Liječenje enteropatije


Bol u zglobovima vrlo je čest problem koji smanjuje motoričku aktivnost i kvalitetu života. Uzrok boli često je entesopatija zglobova - kronično stanje, kombinacija upale i degeneracije u zoni privlačenja tetiva, ligamenta, zglobne vrećice kostiju. Javlja se u 70% stanovništva. Posebno zahvaćeni su veliki zglobovi, s maksimalnim opterećenjem. Stoga se najčešće pojavljuju enthesopatije u zglobovima koljena, ramena i kuka.

Što je zajednička enthesopatija - kako se razvija patologija?

Enesopatija zglobova je progresivna bolest, ona mora biti shvaćena ozbiljno. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do smanjenja radne sposobnosti, pa čak i invaliditeta.

Kada se pojavljuju egzacerbacije, upala s naglašenim bolnim sindromom (periarthritis), tijekom perioda remisijskih znakova degeneracije periartikularnih struktura (periarthritis) prevladavaju.

patogeneza

Postupak započinje porazom tetiva na području njihove vezanosti za kost. Zatim se širi na druge periartikularne tkiva, hrskavicu i zglobne krajeve kostiju. Kronična upala uzrokuje nastanak grubog vezivnog tkiva s pojavom lužnatih mjesta (oslijeganja) u tetivama, ligamentima, zglobnim vrećama. To dovodi do ranjivosti aparata ligamenta, ima djelomičnih ruptura tetiva, ligamenta, sindroma kronične boli.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti su:

  • mikrotrauma u tetivama i ligamentima u izvođenju jednoličnih stereotipnih pokreta;
  • produljeno fizičko preopterećenje;
  • upalnih i autoimunih bolesti zglobova (reumatoidni artritis, psorijaza, Bekhterev-ova bolest);
  • cervikalna osteokondroza s radikularnim sindromima;
  • kongenitalne anomalije kostura;
  • infektivne i endokrine bolesti;
  • metaboličkih poremećaja (giht, osteoporoza).

Plesači, sportaši, slikari, brusilice, monteri, gipseri više su skloni patologiji.

Razvrstavanje entheopatije

  • anatomskih znakova (koljena, kuka, ramena, peta itd.);
  • o mehanizmu razvoja (prvenstveno degenerativnih, prvenstveno upalnih).

Kako se očituje?

Bolest se razvija postupno, temelj je uvijek traumatsko oštećenje tkiva.

  • bolne bolove zglobova pogoršane pokretima;
  • krutost zglobova, ograničavanje volumena pokreta;
  • loše zdravlje, teške slabosti, smanjeni emocionalni ton i gubitak sposobnosti za rad u zanemarenim slučajevima.

Često je proces jednostran, ali s kasnim pozivom liječniku, drugi dio se počinje brinuti. To je zbog kroničnog preopterećenja zbog smanjenja aktivnosti mišića pogođene strane.

Bolest je otporna na terapiju i česte relapse.

  • sindrom kronične boli;
  • atrofija mišića;
  • kontraktura;
  • rupture tetiva, ligamenata, zglobnih vrećica;
  • deformacija pogođenog područja;
  • periostitisu.

Značajke enteopatije zglobova koljena

Ova patologija se najčešće pojavljuje, posebno kod starijih žena s povećanom tjelesnom težinom. U nju često vode lekcije dizanja utega, trčanja, skokova.

Zglob koljena je drugačiji:

  • razvio aparat ligament-ligament;
  • doživljava konstantna opterećenja;
  • nestašno i ozlijeđeno;
  • donji udovi često pate od poremećaja cirkulacije zbog proširenih vena i arterioskleroze.

Šupljina vrećice zglobnih koljena napunjena je sinovijalnom tekućinom, koja osigurava jednostavnost klizanja zglobnih površina jedna u odnosu na drugu. Da bi se u dovoljnim količinama, potrebna je tjelesna aktivnost, opterećenje motora na donjim udovima.

Tetive mišića, koje konvergiraju u poplitealnom fossa regiji, bliže su njezinoj unutarnjoj strani. Karakterizira povećana bol u koljenu kada se hoda po stepenicama i na početku kretanja. Aktivni i pasivni pokreti, uključujući fleksibilnost, produženje, okretanje su bolni. Postoji bol u palpiranju koljena, popliteal fossa.

Entheopatija zgloba ramena

Razvija se kada je biceps tetiva pogođena. Pri izvođenju rotacijskih pokreta dolazi do boli koja se prostire duž prednje površine ramena. Teško je podići ruku preko glave ili ga odvesti na stranu. Nastupajući bolnim noćnim bolovima, osoba ne može ležati na strani bolnog ramena.

Entheopatija zgloba ramena

Patologija je česta među bacačima jezgre, gimnastičara, strijelaca.

Hip entezopatija zgloba

Drugi naziv za ovaj poraz je trokanter. Bolest se javlja kada su tetive vanjske skupine mišića bedra oštećene. Stoga pacijent ne može spavati na bolnoj strani, uznemirujući noćne bolove na vanjskoj strani bedara (linija svjetiljke), bolno je sjesti nogom na nogu. Često u sprintima, nogometašima.

dijagnostika

Točna dijagnoza vam omogućuje da položite ispit stručnjaka, kao i rezultate instrumentalnog istraživanja.

  • ograničenje volumena pokreta;
  • koža u zajedničkom području je vruća na dodir, upaljena tetiva mišića je zbijena;
  • palpacija pogođenog područja je bolna u mjestu vezanja zahvaćene mišića ili ligamenta;
  • ponekad postoji oteklina, crvenilo kože.

Liječnik šalje na pregled:

  • X-zraka, MR (kalcifikacija mišićnih tetiva, ligamenata, kalcifikacija u burze, lokalni osteoporoze, koštane erozivnog postupak);
  • ispitivanje kostiju;
  • SAD.
Uzi

Zajednička enterosopatija - suvremene metode liječenja

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, individualna, dugotrajna. Glavna stvar je liječiti bolest koja je dovela do patologije.

Konzervativna terapija

Za bolesnika je važan zaštitni režim, s izuzetkom preopterećenja i hipotermije. Liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • protuupalna terapija (NSAID, kortikosteroidni hormoni), uključujući u obliku masti, gelova, intraartikularnih blokada;
  • analgetici;
  • pripravci vazodilata;
  • hondroprotektoy;
  • vitamini skupine B;
  • imunomodulatori.
  • elektroforeza s glukokortikoidima, analgetici;
  • magnetska terapija;
  • toplinska obrada (parafin, blato);
  • ultrazvuk;
  • laserska terapija;
  • terapija udarom valova (za uklanjanje sindroma upale i boli).
Shock Wave terapija

Učinkovita masaža s elementima ručne terapije i razvojem zahvaćenog zgloba, vježbe LFK. Metode refleksoterapije su naširoko koristi.

Kirurško liječenje

S nedjelotvornom postojanom konzervativnom terapijom, postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Provedene su štedljive artroskopske operacije. Ponekad zbog izraženog ograničenja volumena pokreta kirurzi bi trebali suziti okolisutavnuju vrećicu. To pridonosi povećanju motoričke aktivnosti.

prevencija

Broj preventivnih mjera je prikazan svim ljudima kojima postoji rizik od razvoja entheopatije:

  • način rada i odmora;
  • uravnotežena prehrana;
  • pravodobno liječenje bolesti zglobova;
  • terapeutska gimnastika s naglaskom na najčešće opterećene zajedničke strukture;
  • masaža s razvojem problemskih područja 2 puta godišnje;
  • ispravni ritam pokreta;

Dodatno, važna su pozitivna psiho-emocionalna raspoloženja i otpornost na stres.

Nakon završetka tijeka liječenja poželjno je voditi brigu o stopalima, izbjegavati preopterećenja i ozljede, skakati, trčati, duge šetnje.

Za zajedničko zdravlje potrebno je motorička aktivnost i tjelesna aktivnost. Ali s pojavom boli, poteškoća u kretanju, osobito među profesionalnim sportašima, plesačima, osobama radnih specijaliteta, preporuča se hitno konzultirati liječnika. Enteropatija koljena, ramena i zglobova kuka može dovesti do gubitka sposobnosti za rad i prava na onesposobljenje. Samoobranjenje je opasno napredovanjem procesa, razvojem komplikacija. Moramo pažljivo razmotriti njihovo zdravlje i biti pregledani na vrijeme od strane stručnjaka.

Enesopatija velikih zglobova

Ljudski zglobni aparat pozvan je da izvrši glavnu funkciju - motor, bez kojeg je teško zamisliti puni život. Kosti su spojene zajedno pomoću ligamenata i tetiva mišića, što održava stabilnost i stabilnost zglobova. Takva struktura, slična konstrukciji mehanizma poluge, pruža samu mogućnost kretanja i aktivne interakcije osobe sa okolnim svijetom.

Mnogo ozljeda mišićno-koštanog sustava popraćeno je oštećenjem mekog tkiva na mjestu vezanja na kosti. S konstantnim i dugotrajnim opterećenjima, kao i rezultatom akutnog utjecaja mehaničkog čimbenika, moguće je razviti upalni proces vlakana vezivnog tkiva. Tako nastaju enthesopatije - zajednička patologija periartikularnih mekih tkiva, koja prolazi prema vrsti periartritisa. Istodobno se u patološkom procesu uključe tetive, ligamenti, kao i sinovijalne vrećice i fascia. Ovisno o anatomskim zonama u kojima su zahvaćene strukture smještene, ove se enteroskate razlikuju:

  • Ramena (duga glava bicepsa).
  • Luk (epikondilitis).
  • Hip (trohanteritis).
  • Koljeno ("guščica od guske").
  • Zaustavlja (Achillodynia, calcaneus fascia).

Enesopatija je generalizirani koncept koji uključuje tendonitis (tendovaginitis), bursitis, fasciitis. To je zbog sličnosti uzroka i mehanizma razvoja, simptoma, dijagnostičkih i terapijskih mjera u ovoj patologiji. Osim toga, utječući na jednu strukturu, upalni proces često se širi na druga tkiva, stječući kombinirani karakter.

Često enterosopatije ne dobivaju potrebnu pozornost - mogu ostati nepriznati i dovesti do značajnog ograničenja motoričke aktivnosti.

Uzroci i mehanizam razvoja

Pod utjecajem različitih čimbenika može se razviti upalni proces u periartikularnim tkivima. Sa svojim dugim postojanjem, neizbježno je da su vezane distrofične promjene vezivnih vlakana. Kao rezultat toga, elastičnost i elastičnost ligamenta, tetiva, fascijskih lišća se smanjuju. Povećan rizik od rupture i daljnje pogoršanje funkcije zglobova. Stoga je vrijedno obratiti pažnju na opće uzroke entepopatije različitih lokalizacija, koji uključuju:

  1. Udahnite u zajedničko područje.
  2. Kretanje s prekomjernom amplituda.
  3. Pada s naglaskom na udove.
  4. Konstantno povećanje opterećenja (statički i dinamički).
  5. Kongenitalne anomalije i stečene deformacije mišićno-koštanog sustava.
  6. Infektivne, metaboličke bolesti (bruceloza, giht, Bechterewova bolest, psorijaza, osteoartritis).

Upala periartikularnih tkiva česta je posljedica ozljeda - uganuća, modrice, zglobova ili udova. Takav proces može biti potaknut miositisom ili artritisom, kada se tetive djelomično pogode u odnosu na mišiće ili zglobnu kapsulu.

Enjestopatije su česti među sportašima i aktivnim ljudima. Takve ozljede su česte patologije u teškoj i atletici, nogometu, tenisu, golfu i drugim sportovima. Bolest se često pojavljuje kod osoba čije profesionalne aktivnosti uključuju monoton ili težak posao (računalni znanstvenici, slikari, utovarivači).

Prevencija bolesti je važna komponenta prevencije sportskih i domaćih ozljeda. Potrebno je znati uzroke i simptome bolesti kako bi došli do liječnika na vrijeme.

simptomi

Kliničke manifestacije upalnih promjena u periartikularnim tkivima imaju mnogo zajedničkog. Specifičnost ove ili one vrste entesopatije određena je mehanizmom ozljede i lokalizacijom zahvaćene strukture. Za upalni proces u formacijama vezivnog tkiva, postoje zajedničke značajke:

  • Bol u području zahvaćene tetive, koja je ojačana napetosti odgovarajućeg mišića.
  • Lokalni edem u obliku valjka, formiranje pečata.
  • Neravnomjerno crvenilo kože iznad upaljenog područja.
  • Povećanje lokalne temperature.
  • Poremećaj pokretljivosti u zglobu.
  • Bol u palpaciji pogođenog područja.

U pravilu, upalni proces se razvija postupno, tako da ne možete primijetiti prve simptome bolesti. Međutim, daljnje napredovanje patologije dovodi do zglobne krutosti zbog formiranih kontraktura.

Tijek enteropatije je dugačak, kako se razvoj razvija, mogu se povezati i druge manifestacije - rupture aparata tetiva i ligamenta, nestabilnost. To uzrokuje deformaciju zglobova, što može biti uzrok potpune blokade pokreta. Neliječeni proces dovodi do gubitka sposobnosti za rad, smanjenja kvalitete života pacijenata.

Pravodobno otkrivanje simptoma omogućit će rano liječenje bolesti kako bi se spriječili štetni učinci.

Zglob koljena

Enthesopathy lakat (epicondylitis) - česta pojava kod utega, gimnastičara, golfa, badminton i tenis. U tom slučaju mogu biti pogođeni ekstenzori ili savitljivi ruku. U prvom slučaju, oni govore o lateralnom tendinitisu, au drugom slučaju govore o srednjem tendinitisu.

Simptomi bolesti slični su onima drugih tetiva. Ovisno o vrsti epicondylitis, postoji bol u fleksiji ili proširenje zgloba, koja će se nalaziti na unutarnjoj ili vanjskoj površini podlakticu. Pacijent ima poteškoća u održavanju jela i rukama. Tijekom vremena razvija se ograničenje ovih pokreta.

Spajanje ramena

Patologija ramenog zgloba nalazi se u plivačima, tenisima, diskusima i koplja. U patološki proces uključeni mišića tetiva takozvanih „okretaljka pljuska” Ramena: mali okrugli, na supraspinatus, infraspinatus i subscapularis. Također, upala može pokriti druga tkiva - zajedničku kapsulu i subakromijsku vrećicu. Ali najčešće je oštećen tetiva supraspinusnog mišića.

Među simptomima privlači pažnju na bol u ramenu koji se javlja pri podizanju i povlačenju ruku. Često se intenzivira noću kada uključite zahvaćenu stranu. Nakon toga bol u pitanju u drugim pokretima, u kojem ramenog zgloba nije izravno uključena (stisak ruke, podizanje predmeta od poda) i progresiju bolesti - i sama.

Počevši kao supraspinatus tendinitis, upala postupno utječe na sve strukture ramenog zgloba, što je rezultiralo značajnim funkcionalnim ograničenjima zbog razvoja kontraktura.

Koljeno

Enthesopathy zglob koljena, uglavnom se javlja kao poraz od „vrana nogama”: tanke tetive, Sartorius i semimembranozni mišić na mjestu fiksacije na tibije. Pacijenti zabrinuti vanjskom boli koljeno koji se javlja kada su prvi koraci ( „Start”) ili penjanje stepenicama. Sličnost znakova određuje potrebu razlikovanja patologije s osteoartritisom koljena. Takva patologija se nalazi među ljudima koji se bave određenim vrstama sporta (trčanje, skakanje, nogomet, košarku, skije).

Oštećene su mekane patelne tkiva. Upalni proces obuhvaća ligament koljena, a zatim uključuje tetivu mišića mišića mišića bedra. Sindrom boli je lokaliziran iznad i ispod patele, gdje se nalaze tetiva i ligament. Pojavljuje se nakon tjelesnog napora i jačanja s proširenjem sjenka u koljenastom zglobu, bol postaje intenzivnija kada napreduje entezopatija. Osim toga, uznemirujuća je krutost u koljenu i slabost mišića kvadricepsa. Karakteristično ograničenje produžetka donjeg dijela.

Hip joint

Poraz zglobova kuka ima mnogo zajedničkog s simptomima bolesti druge lokalizacije. Najčešće su pogođene tetive dugih vodećih, ilio-lumbalnih i odbojnih mišića. Ništa manje zajedničko je sciatic entheopathy, što je tipično za ljude koji se dugo vremena bave sjedilačkim radom.

Pacijent osjeća bol na vanjskoj površini zgloba, što se događa kada se kuka povuče, odmaraju se na nozi i hodaju. Neugodna senzacija proširila se u ingvinalnu regiju, kao i na unutarnju ili vanjsku površinu femura. Pokret u zglobu kuka je ograničen, njegova je palpacija bolna. Napominje se da je nemoguće ležati na zahvaćeni strani ili sjediti na tvrdom podlogom.

Potrebno je ozbiljno razmotriti entepopatiju zgloba kuka, budući da u budućnosti može doći do značajnog smanjenja motoričke funkcije donjeg ekstremiteta.

noga

Česti rezultat ravnih stopala ili drugih deformacija stopala je achillodynia ili plantar fasciitis. Istodobno, utječu na tetive gastrocnemius mišića i biljnog aponeurosisa na mjestima na kojima se vežu na kalkaneus.

Postoje bolovi u peti i potplati, koji mogu širiti štih. Često oni steknu gorući ili dosadni karakter, postaju monotoni, ometaju dnevne aktivnosti. Sindrom boli se povećava kod hodanja, odmora na stopalima, palpacije pogođenog područja.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu i razlikovali patologiju od sličnih bolesti, koristite dodatnu anketu. Mora se pridržavati opće prihvaćenih standarda i kliničkih preporuka. Dijagnostički kompleks uključuje instrumentalne metode čiji se rezultati mogu točno reći o prisutnosti entezopatije. Najčešće korišteni su:

Radiografija vam omogućuje da vidite koštane strukture u mjestima vezanja mišićnih tetiva, isključujući prijelome, dislokacije, osteoartritis.

Značajne prednosti su magnetska rezonancija, jer pruža dobru vizualizaciju mekih tkiva.

liječenje

Za liječenje enterosopatije nužna je upotreba integriranog pristupa - kako bi se maksimalno iskoristila mogućnost raznih suvremenih tehnika. Velika je važnost pravodobnost i cjelovitost terapeutskog učinka jer će time izbjeći nepovratne promjene vezivnog tkiva. Potreba za ovim ili drugim metodama određuje stupanj razvoja bolesti, ali najbolji učinak je uvijek njihova kombinacija, koja uključuje:

  • Prijam lijekova.
  • Fizioterapija.
  • Masaža i ručna terapija.
  • Terapeutska gimnastika.
  • Operativne metode.

Na temelju nalaza liječnik će odabrati optimalne metode liječenja koje će u kratkom vremenu postići oporavak.

liječenje

Lijekovi su korisni u akutnom razdoblju za ublažavanje boli i upale, a također iu fazi rehabilitacije kako bi se postigao brži terapeutski učinak. Liječnik će pomoći smanjiti mogućnost nuspojava lijekova, a glavni zadatak pacijenta je slijediti njegove preporuke.

Akutno razdoblje bolesti često zahtijeva upotrebu općih i lokalnih injekcijskih lijekova. Često propisuju protuupalne injekcije na području ramena ili koljena. Nakon što aktivna upala prestane, možete uzeti tablete i utrljati mast (gel) u zahvaćeno područje. Dodijelite takve lijekove:

  1. Protuupalni i analgetik (diklofenak, meloksikam, nimesulid).
  2. Lokalne anestetike (novokain, lidokain).
  3. Hormoni (diprospan, kenalog).
  4. Poboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin).
  5. Chondroprotectors (kondroitin i glukozamin sulfat).

Nemojte mijenjati dozu i tijek uzimanja lijekova bez odobrenja liječnika. Tako možete izazvati pogoršanje stanja.

fizioterapija

Standardno liječenje entenzopatija uključuje fizičke metode djelovanja na strukture vezivnog tkiva. Mnogi od njih mogu se koristiti od prvog dana bolesti, a neki - tek nakon spuštanja upale i uklanjanja natečenja. Često se koriste takvi postupci:

  • Elektroforeza.
  • Laserska terapija.
  • Liječenje UHF-struja.
  • Elektrostimulacija.
  • Shock Wave terapija.
  • Magnetska terapija.
  • Parafin.

Dobar učinak postupaka postiže se u kombinaciji s lijekovima. To pomaže smanjiti upalu, poboljšati prehranu tkiva i potaknuti njihovo iscjeljenje. Optimalne metode će odabrati liječnik-fizioterapeut na temelju indikacija i popratne patologije u pacijenta.

Vježbe za masažu i fizioterapiju

U kompleksu rehabilitacijskih mjera, terapeutska vježba, masaža i ručna terapija od velike su važnosti. Opterećenje na zahvaćenom zglobu smanjuje tijekom akutnog razdoblja, a ostatak ramena je osiguran. Nadalje, potrebna je širenje motoričke aktivnosti bolesnika, što je prevencija kontraktura.

Koristite poseban skup vježbi za svaku zglobnu zonu. Njihova redovita izvedba će smanjiti simptome, vratiti volumen kretanja i promicati ozdravljenje oštećenih tkiva.

Nakon što je studirao gimnastiku pod vodstvom liječnika, pacijent ga može uspješno obaviti kod kuće, slijedeći preporuke.

Operativno liječenje

Uz dugotrajnu i progresivnu prirodu patologije, unatoč upotrebi konzervativnih metoda, ne možete osjetiti pravilan rezultat. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje kirurških metoda za ispravak bolesti. Trenutno, vole koristiti arthroscopic kirurgija, koja ima prednosti nad otvorenim intervencijama.

S enzezopatijom zgloba ramena, može biti potrebno smanjiti težinu sinovijalne kapsule. Postupak se izvodi s naglašenim kretnjama radi povećanja volumena pokreta. Ponekad je neophodna djelomična resekcija (uklanjanje dijela) akromijalnog procesa. Ako utječu na tetive koljena, mogu ukloniti patološke formacije, trošarinska distrofična tkiva, a potom ih povezati.

Liječenje zanemarenih entepopatija je dugo i tvrdoglavo, što zahtijeva da pacijent bude vrlo zreo i organiziran. Rano liječenje liječniku će izbjeći komplikacije i pomoći vratiti funkciju zglobova u cijelosti.

Eneskopatija - što je to?

Enthesopathy - to je bolest u kojoj je upalni proces započinje u području vezanja ligamenata i tetiva u kosti. U većini slučajeva, nalazi se u blizini zglobova. Nažalost, malo ljudi pridaje važnost predstavljenoj patologiji. Ako vrijeme ne poduzmu mjere za njeno liječenje, zanemarivanje može postati poticaj za razvoj ove neugodne bolesti, kao peta kosi, što je samo jedna sitnica u usporedbi s drugim ozbiljnijih bolesti. Imajte na umu da je ova upala ne samo da može utjecati na tetive, ali i sve se nalazi u blizini ligamenata, zglobnoj masti, mišićno tkivo, pa čak i uzrokovati ozbiljne zajedničke deformiteta.

oblik

Enterospaty je grupa ozbiljnih bolesti koje se javljaju u ljudskom tijelu zbog upalnog procesa koji se javlja na mjestu vezanja tetive kosti.

Enesopatija se može pojaviti i na gornjim udovima, a na donjim ekstremitetima. U područjima gornjih ekstremiteta, zglobovi ramena i lakta obično oštećuju. Ipak, u medicinskoj praksi najčešće su lezije donjih ekstremiteta. To uključuje sljedeće vrste entheopatije:

Glavni uzrok tih patologija je trajna trauma, nakon čega pacijent ne prima odgovarajuće liječenje i započne bolest. Na primjer, entheopatija Ahilova tetiva se najčešće nalazi u igračima koji su prisiljeni stalno udarati loptu. Plesači ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom također su u opasnosti jer su stalno na nogama.

razlozi

Prema statistikama, ova je patologija tako česta da se pojavljuje u gotovo 60 posto odraslih osoba. Jedino je pitanje je li dijagnosticirana? S obzirom da gotovo svi nakon ozljede ili odbijaju liječenih narodnih lijekova kod kuće, ignorirajući posjete bolnici, moguće je da je postotak ljudi koji pate od ovog poremećaja, može biti mnogo više.

Enesopatija zglobova

S obzirom na činjenicu da je nakon traume osoba ne provede odgovarajuće liječenje i nastavlja živjeti punim životom, on počinje upalni proces koji dovodi do degenerativnih transformacije, djelomične rupture tetive ili osteophytes. Prirodno je da takva promjena u tijelu ne može, već uzrokovati jaku bol u udovima.

Postupno, bol postaje kroničan i osoba izgubi sposobnost za rad. Prema mišljenju stručnjaka, u većini ljudi koji pate od kroničnog artritisa ili artroze, gotovo uvijek postoji enteroskopija tetive ili druge vezivne komponente. Uzroci entepopatije:

  • reumatskih bolesti;
  • stalna tjelesna aktivnost;
  • mikrotrauma koje proizlaze iz izvođenja istog djelovanja (uvijanje vijka, glačanje s teškim željezom, pranje posuđa ili auto)
  • kongenitalne patologije;
  • modrice, traume ili dislokacije;
  • autoimune i endokrine bolesti, uključujući Reiterov sindrom, dijabetes melitus, Gravesovu bolest, brucelozu, Bekhterevovu bolest itd.

Naravno, apsolutno zdrava osoba koja je ozlijeđena i ne obraća pažnju na njega može proći entesopatske promjene. Ali u većini slučajeva, u opasnosti su profesionalni sportaši i ljudi koji su prisiljeni sudjelovati u teškom fizičkom radu.

simptomi

Unatoč činjenici da se entersopatske promjene koje se javljaju u periartikularnim tkivima mogu nastati i kod gornjih udova i donjih ekstremiteta, simptomatologija ima neku sličnost. Za upalni proces karakteriziraju takvi znakovi:

Upala je glavni simptom bolesti

  • Teška bol lokalizirana na području zahvaćene tetive. Može se, kao pojačati napetosti, mišićnog tkiva, i smanjiti kada se opušta.
  • U zahvaćenom području dolazi do oticanja i oticanja.
  • Lagano crvenilo kože.
  • Povećanje tjelesne temperature.
  • Ograničena mobilnost zgloba.
  • Oštra bol tijekom palpacije.

U pravilu se upala postupno razvija, tako da prvi simptomi prolaze nezapaženo. Tijekom daljnjeg formiranja enteropatskog patološkog procesa, mobilnost zgloba je poremećena, što u potpunosti mijenja život osobe. Odsutnost liječenja dovodi do činjenice da je pacijentova sposobnost za rad potpuno poremećena.

lakat

Enthesopathy lakat zglob se često dijagnosticira u dizanju utega, biatlonu, golfera i tenisača. Kod ovih sportova postoji poraz četke, što dovodi do različitih patologija. Simptomi oštećenja praktički slična drugim tetiva, samo lokalizirane boli u fleksije i proširenje ručnog zgloba. Nakon nekog vremena, osoba počinje osjećati jake poteškoće prilikom rukovanja ili držanja objekta.

rame

Patnje u ramenu zapažaju se kod kupača i tenisača. Upalni proces obuhvaća potpuno sve tetive ramena i drugih obližnjih tkiva. Glavni simptom koji treba obratiti pažnju je akutna ili traumatska bol u ramenu. Često se može intenzivirati noću, kada osoba leži na oštećenoj tetivu.

koljeno

U enteropatiju koljena javljaju se trkači, klizači, skakači, biatlonisti i skijaši. Ovom patologijom pacijent može osjetiti bol u području koljena. Koljeno počinje boljeti i "pulsira" kada se noge podignu na stepenicama. U budućnosti bol postaje opipljiv iznad ili ispod patule. Ako potpuno zanemarimo bol, enthesopatska patologija nastavit će se razvijati, što dovodi do potpune disfunkcije koljena.

Enesopatija ischialnog brežuljka

Enjestopatija ischialnog brežuljka je karakteristična za ljude koji vode sjedeći stil života. Bolni osjećaji se manifestiraju u lumbalnom području, vanjski dio bedrene kosti, kada hodaju ili kretaju nogu na stranu. Kada se palpa, ozbiljna bol je zabilježena. Zanemarivanje entheopatije zglobova kuka može dovesti do potpune disfunkcije donjih ekstremiteta.

noga

Tijekom hodanja pacijent osjeća snažnu bol na cijelom ili u području pete, što se može dati koljenu. Često bol postaje oštar i bolan, što čini potpuno nemoguće provoditi svakodnevne aktivnosti.

dijagnostika

Zanemarivanje boli dovodi do činjenice da kada posjetite zdravstvenu ustanovu, već počinje proces patoloških promjena, što je teško zaustaviti. Treba zapamtiti da u najmanjem neugodnosti i bilo kojoj boli morate zatražiti liječnički savjet od liječnika. Neovlašteno liječenje i uporaba lijekova protiv boli, samo će dovesti do pokretanja bolesti i ovisnosti o lijekovima.

Eneskopsku dijagnosticira samo kvalificirani liječnik koji nakon vizualnog pregleda i palpacije čini početnu dijagnozu. Da bi se to potvrdilo, potreban je niz dodatnih testova:

  1. Radiografija. To će vam omogućiti da na slici vidite traumatiziranu stranicu i isključite dislokaciju ili lom.
  2. Dijagnoza magnetske rezonancije, koja će pružiti priliku vidjeti mišićno tkivo, ligamente i tetive. Pomoću nje možete odrediti stupanj oštećenja tetive entersopatijom.
  3. SAD.

liječenje

Liječenje ove patologije smatra se dugim procesom. Uz pravi pristup, to je moguće liječiti, ali se može vratiti ponovno. U pravilu, tijekom liječenja bolesnik bi trebao potpuno isključiti fizičko naprezanje na bolesnom ekstremitetu.

liječenje

Kako bi se smanjio upalni proces, propisani su nesteroidni lijekovi. Vasodilatori pomažu smanjiti ton glatkog mišićnog tkiva, poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati metabolizam. Za restauriranje hrskavičnog tkiva propisuje se kondroprotektori. Imunomodulatori mogu podupirati imunološki sustav i ukloniti upalni proces koji se odvija u tijelu.

fizioterapija

Shockwave terapija omogućuje uklanjanje oteklina na području zahvaćenog ekstremiteta, ubrzava metabolizam, pomaže oštećenim tkivima da se brže oporave.

Ultrazvučna terapija. Pomoću nje možete smanjiti bol u zahvaćenom dijelu tijela i potpuno vratiti mikročiju krvi.

Laserska i magnetska terapija. Ovi postupci mogu smanjiti bol, vratiti mišićno i koštano tkivo, poboljšati imunološki sustav.

Elektrostimulacija u potpunosti uklanja upalne procese koji prolaze na zahvaćenom području i neutralizira osjećaj boli.

Postupci masaže uz upotrebu posebnih masti i gelova pomoći će brzo u borbi s tom bolesti. Omogućuju anesteziju pogođenog područja, vraćaju mikrocirkulaciju krvi, ojačavaju krvne žile, čine mišiće elastičnim.

Nakon uklanjanja sindroma boli i upalnih procesa, propisana je terapijska vježba koja će omogućiti potpuno obnavljanje svih refleksa motora pogođenog ekstremiteta.

Nakon tijeka liječenja, trebao bi biti vrlo štedljiv za liječenje ozlijeđenog ekstremiteta. Potrebno je izbjegavati trčanje, skakanje, modrice i dislokacije.

operativan

Kada konzervativne metode ne daju pozitivne rezultate, a bolest i dalje napreduje, teče u kronični oblik, liječnici preporučuju artroskopije. Ova vrsta kirurške korekcije ima niz prednosti nad otvorenim operativnim manipulacijama. U procesu artroskopije, kirurg čini mali rez kroz koji ulazi artroskop. To je mala video kamera koja emitira sve potrebne informacije monitoru. Zahvaljujući artroskopu, liječnik može vidjeti sve štete, a zatim ih brzo ukloniti.

U slučaju da pacijent ima snažno ograničenje refleksa motora, kirurg razbija vrećicu periartikularne čestice, čime se povećava motorička aktivnost.

prevencija

Svaka osoba, koja je vrlo vjerojatno da će biti dijagnosticirana enteropatijom, trebala bi se pokušati zaštititi od svoje pojave:

  • za pravilno odmaranje i rad. I u najmanjoj fizičkoj prenapadi strogo se preporučuje da se odrekne svake radne aktivnosti i dobro se odmori.
  • Pravilna prehrana. Hranu treba konzumirati po satu. Osim toga, prehrana mora sadržavati mikronutriente, vitamine i potrebne korisne tvari.
  • Prilikom pronalaženja združenih bolesti preporuča se njihovo pravodobno liječenje.
  • Terapeutska tjelovježba.
  • Postupci masaže usmjereni na razvoj problematičnih područja.
  • emocionalnu stabilnost i pozitivan stav.

Svatko zna da sport doprinosi oporavku cijelog tijela, ali tjelesni napor višak može samo štetiti. Ako je vaš rad povezan s teškim fizičkim radom, stalnim manipulacijama istog tipa gornjih ili donjih ekstremiteta ili profesionalnih sportova, morate se pobrinuti za sebe. Sportske vježbe ne bi trebale donijeti tjelesnu bol u zglobovima, a ako to osjećate, trebali biste odmah potražiti savjet od specijalista. Inače, kašnjenje može biti ispunjeno ozbiljnim posljedicama.

Enthesopathy

Enthesopathy - patološko stanje u kojem postoji kombinacija degenerativnih i Upalni procesi su lokalizirani na mjestima vezivanja periartikularne tkiva (tetive, ligamenta, pojas, zajednički kapsule) u kosti. Produljeno upalni procesi i degenerativne promjene koje proizlaze dovesti do stvaranja žarišta okoštavanja (okoštavanje) smanjiti tetive snagu, pa čak i na njihove rupture. Ti fenomeni značajno smanjuju sposobnost rada pacijenata.

Pojava enteropatije obično je povezana s:

- produljeno prekomjerno fizičko naprezanje;

- brojne mikrotraume, dobivene pri izvođenju stereotipnih pokreta. Istovremeno, pokreti se čak ne mogu povezivati ​​s značajnim fizičkim naporima (na primjer, vijčani vijci, pranje posuđa);

- Reumatske bolesti (na primjer, ankilozni spondilitis, psorijatični artritis).

Često nastaju enthesopatije u profesionalnim plesačima, sportašima (skakači, trkači, nogometaši, dizalice), kao i osobe određenih radnih specijalnosti (žbuka, slikari).

U pravilu, ova bolest se manifestira postupno. U bolesnika s entheopatijom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

- pojava trajnih bolnih bolova u tetivu i / ili zglobovima;

- početak boli s napetosti mišića, čije tetive djeluje bolest;

- povećanje temperature iznad pogođenog područja;

- lokalna bol, koja se javlja kada se osjeća na mjestima gdje su zahvaćene tetive pričvršćene.

Nježnost zglobova koji su uključeni nije uvijek uočljiva.

Ako se sumnja na enterozijatiku na temelju kliničkih znakova za potvrdu ove dijagnoze, potrebno je provesti takve studije:

- Rendgensko ispitivanje pogođenog područja (omogućuje identificiranje lužnate, pete izazvane, lokalna osteoporoza, ipak, u ranoj fazi bolesti ova metoda može biti vrlo informativna);

- UZ-tomografija ili MRI (omogućava lociranje mjesta patološkog procesa, kao i stupanj);

- osteoscintigraphy (koristeći technetium).

Posljednje dvije ove metode pomažu otkriti brisane oblike entezopatije.

Ovisno o anatomskoj lokaciji razlikuju se sljedeće vrste entepopatije: koljeno, peta, kuka, ramena, lakat i drugo.

Ovisno o mehanizmu pojavljivanja, enterozipati su podijeljeni na:

- prvenstveno degenerativno (s ovom vrstom entepopatije, upalni proces prethodi degenerativnim i distrofnim promjenama);

- primarni upala (u ovom tipu enthesopathies bila primarna lezija zglobova i periartikularne tkiva zbog autoimune upale uz naknadnu zamjenu oštećenih dijelova fibroznog vezivnog tkiva).

Ako znakovi enthesopathies, osobito u ljudi s ovom bolešću je razvoj rizika (npr profesionalnih trkača, nogometaša), potrebno je obratiti se liječniku zbog usporenog dijagnoze i nedostatak liječenja dovodi do komplikacija.

Konzervativno liječenje enteropozatom omogućava:

- ograničavanje tjelesne aktivnosti;

- imenovanje protuupalnih lijekova (NSAID);

- korištenje analgetika (analgetici);

- lokalna primjena glukokortikosteroida;

- lokalna primjena posebnih masti i gelova;

- provođenje fizioterapeutskih postupaka (na primjer, fonoforeza glukokortikosteroida, laserske terapije, terapije udarnog vala);

U slučaju entheopatije u prisutnosti reumatskih bolesti, također je neophodno izravno liječenje osnovne bolesti.

Ako neistražena dijagnoza enteropatije i nedostatak adekvatnog liječenja, ovo stanje može dovesti do pojave sindroma supresivne boli. Također, entheopatija može dovesti do degenerativno-distrofičnog rekonstrukcije tetive s kasnijim kršenjem njegovog anatomskog integriteta. S druge strane, to dovodi do djelomičnog ili čak potpunog gubitka sposobnosti za rad, invalidnosti pacijenata.

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje razvoja enteropatije, osiguravaju izbjegavanje kroničnog preopterećenja, mikrotrakcije i traume. Konkretno, osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom razvijanja ove patologije (na primjer, plesači, trkači, dizači utega, nogometaši, skakači) moraju se pridržavati režima rada i odmora.



Sljedeći Članak
Lažna zakrivljenost nogu: sorti, značajke razvoja i razlike u pravoj zakrivljenosti nogu