području), koža postaje vruća na dodir;
  • jaka bol u upaljenim zglobovima, što je još gore s pokretima;
  • djeca oslobađaju zahvaćeni spoj: pokušavaju ne pomjerati ud, daju mu udobnu (prisilnu) poziciju, zaustavljaju se, rukom drže zahvaćeni spoj;
  • tako septičkog artritisa je infektivni proces, obično karakterizira teškim intoksikacije: slabost, pospanost, ili obrnuto, pobuđivanjem, visoke temperature (38,5 tjelesne ° C, i više), smanjenje apetita, mučnine i povraćanja, bolovi u mišićima, glavobolje, meningealne simptome i druge manifestacije.

Najčešći septički artritis utječe na velike zglobove nogu: koljeno, gležanj, kuka. Često nekoliko zglobova postaje upaljeno odjednom.

Nije uvijek artritis praćen ozbiljnim simptomima trovanja. Dakle, nema povećanja temperature ne isključuje prisutnost zarazne upale zgloba. Dijete treba obratiti pozornost na takve nespecifične simptome kao što su umor, neraspoloženja, gubitak apetita, znojenje, nisu uobičajeni pokreti (na primjer, dijete više ne može hodati, puzati, sjediti, igrati se s igračkama), podizanjem temperature na nešto povišenu (37, 5-37,8 ° C). Za potvrdu ili isključuju dijagnozu o potrebi da provede niz dijagnostičkih postupaka.

Značajke artritisa virusne etiologije

Artritis virusne etiologije može se pojaviti kod rubele, epitemijskog parotitisa (zaušnjaka), influence, virusnog hepatitisa. Karakterizira ih sljedeće značajke:

  • javljaju se na vrhuncu manifestacije bolesti ili nakon toga;
  • simptomi artritisa su nestabilni i obično odlaze u nekoliko dana, može doći do "volatilnosti" lezije (danas jedan bol u zglobu, sutra još jedan);
  • benigni tečaj: u pravilu, nakon bolesti nema patoloških promjena u zglobu.

U toploj sezoni, ne smijemo zaboraviti na mogućnost artritisa nakon zakašnjelog krpelja. U ovom slučaju, bolest je povezana s unošenjem jedne od vrsta spirochaete (Borrelia) i razvoja borrelioze ili Lymeove bolesti. Za ovu patologiju karakterizira poraz jednog ili više velikih zglobova, možda simetričan. Manifestacije bolesti obično potpuno odu u nekoliko tjedana, ali relaps artritisa i prijelaz na kronični oblik je moguć.

Značajke protoka imaju tuberkulozni artritis. Obično se razvija sub-strings, njezini simptomi mogu biti izbrisani, pa se dijagnoza kasni i dovodi do nepovratnih promjena u zglobovima. Tuberkuloza najčešće utječe na velike zglobove nogu (koljeno, kuka, gležanj), zglobni zglob, kralješni stup. Koža iznad mjesta upale je zadebljana, može se primijetiti slaba pothranjenost mišića.

Artritis gonokokularne etiologije kod djece je rijedak. To se može dogoditi u novorođenčadi s infekcijom od majke tijekom poroda ili u adolescenata zaraženih spolnim putem. Gonokoknog artritis je često popraćena joint tenosinovialnym sindrom kože razaranja: visoka temperatura 5-7 dana, osip na koži i sluznici (može biti raznih vrsta: točka, mjehurići, mjehurići, krvarenje, itd). Artritis je migracijski u prirodi, može se pojaviti izolirano zglobovima (artralgija). Obično pogađa mali broj spojeva (od jedne do nekoliko), često male (zglobovi, zglobovi), lakat, koljeno, barem - gležanj i kralježnicu. Simptomi lezije mokraćnog sustava (uretritis, cervicitis) može biti odsutan.

Ako se infekcija dogodila nakon ugriza (psi, mačke, glodavci), onda se obično razvija u roku od 2 dana. Može biti popraćeno osipom, vrućicom, bolovima u zglobovima, upalu lokalnih limfnih čvorova.

dijagnostika

Pojava edema i crvenila zgloba, ograničenje kretanja, bol i druge simptome karakteristične za artritis kod djece pokazat će hitnu liječničku konzultaciju. Specijalist će pregledati dijete, kao i imenovati potrebno ispitivanje.

Pri dijagnosticiranju infektivnog artritisa koriste se slijedeće metode:

  • Laboratorijsko istraživanje:
  • CBC: otkrio upalne promjene (najčešće jako izražene): leucocytosis (povećanje broja leukocita) s „pomakom u lijevo” (povećanje broja benda oblika), ubrzana sedimentacija eritrocita, virusne procesa moguće limfocitoza (povećana limfociti sadržaj) pod teškim zarazni procesi su mogući anemija, trombocitopenija;
  • biokemijski test krvi: povećanje C-reaktivnog proteina (kao marker aktivno aktualnog infektivnog procesa), pomicanje proteinske frakcije;
  • sjetva krvi može otkriti prisutnost patogena;
  • druge studije: analiza urina (ako je infekcija lokalizirana u mokraćnom sustavu ili bubregu), određivanje prisutnosti protutijela na specifične patogene i drugih.
  • Instrumentalne metode istraživanja:
  • Rendgenski upaljenih zglobova (priprema slike pacijenta, kao i, za usporedbu, zdravih zglobova u dvije projekcije): glavna metoda istraživanja artritisa, otkrivajući destruktivne promjene u kosti (obično se pojavljuju ne ranije od 2 tjedna bolesti) i nekih drugih znakova bolesti;
  • CT i MRI također se mogu koristiti za dijagnosticiranje upale (obično kada spoj nije dostupan za pregled i probijanje, na primjer kralježnicu), osim toga, MRI otkriva promjene u mekim tkivima;
  • Ultrazvuk zglobova može se koristiti kao pomoćna metoda za dijagnozu artritisa velikih zglobova (npr. Koljeno);
  • pregled unutarnjih organa: radiografija prsnog koša, ultrazvuk organa trbuha i bubrega, ultrazvuk srca (ehokardiografija) i druge metode mogu se koristiti za otkrivanje infektivnih žarišta u drugim organima.
  • Probijanje upaljenog zgloba.

To je obavezan postupak infektivnog artritisa. Iznimka je artritis malih ili duboko lociranih zglobova (na primjer, kralježnice).

Punkcija se odnosi na dijagnostičku i terapijsku manipulaciju. To se može koristiti za provesti istraživanje eksudata dobivena (identificirati u njemu povećan sadržaj leukocita, otkriti patogenog mikroorganizma), evakuirati gnoj iz zglobne šupljine, za obavljanje svoje pranje, ući u lijekove (antibiotici, hormonska sredstva).

U pravilu, radiografija, CT, MRI i ultrazvuk ne daju informacije o prirodi upale zglobova. Stoga je moguće potvrditi infektivni artritis tek nakon probijanja i pregleda dobivenih zglobnih tekućina.

Na temelju rezultata izvedenih dijagnostičkih postupaka, liječnik može odrediti prirodu bolesti i propisati liječenje.

Liječenje infektivnog artritisa kod djece

Liječenje infektivnog artritisa kod djece treba provoditi u bolnici. Promjene u zglobovima u zaraznom procesu napreduju tako brzo da u jednom danu već postoje nepovratne promjene u njima koje će kasnije zahtijevati plastičnu spojnicu.

Općenito, terapija kao i kod drugih artritisa je složena i obuhvaća sljedeće metode: opće mjere, uporabu lijekova, fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju i druge postupke.

Metode liječenja

Opće (režimske) aktivnosti:

  • ležajno odmaranje s odmaranjem upaljenog zgloba;
  • u ranim danima često imobiliziraju zglob;
  • dijeta koja dijete pruža svim potrebnim hranjivim tvarima.
  1. Antibiotici su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje infektivnog artritisa. Izbor ovog ili tog lijeka ovisi o prirodi uzročnika bolesti, starosti djeteta i pojedinih kontraindikacija.
  2. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - smanjuju upalu, bol, smanjuju tjelesnu temperaturu.
  3. Steroidni hormonski lijekovi također se koriste s protuupalnom svrhom.
  4. Druga simptomatska sredstva (npr. Antihistaminici, analgetici).

Liječenje za bilo koji artritis propisuje samo liječnik. Mnogi lijekovi u djece koriste se u ograničenom ili nepotpunom obliku zbog mogućeg negativnog utjecaja na dječje tijelo. Antibiotici se propisuju najmanje 3-4 tjedna, a nakon njihovog otkazivanja, liječenje se i dalje dugo traje drugim sredstvima.

Lijekovi za lijekove mogu se davati intravenozno, intramuskularno, intraartikularno, uzeti u usta.

Terapeutske mjere uključuju i probijanje zgloba, pomoću čega se gnoj iz zglobne šupljine uklanja i unutra se ubrizgavaju terapeutski agensi.

Kirurška intervencija je indicirana za izražene destruktivne promjene u zglobovima.

Terapija infektivnog artritisa je duga i traje mnogo mjeseci. Tijekom faze rehabilitacije:

pogled

Prognoza infektivnog artritisa je povoljna s pravilnim i pravovremenim započinjanjem liječenja. U tom slučaju moguće je potpuno oporavak s obnavljanjem funkcije zglobova.

Akutni bakterijski artritis može dovesti do nepovratnih promjena u zglobu u roku od nekoliko sati.

Prognoza bolesti je gora u prisutnosti čimbenika rizika (prošlih ozljeda ili operacija na zglobovima, reumatoidni artritis i drugi).

U teškim upalnih procesa koji nastaju na pozadini općih infektivnih stanja, prognoza ovisi o stupnju uključivanja u patološki proces drugih organa (nefritis, kardio, meningitis i drugim teškim simptomima).

Infektivni artritis kod djece: pritužbe djeteta na bol kod odmora

Infektivni artritis kod djece nastaje kada se infekcija javlja u šupljini zgloba krvlju, limfnom traumu ili manipulaciji. Njegov uzročnik može biti različita bakterija, virusi, protozoa, gljivice, mikoplazme.

Najčešće u male djece može identificirati artritis uzrokovan bakterijom Staphylococcus aureus i Streptococcus skupine B. rijetko naći E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kod djece rođene majke s gonorejom infektivni poliartritis uzrokuje uzročnik ove bolesti.

Simptomi bakterijskog artritisa

Simptomi bakterijskog artritisa obično se pojavljuju akutno. Trpi općem stanju (groznicu, slabost, glavobolja i drugih simptoma intoksikacije) i vidljive lokalne promjene. Pogođena zajednički je povećana volumena zbog edema tkiva i zajedničkog izljev u šupljini, koža iznad njega je crvena, vruća na dodir, postoji bol u mirovanju, povećava oštro prilikom vožnje. Zbog toga ekstremiteta često je potrebno prisilno situacije, kao što su hip zanimljiv nogu pomalo savijen i okrenuo prema unutra.

Viralni artritis može komplicirati tijek gripe, virusnog hepatitisa, zaušnjaka, rubeole. Simptomi zglobnih manifestacija mogu biti na vrhuncu bolesti ili se pojave kasnije. Karakterizira ih prolaznost, migracija upalnih promjena i gotovo kompletna reverzibilnost svih patoloških procesa.

U područjima širenja krpelja tijekom toplijih mjeseci oštećenja zglobova može biti uzrokovan prodiranja u tijelo jedne od vrsta spiroheta, razvoj Lyme bolest ili Lyme. Jedna ili nekoliko velikih zglobova pogođeni, ponekad simetrično, bolni simptomi mogu potpuno nestati za nekoliko tjedana, ali dio pacijenata se ponavlja i razvija kronični proces.

Infekcija, prodiranje u zglob, uzrokuje jake bolove, na primjer, kada se kreće u koljenima. Za ispravnu dijagnozu zarazne artritisa u djece mora uzeti u obzir čestu pojavu eritema (crvenila), mijenja svoj položaj, najčešće se nalazi u preponama, ispod pazuha, na bokovima. Česti su uobičajeni simptomi trovanja:

groznica s zimice,

često oštećeni periferni i kranijski živci,

mogu biti komplikacije iz srca.

često zahvaća velike zglobove (kuk, koljeno, gležanj, zglob, kralježnicu). Postupno razvijanje bolesti u mnogim slučajevima dovodi do prilično kasne dijagnoze, kada već postoje očite promjene na zglobnim površinama.

dijagnostika

Treba obratiti pažnju na česte umor djeteta, noćno znojenje, periodično subfebrile u večernjim satima. Bol u zahvaćenim zglobovima javlja se prvo s znatnim fizičkim poteškoćama, a zatim na počinak, pa čak i noću. Debljanje kože preko zgloba istodobnom atrofijom mišića smatra se karakterističnim znakovima tuberkuloznog artritisa.

Za postavljanje dijagnoze zarazne artritis kod djece provodi X-zraka zahvaćeni zglob i simetričan ga u dvije projekcije, ako je moguće, možemo napraviti računalo i magnetske rezonancije tomografije. Vrlo precizni podaci dobiveni su bušenjem zglobne šupljine laboratorijskim, mikrobiološkim i citološkim studijama. U nekim slučajevima potrebno je koristiti serološke metode. Naravno, oni ne rade bez općeg i biokemijskog testa krvi. Možda ste zainteresirani za materijal o maleni idiopatski artritis

Upozoravamo da samozavaravanje može naštetiti mladom, ne pojačanom organizmu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze i liječenja.

BESPLATNO: Top 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati!

Upoznajte detaljno opis ovih 7 vježbi prikupljenih u jednoj e-knjizi!

Infektivni artritis

Infektivni artritis je bolest upalne prirode, potaknuta ulazom infektivnog sredstva u zglobnu šupljinu. U medicini, ova vrsta artritisne lezije također se naziva septična, budući da ga prati formiranje gnojno tvar na zahvaćenom području.

Definicija bolesti

Ljudsko tijelo je integralna biološka struktura, stalno u interakciji s vanjskim okolišem, što može pozitivno i negativno utjecati na njegovo zdravlje.

Penetracija infekcije u ljudsko tijelo aktivira aktivnost imunološkog sustava, ali s njihovom nedovoljnom snagom, funkcioniranje tijela je poremećeno. To se također javlja tijekom razvoja infektivnog artritisa.

Najčešće infekcija utječe na takve zglobove:

  1. Zglobovi gležnja;
  2. metatarzofalangalnih;
  3. Koljena;
  4. kuka;
  5. Zglobovi kralježnice;
  6. zglob;
  7. ramena;
  8. Temporo mandibule.

U zglobnoj šupljini nastaju zarazne lezije, koje utječu na kosti-hrskavske fragmente, sinovijalnu tekućinu i mišićno tkivo. Tipično, artritis infektivnog tipa nalazi se u području jednog zgloba (monoartyrita), a septički poliartritis (lezija nekoliko zglobova) dijagnosticira se samo u jednoj od 5 bolesnika.

Bolest se može razviti u takvim skupinama ljudi:

  • Male ili novorođene djece;
  • Ljudi nakon 60 godina;
  • Osobe s oštećene zaštitne reakcije tijela.

klasifikacija

Ovisno o prirodi razvoja infektivnog artritisa podijeljeni su u ove vrste:

  1. Gonokokni artritis (razvijen u 3% žena i u 0,7% muškaraca);
  2. tuberkuloze;
  3. Lyme bolest;
  4. bruceloza;
  5. Dizenterija.

Značajke

Metoda infekcije

Ovisno o metodi infekcije, postoje dvije vrste artritisa:

  1. Primarni infektivni artritis (infekcija prodire zajedničku šupljinu izravno putem izravnog kontakta sa bakterijama):
    • Ranjena rana Cicatrice;
    • spaliti;
    • Otvoreni prijelomi;
    • Kirurška intervencija.
  1. Sekundarni tip razvoja infekcije (infekcija prodire u zglob kroz krv - hematogenim putem).

komplikacije

Septički artritis može izazvati nastanak takvih patologija:

  1. Ankiloza (spajanje fragmenata zgloba s naknadnom imobilizacijom i gubitak funkcija artikulacije);
  2. flegmona;
  3. Premještanje koštanih epifiza;
  4. Osteoartritis (proces je uzrokovan uništenjem hrskavice);
  5. Osteomijelitis (upalna lezija kostiju);
  6. Skraćivanje oboljelih ekstremiteta (često se primjećuje kod djece s infektivnim artritisom);
  7. Apsces (gnojni apsces na području zahvaćenog zgloba);
  8. Septički šok (ovaj poremećaj može uzrokovati sindrom disfunkcije s više organa).

Ako pacijent ima vremena pružiti potrebnu terapijsku pomoć, sve gore spomenute komplikacije infektivnog artritisa mogu se izbjeći. No, ako medicinska njega nije osigurana, infektivni artritis može dovesti do sepsa (infekcije) krvi, kada je potrebna amputacija određenog dijela tijela. U slučaju brzog napredovanja bolesti dolazi do smrti pacijenta.

Uzroci razvoja

Takvi čimbenici mogu izazvati stvaranje septičkog artritisa:

  • Kronični oblik artritisne bolesti (traje nekoliko godina);
  • Gonoreja (spolno prenosiva bolest);
  • abrazije;
  • Angina (infektivna bolest gornjeg dišnog trakta);
  • Scarlet groznica (često razvijena kod djece);
  • Pneumonija (poremećaj plućnog respiratornog sustava);
  • Zajednička protetika ili druge vrste operacija;
  • Dijabetes melitus;
  • karijesa;
  • Onkološke bolesti;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Ovisnost o drogama.

Infektivni agensi

Uzročnici razvoja zarazne bolesti mogu biti takvi mikroorganizmi:

simptomatologija

Simptomi infektivnih artritisa:

    • Bolni osjećaji na području upaljenog zgloba;
    • Ograničenje mobilnosti;
    • Koža zahvaćene površine postaje vruća i postaje crvena;
    • Pojava zglobnih tkiva je formirana;
    • Izljev se akumulira u zglobnoj šupljini;
    • Formiranje gnusne tvari u zglobu.
  1. Povišenje tjelesne temperature (do 38-39 stupnjeva);
  2. Chilliness (osjećaj hladnoće u tijelu na povišenoj temperaturi);
  3. Povećano znojenje;
  4. Znakovi opijenosti zajedničkog organizma - mučnina, povraćanje (u pravilu, ovaj simptom se manifestira kod djece);
  5. Slab mišićni tonus, bol u mišićima;
  6. Zbunjenost.

Infektivni artritis kod djece dolazi s većim intenzitetom simptoma, za razliku od odraslih pacijenata. Budući da bebino tijelo još nema mnoge zaštitne funkcije i više je podložno razvoju destruktivnih skeletnih patologija, dijete treba osigurati hitnu medicinsku pomoć za zaustavljanje razvoja zarazne bolesti.

Septički poraz razvija se oštro i vrlo brzo, kroz koji neki pogrešno uzimaju za gorku vrstu oštećenja zglobova. Međutim, pri provođenju stručnog ispita stručnjaka i preuzimanjem preporučenih laboratorijskih testova, možete utvrditi točnu dijagnozu nakon čega slijedi terapija.

dijagnostika

Da bi ispravno dijagnosticirali infektivni artritis, simptome i liječenje, provodite podatke istraživanja:

  1. Opća kemijska analiza krvi;
  2. Rendgensko ispitivanje zgloba (slike su snimljene u nekoliko projekcija);
  3. Biopsija zglobnih tkiva (materijal se uzima probijanjem zglobne šupljine);
  4. Istraživanja o Wrightovoj reakciji i Burneovom testu;
  5. CT (kompjutorizirana tomografija omogućuje vizualizaciju stupnja uništavanja strukture kostiju);
  6. Slikanje magnetskom rezonancijom;
  7. ultrazvuk;
  8. Skeniranje radioizotopom.

Terapija artritisa

Pruža infektivno liječenje artritisa složene prirode, što uključuje unos specijalnih lijekova, kiruršku intervenciju, fizioterapiju, gimnastiku i prevenciju bolesti.

Prva pomoć, koja omogućuje zaustavljanje akutnog sindroma boli s infektivnim artritisom, jest imobilizirati ozlijeđeni ud preusmjeravanjem specijaliziranim ortopedskim uređajem.

Oslobađanje od simptoma

Da bi se uklonili bol i upalu, ovi lijekovi se uzimaju:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi:
    • aspirin;
    • nimesulid;
    • meloksikam;
    • piroksikam;
    • nimesil;
    • Indometacin.
  1. Steroidni (hormonski) lijekovi:
    • hidrokortizon;
    • prednisolon;
    • Kenalog;
    • Detraleks.
    • paracetamol;
    • Analgin;
    • ibuprofen;
    • Kapsaicin.

Ova sredstva na početku terapije primjenjuju se intravenoznim ili intraartikularnim injekcijama, što daje rani terapeutski rezultat.

Ako se u šupljini zdjelice (proizvod inflamatornog zaraznog procesa) otkrije gnojna tvar, mora se evakuirati metodom drenaže, a tek tada se lijek može ubrizgati u zglob.

antibiotici

Ovisno o vrsti infekcije određuje se tijek uzimanja posebnih antibakterijskih lijekova - antibiotika.

Stručnjaci preporučuju sljedeće antibiotike:

  • Natrijeva sol benzilpenicilina ili Ceftriaxon (u slučaju poraza tijela gonokoknom ili meningokoknom infekcijom);
  • Cephalothin, Clindamycin, Nafcillin (sa stafilokoknim lezijama);
  • Benzilpenicilin ili vankomicin (streptokokna infekcija);
  • Gentamicin, ampicilin ili ceporin (infekcija s gram-negativnim organizmima);
  • Kloramfenikol (prodiranje Haemophilus klase bakterija).

Izbor određene doze lijeka i svakodnevno instalira samo liječnika, kao što su antibiotici aktivni lijekovi i djeluju kao žarišta u razvoju bolesti, kao i za ukupni flora pacijenta.

Kako bi spriječili razvoj mogućih nuspojava od uzimanja antibakterijskih lijekova, strogo se pridržavajte preporuka stručnjaka i izbjegavajte predoziranje.

Kirurško liječenje

Operativni zahvat se koristi za liječenje zarazne artritis samo u hitnim slučajevima, kada je zaraza širi na periartikulamih tkiva i artritis utječe na zajedničku strukturu, što uzrokuje deformacija oblika zgloba.

U ortopediji se koriste ove metode intervencije:

  1. Arthroscopy (uklanjanje proizvoda upalnog procesa kroz mikrocut);
  2. Endoprosteti (zamjena dijela ili svih oštećenih spojeva umjetnim implantatom);
  3. Arthrodesis (potpuna imobilizacija artikulacije);
  4. Synovectomy (uklanjanje oštećenih područja synoviuma).

Također možete saznati o liječenju infektivnog artritisa iz ovog videozapisa:



Sljedeći Članak
Liječenje gihta na nogama s prehranom