Korištenje Ilizarov aparata za frakturu kostiju nogu


Liječnici i znanstvenici stalno stvaraju otkrića kako bi poboljšali kvalitetu ljudskog života. Godine 1952. kirurg traume Ilizarov je stvorio aparat sposoban za očuvanje učinkovitosti i povrat izgubljenog zdravlja.

Prednosti i nedostaci

Ilizarov je aparat konstrukcija izrađena od metala (ugljična plastika), koja ima svoje žbuke u sastavu, prolazeći dijelove kosti pod kutom od 90 stupnjeva. Šipke su pričvršćene na prstene pomicanjem elemenata, kao rezultat njihovog pomaka, mogu se formirati fragmenti kosti po potrebi za terapiju.

U početku je uređaj bio masivan i težak, ali zahvaljujući suvremenim legurama i metalima, dizajn ima malu težinu, a prstenovi se zamjenjuju polukrugima, pločama i trokutima.

Prednosti uređaja su:

  • smanjenje vremena zacjeljivanja pri lomljenju prijeloma i oštećenja kosti različite složenosti;
  • nema razvoja lažnog zgloba;
  • lagano naslanjanje i opterećenje oštećenog dijela tijela može biti već treći dan nakon postupka;
  • Kod uklanjanja uređaja i podupiranja koštanih elemenata, nije potrebna dodatna operacija i opća anestezija.

Od nedostataka, bolne boli noću u mjestima bušenja, nepodnošljivom svrab i edem u područjima prolaza žbica. To je zbog činjenice da tijekom bušenja i primjene aparata postoji dodatna trauma živčanih čvorova, malih i velikih krvnih žila. Neki se pacijenti žale na nemogućnost da se sjede ili leže ispravno, obuče na odjeću.

Komplikacije nosenja dizajna također mogu biti upala kože oko žbica. U početnoj fazi imenovanja antimikrobne terapije, ovaj nedostatak može se otkloniti.

Za teške posljedice, osteomijelitis je povezan s infekcijom kroz ranu tijekom korištenja bušilice i postavljanja žbica. Izbjegavajte ovu komplikaciju pomoću bušilice male brzine koja ne uzrokuje opekotine na koštanom tkivu.

Primjena Ilizarov aparata

Proces korištenja uređaja naziva se osteosinteza. Postupak vam omogućuje da stisnete i rastegnete ulomke kostiju, stvarajući ispravnu fuzije.

Uređaj se također koristi kada:

  • otvoreni i zatvoreni prijelomi različitih stupnjeva složenosti;
  • komplikacije nakon koštanja;
  • lažni spoj;
  • sustavne bolesti kostiju;
  • pseudoartroze;
  • potreba za ispravljanjem rasta, savijanje kostiju zbog nepravilno spojenih prijeloma ili genetskih bolesti;
  • varusne deformacije velikih zglobova ili gležnja.

Prije postavljanja struktura treba biti procjena općeg stanja pacijenta, provjerite kožu (bez upale, budući da je uporaba igala može pogoršati situaciju), prirodu ozljede, loma lokalizacije (adaptacija od najboljih djela o fuziji dugih kostiju).

Glavna upotreba aparata je spajanje kosti i produljenje nogu.

Glavna svrha dizajna je popravljanje fragmenata kostiju.

Ilizarov aparat se koristi s otvorenim usitnjenim prijelomom, jer pogrešna fuzija čini lažni spoj ili nesposobnost da se potpuno pomakne i ostane operativna. Pouzdano pričvršćivanje dijelova kostiju do tibije omogućava hodanje, bez čekanja potpunog oporavka.

Da biste promijenili duljinu udova, potrebno je razbiti cjelovitost kože i kostiju.

Uglavnom, tibijska ili femoralna kost je ozlijeđena, a igla je umetnuta u mjesto loma. Za dan s posebnim mehanizmima, koštica se proteže za 1 mm. Za razdoblje od oko 2 mjeseca možete povećati rast za 6 cm. Proces distrakcije je dugačak, ponekad pod nadzorom liječnika pacijent provede do 12 mjeseci. Proširenje uzrokuje bol i zahtijeva dugu rehabilitaciju. Također je potrebno zapamtiti o stanjivanju koštanog tkiva i povećanu ranjivost na ozljede.

Instalacija uređaja ili uređaja

Za primjenu uređaja potrebni su kirurški zahvat i opća ili lokalna anestezija.

Uz uporabu bušilice, u svakom se kostu pod pravim kutom postavljaju dvije šipke. Nakon što je igla pričvršćena na polukrugove, u kojima su ugrađeni mehanizmi za regulaciju koštanih fragmenata, s posebnim ključem. Broj prstena može varirati ovisno o složenosti frakture. Kada prstenovi dolaze zajedno, nastaje kompresija i stvaranje kostiju.

Liječenje s uređajem ili uređajem

Prednost instaliranog aparata je funkcionalna sposobnost pomicanja zglobova i mišića koji se nalaze u blizini. Tkivo kosti se brže regenerira i osigurava ispravno.

Ilizarov je aparat indiciran za frakture različitih etiologija:

  • pucnjava rane na kost;
  • otvorene komprimirane frakture;
  • komplikacije nakon gnojnih bolesti;
  • intraartikularna fraktura.

Dizajn se može primijeniti na bilo koji dio tijela: kralježnicu, ruke, noge, kosti lubanje, zdjelice, sjenice.

Ilizarov aparat na ruku koristi se za poremećaje razvoja koštanog tkiva ili za dobivanje složene frakture. Na podlaktici se stvara struktura s oštećenim ozljedama i pomacima radijalnih i ulnarnih kostiju.

Na bedro

Operacije na bedrima vrše se pomoću:

  • ploče;
  • igle;
  • o razvoju Ilizarova.

Uglavnom, aparat na bedru je podešen da ispravlja duljinu nogu ili potrebe plastične medicine (korekcija zakrivljenosti kosti). Nošenje strukture u tim slučajevima je duga i može dovesti do komplikacija:

  • kontraktura i subluksaciju koljena;
  • nesklad;
  • bruto ožiljke nakon uklanjanja žbica i kirurške intervencije;
  • Razrjeđivanje femura.

Na donjoj nozi

Zbog velike složenosti konstrukcije zglobne gležnice, fuziju ulomaka kostiju nakon frakture ne može se fiksirati gipsom.

Ilizarov aparat za frakture donje noge stavlja se nakon prometne nesreće, snažnog utjecaja i pada s tornjeva ili zgrade.

Operacija se izvodi za sve složene frakture tibije i fibule, s otvorenim višekratnim ozljedama s kombiniranim drobljenjem zglobova.

Primarna osteosinteza treba završiti kirurško liječenje rane. Pacijentu se dobiva skeletna vuča kroz kost kukova ili talusni zglob za privremenu fiksiranost fragmenata. Guma je napunjena s opterećenjem i anestetizirana. Noga treba imati kut od 90 stupnjeva i zauzimati okomiti položaj kada se struktura nanosi. Kosti dijelovi su fiksirani sa žbicama, koji su pričvršćeni na prstenove. Kad se pomakne mehanizam za pomicanje, podešava se i koža je pravilno oblikovana. Ispravak gradnje obavlja traumatski liječnik u odjelu ili ambulantni nadzor.

Ilizarov aparat na sjenici ubrzava iscjeljivanje i korektne fuzijske procese, značajno smanjuje komplikacije u procesu rehabilitacije, ponovljene frakture.

Oporavak nakon prijeloma

1) Terapeutska gimnastika.

Vježbe imaju mnoge prednosti i koriste se za:

  • vratiti izgubljenu učinkovitost i kretanje u zglobu;
  • prevencija kontraktura;
  • prevencija atrofije mišića;
  • poboljšanje limfnog toka;
  • uklanjanje raznih komplikacija (ležajevi, stagnacija cirkulacije krvi)

Neki se pokreti provode uz pomoć aparata ili instruktora za vježbanje. Glavno pravilo u obavljanju vježbi je odsutnost boli i očuvanje cjelovitosti dijelova kostiju. Trajanje teretane određuje liječnik.

Pravovremeno pokretanje masažnih sjednica igra ulogu u:

  • poboljšanje limfnog i krvnog toka;
  • jačanje ligamenta i zglobova;
  • smanjenje edema;
  • povećan ton mišića.
  • smanjiti bol;
  • promoviraju fuziju kostiju;
  • ubrzati razdoblje vraćanja sposobnosti gornjih i donjih ekstremiteta.

Za prijelome se koriste elektroforeza, UHF, primjena parafina, liječenje ozokeratom, magnetoterapija, laser.

Kontraindikacije fizioterapiji su:

  • bubri;
  • Bolesti štitnjače;
  • groznica;
  • dermatitis u akutnoj fazi;
  • mentalna bolest;
  • kršenje srca.

4) Hrana visoke kvalitete.

Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu kalcijem, proteinima, mineralima i kompleksima vitamina. Preporuča se jesti puno povrća, voća, morskih proizvoda. Osim toga, dozvoljeno je uzimanje vitamina D.

Također u razdoblju oporavka, vježbe za kupanje, izbjegavanje loših navika, česte šetnje na svježem zraku su dobre. Ponekad liječnik propisuje kreme i razne masti protiv edema, a kad boli odlučuje tko će dati anestetiku.

Koliko i kako uređaj

Nošenje strukture ovisi o procesu regeneracije i samoj ozljedi.

Kod produljenja nogu, uređaj se koristi 10 mjeseci, a minimalno razdoblje uporabe je dva mjeseca. Termin upotrebe dizajna je individualan, odluku o njegovom uklanjanju prihvaćaju liječnici na konzultacijama.

Tijekom liječenja nakon nametanja Ilizarovog aparata pacijent ne bi trebao odreći svog uobičajenog života. Prilagođavanje, ako se želi, može biti skriveno odjeće s širokim nogama ili rukavima. Već u prvom tjednu dopušteno je malo opterećenja oštećenog ekstremiteta. Kada se pojave komplikacije u obliku edema ili upale, obložene su s otopinom dimexida ili propisane antibakterijskom terapijom. Da bi se smanjila vjerojatnost rješavanja prašine, pomoći će se poseban slučaj od prirodnog materijala s elastičnim vrpcama na vrhu i dnu. Takav slučaj štiti dizajn od ozljeda kada stavlja na odjeću ili u snu, a također štedi od pregrijavanja na suncu ili hladnoći.

Cijena uređaja ovisi o lomu i njegovoj složenosti, kao io broju prstenova i žbica na strukturi. Ponekad dizajn može koštati i do 600 tisuća.

Kako ukloniti uređaj orzarov

Uklanjanje uređaja događa se u operacijskoj dvorani, ali često i bez anestezije ili anestezije. Nakon uklanjanja strukture, male točke rane ostaju na mjestu umetanja štapića, koje se najprije moraju tretirati dimeksidom ili bilo kojim drugim sredstvima za dekontaminaciju i brzo ozdravljenje. Nakon ozdravljenja bez infekcije, rane su ukošene u gotovo neprimjetne ožiljke.

Ako se kost nije dovoljno oporavila, liječnik može propisati dodatnu fiksiranost s žbukom lingete kako bi se pripremila za buduću rehabilitaciju.

Njega uređaja

Budući da su dijelovi konstrukcije proširiti kroz kožu i mišiće s jedne strane i iz druge, u nedostatku sterilnost i antiseptičnim moguće upale na mjestu ulaska žbice. Da bi se spriječila infekcija, na svaku šipku nanosi se sterilna krpa navlažena otopinom alkohola. Možete koristiti vodu za dezinfekciju. Napitci se mijenjaju svaki drugi dan u prva dva tjedna nošenja uređaja, a nakon svakih sedam dana.

U slučaju infekcije i pojave oko rane upale, hiperemija, edemi ili tekućina za ispuštanje s mješavinom gnoja primjenjuju se otopina dimexida.

U slučaju purulentnih lezija, kompresije soli su korisne. Pripremite rješenje jednostavno: dodajte žlicu soli na 250 ml vode, navlažite ubrus i nanesite na ranu nakon što se otopina ohladi. Uz simptome upale, postavlja se pitanje propisivanja antibiotske terapije.

Uporaba Ilizarov aparata za obavljanje različitih operacija kostiju

U nastavku ćemo vam detaljnije reći o tome što je Ilizarov aparat, zašto je to potrebno, i pod kojim je patologijama njegova upotreba opravdana. Također opisujemo načela instalacije, uklanjanja, njege i ukazuju na očite nedostatke i prednosti uređaja.

Povijest stvaranja

Mnogi su znanstvenici dugo vremena pokušavali stvoriti uređaje za provođenje transozojne osteosinteze, uključujući spajanje koštanih fragmenata. Međutim, njihovi su pokušaji bili neuspješni. Samo je 1952. sovjetski kirurg i znanstvenik GA Ilizarov stvorio uređaj koji je stvorio sve uvjete za djelotvorne postupke ove vrste. U početku je uređaj nazvan "uređaj za kompresija-distrakcija" i sastojao se od dva prstena potpornja, povezana s četiri podesive šipke. Ugradnja uređaja na kost izvedena je pomoću dva para žica od nehrđajućeg čelika. Izum je omogućio rješavanje različitih problema koji se javljaju u liječenju različitih fraktura i ortopedskih bolesti.

Opis uređaja

Da bismo razumjeli što je Ilizarov aparat, potrebno je znati komponente i elemente njegova dizajna. Glavna svrha uređaja je osigurati kruto pričvršćivanje kostiju kostiju na određenom mjestu, bez ikakvog pomaka. Ovaj učinak postiže se pomoću posebnih žbica pričvršćenih na prstenima ili polukrugima, koji su međusobno povezani krutim šipkama. Vijci se prolaze kroz koštano tkivo i čvrsto se pričvršćuju s podesivim štapovima, što omogućuje manipulaciju tijekom terapije.

Rane verzije uređaja bile su vrlo teške i teške, što je izazvalo mnogo neugodnosti pacijentima. Moderne modifikacije su napravljene od lakših i pouzdanijih materijala, kao što su ugljični vlakni ili titan. Neugodna prstena zamjenjuju se trokuta, polukruga ili ploča. Isto tako, konstantno medicinsko istraživanje omogućilo je prilagodbu uređaja gotovo bilo kojem dijelu tijela.

Značajke dizajna omogućuju pacijentu prijelom nogu da se gotovo bezbolno pomakne s potporom za štapove. To se postiže raspodjelom tjelesne težine osobe na cijelom području metalnog okvira uređaja.

Trenutačno nema analognog na ovom uređaju.

Načelo rada

Premještanje ili usporedba fragmenata kosti Ilizarovevim aparatom osigurava se čvrstim spajanjem elemenata uređaja s posebnim iglama za pletenje za zaključavanje. Upravljanje fragmentima koštanih struktura izvodi se podešavanjem položaja potpornja okvira.

Svaka manipulacija kostima vrši se promjenom duljine regeneracije. Da biste to učinili, uvrtajte podesive spojeve, tako promijenite udaljenost između prstenova za zaključavanje.

Standardni skup elemenata uređaja stvara sve uvjete za korištenje nosača različitih tipova i konfiguracija, kao i njihovu povezanost s nacrtanim žbicama na različitim razinama iu bilo kojem smjeru.

Indikacije za terapijsku upotrebu

Glavne naznake za upotrebu aparata za komprimiranje-distrakcija su takve patologije kao što su:

  • rahitis;
  • skraćivanje udova urođenog ili stečenog karaktera;
  • deformacija kostiju;
  • prijelomi različite geneze;
  • neoartroza (pseudartritis).

Također, ovaj uređaj učinkovito se nosi s korekcijom savijanja kostiju i uklanjanjem zglobnih grešaka. Korištenje Ilizarov aparata omogućuje rast na pozadini raznih skeletnih bolesti i poravnava kosti nakon patnje, tumora ili traume.

Korištenjem postupka transosseje osteosinteze provode se slijedeće manipulacije:

  • liječenje teških prijeloma prsnog, prsnog kostiju ili kralježnice;
  • liječenje zatvorenih prijeloma;
  • produljenje ili kontrakcija kostiju;
  • Ispravljanje zadebljanja i oblikovanje kosti;
  • Isključenje transplantacije ili transplantacije kože u otvorenim prijelomima;
  • terapija različitih dislokacija s naknadnim nakupljanjem ligamenta;
  • uklanjanje lažnih zglobova;
  • artrodeza velikih zglobova.

Moderna medicina stvorila je mnoge izmjene Ilizarovog aparata za liječenje prijeloma i korekcije kostiju. Postoje modeli za glavu, prst i ruku, stopalo, kuka, sjekire, vrat i cijeli perimetar kralježnice.

Također, uređaj se učinkovito koristi u ortopedskoj kozmetičkoj za ispravljanje različitih zakrivljenosti i duljine kostiju, klupka, oštećenja zglobova, izvođenja artroplastije i uklanjanja netočnog položaja kostiju tijela.

instalacija

Instalaciju uređaja treba izvesti isključivo iskusni kirurg u odjelu traumatologije. Prvo, mjesto operacije je dekontaminirano i anestezirano. Anestezija može biti opća ili lokalna, što izravno ovisi o ozbiljnosti ozljede i opsegu operativnog postupka.

Na početku operacije, kirurg izvodi par rupa u svakom fragmentu kostiju i prolazi kroz njih žbice pod pravim kutom paralelnim jedan s drugim. Na krajevima žbica, potpornji prstenovi (trokuta, polukružnice) fiksirani su i fiksirani posebnim stezaljkama. Prstenovi se opet pričvršćuju s podesivim šipkama. U budućnosti, moguće je promijeniti udaljenost između prstenova pomicanjem trake pomoću tipke.

Kompresija se postiže približavanjem okvira potpore. Zbog stalne promjene zakrivljenosti žbica, potrebno je svakodnevno uvrtati štapove, jer se sila kompresije smanjuje.

Produženje kostiju ekstremiteta se provodi postupno. Na samom početku operacije liječnik (osteometrijski) skida kost, a zatim ugrađuje uređaj. Tjedan dana nakon pokretanja postupka, postupak produženja (distrakcija). Istezanje se događa povećanjem udaljenosti između žbica zbog pomicanja matica na podlošcima. Izduženje ne smije biti više od jednog milimetara dnevno. Stoga, za povećanje kosti za dva centimetra potrebno je ućitati uređaj u prosjeku dvadeset dana.

U slučaju kozmetičkih promjena kosti, provode se identične manipulacije. Izuzetak može biti trenutačna korekcija, kada je zakrivljenost ispravljena tijekom operacije. Svakodnevno uvijanje izvodi uglavnom medicinsko osoblje ili sam pacijent.

Koliko nositi Ilizarov aparat na nozi (ili drugom dijelu tijela) i ukupno vrijeme liječenja treba koordinirati s kirurgom.

Nakon izvršenja operacijskih postupaka pacijenta, bolovi dugo vremena su excruciated, no to je riješeno stalnim unosom lijekova protiv boli. Moderne modifikacije uređaja omogućuju osobi da se udobno kreće gotovo odmah nakon kirurškog zahvata.

Takve manipulacije mogu provoditi ne samo odrasli pacijenti nego i djeca. Često, dijete je proces spajanja vrlo brzo, što je važno, s obzirom na specifičnosti postupka. Za to postoje posebne veličine uređaja za djecu.

povlačenje

Proces uklanjanja Ilizarovog aparata trebao bi biti izveden (ako je moguće) od istog liječnika koji ju je instalirao. Anestezija često nije potrebna, jer ovaj proces ne uzrokuje bol pacijentu. Ipak, neka nelagoda i dalje će biti prisutna. Prije svega kirurg uklanja prstene i šipke. Zatim rezati jedan kraj igle za pletenje i staviti ga iz kosti. Nakon toga, koža se tretira dezinficijenskim sredstvima, a liječnik nameće žbukom.

Morate početi postupno hodati. Nakon uklanjanja gipsa, preporučuje se podvrgavanje nekoliko tečaja rehabilitacijske masaže za vraćanje normalne cirkulacije i ubrzanja regeneracije.

Prednosti i nedostaci

Očigledne prednosti korištenja ove vrste uređaja su značajno ubrzanje regeneracije oštećenog koštanog tkiva i mogućnost učinkovite korekcije nedostataka. Razdvajanje prijeloma s ovim uređajem isključuje razvoj takozvanog "lažnog zgloba". Nedvojbena prednost je činjenica da je samo nekoliko dana nakon operacije dopušteno manje opterećenja na ozlijeđenom ekstremitetu.

Nedostaci uključuju komparativne neugodnosti u oblačenju i nošenju općenito, jake boli (osobito noću) i pojavi točkastih ožiljaka na mjestu instalacije žbica.

Mjere zaštite

Nakon završetka operacije, liječnik mora naučiti pacijenta pravila o njezi uređaja. Prije svega, potrebno je brisati antiseptički (po mogućnosti alkohol) sve dijelove strukture bez dodirivanja kože. Učinite to svaki dan.

U slučaju nastanka upalnih lezija i gutanja, potrebno je obavijestiti liječnika.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja infekcije tijekom razdoblja habanja, možete se posvetiti posebnom antibakterijskom pokrovu.

Kako ukloniti uređaj Ilizarov

Došlo je dugo očekivani trenutak - vrijeme je da snimite Ilizarov aparat. Bolje je, naravno, posjetiti svog liječnika. Ali ponekad ne postoji takva mogućnost.

Ako imate priliku doći k meni, ne možete čitati sve što je napisano u nastavku. Moguće je ukloniti sve uređaje brzo i bezbolno. Ako brinete o boli, uklonit ćemo uređaj pod anestezijom. Postoje takvi lijekovi koji traju 10-15 minuta, a nakon toga glava ne ozlijedi.

Ako želite sami isprobati, pažljivo pročitajte kratke upute

Faze uklanjanja Ilizarovog aparata:

Anestezija.

Ne možete ovaj postupak nazvati ugodnim. Iako, u očekivanju "oslobođenja" iz tih "žlijezda" možete tolerirati 10-15 minuta. Naravno, ne možete sami izvesti anesteziju. Samo uzmite anestetiku. Svatko tko ti pomaže. Ne mogu vam preporučiti široku primjenu, ali neki pomažu votki. Pa, i od nje ima koristi.

2. Priprema alata.

- Svjetiljke (2 komada). Ako je to Ilizarov stroj, onda su ključevi 10. Ako drugi uređaji - odabiru ključeve po veličini matica i vijaka;

- Clippersi. Bolje rezače. Oni će biti kvalitetniji i oštriji, manje neugodni osjećaji koje ćete doživjeti.

- Kliješta (kliješta). Bilo. Potrebni su za povlačenje igle.

Pripremite najbolje alate

3. Uklonite sve nepotrebne.

Dok bolovač počinje djelovati, pripremite radni prostor. Uklonite elastične trake s kože, koje pritišćući salvete i "kugle". Obrišite kožu s 3% r-rum vodikovog peroksida, obrišite ga na suhom. U ovoj će fazi biti dovoljno.

Ukloni sve nepotrebne

4. Opuštanje strukture.

Ovdje možete odabrati dvije mogućnosti: brzo i sporo.

Brza opcija je odvrnuti vijke koji povezuju polukrugove Ilizarov aparata ispred. Kao rezultat toga, napetost u napetim žbunjama uklanja se, a njihovo grizenje će biti bezbolno. tj nećete imati nikakav "praskavi niz" efekt.

Spora opcija - rastaviti Ilizarov aparat u potpunosti. Počnite s vijcima i maticama koji pričvršćuju govornu šipku i štapove u kosti. Kako bi se osiguralo da se žbice ne pridržavaju aparata, bolje ih je jesti u ovoj fazi. Ostavite savjete žbica duge 2-3 cm, a zatim možete otvoriti uređaj u obliku "knjige".

Ostaje izvlačiti igle za pletenje

5. Uklonite igle za pletenje.

Razmislite o tome koju ćete stranu povući. Nakon toga, na suprotnoj strani, uklonite gumu od igle, tretirati ga i kožu oko nje s antiseptikom. Čvrsto zategnite klin pomoću kliješta i povucite, lagano okrećući zupčanik u različitim smjerovima. Nakon toga, odmah pričvrstite na ranu salvete, pritisnite čvrsto i držite 3-4 minute. Krvarenje, ako postoji, onda malo. Nakon što se krvarenje zaustavi od tih rana. idi na drugi govorio. Šipke se jednostavno uvijanje polako i nježno, okrećući ih suprotno od kazaljke na satu. Nakon toga dodajte i salvete.

6. zavoj.

Uostalom, obrišite kožu otopinom vodikovog peroksida (3%), obrišite ga suhom krpom i obrišite 70% alkohola. Nakon toga stavite rane na ubruse i stavite zavoj na nogu.

Ilizarov aparat

Upute za uporabu:

Uređaj Ilizarov početkom pedesetih godina dvadesetog stoljeća stvorio je poznati sovjetski kirurg GA Ilizarov. Uređaj kojeg je napravio Ilizarov sastoji se od četiri metalna žbuka skeletnog vuča, pričvršćena na dva prstena i povezana pokretnim šipkama. Tijekom godina ovaj uređaj postupno se poboljšavao. Moderni Ilizarov aparat napravljen je od titana s visokim indeksom čvrstoće. U suvremenom dizajnu koriste se šipke od titana ili ugljičnih vlakana umjesto žbica. Čvrsti prstenovi zamjenjuju se pločama, polukrugima i trokutima. dovoljno svjetla i male veličine modernog medicinski aparati naširoko koristi u traumatologiji, u estetskoj medicini i ortopediji za ispravljanje tjelesnih proporcija, nogu zakrivljenosti, urođenih deformiteta, clubfoot, prirođenih malformacija kostiju stopala. Ovaj uređaj se koristi za rahitisa, pseudoartrozu, frakture na različitim lokalizacije i složenosti i za povećanje rasta sistemske skeleta bolesti, za liječenje zajedničkih kontraktura, kako bi se uklonili nedostatke mekih tkiva i kosti, tumori su se pojavili nakon, infekcije ili traume.

Ugradnja Ilizarov aparata

Naprava kompresijskog ometanja Ilizarov za ometanja (istezanje) i kompresija (kompresija) i za dugoročno fiksacijom pojedinih fragmenata kosti. S bilo kojim lomom, rubovi kosti mogu se pomaknuti, jer ih mišići povlače u različitim smjerovima. Korištenje Ilizarovog aparata na nozi ili ruku tijekom prijeloma sprečava zamjenu koštanih fragmenata. Pouzdano popravlja nepotpune prijelome i lažne zglobove i ne zahtijeva upotrebu dodatne imobilizacije gipsa. Uz liječenje lažnih zglobova i ne-ujedinjenih prijeloma uređaja se uspješno koristi za korekciju duljine ekstremiteta.

Proces ugradnje Ilizarov aparata na nogu ili ruku tijekom prijeloma događa se kako slijedi. Kroz svaki fragment kostiju na području frakture s drillom provode dva žbica, prelazeći ih pod pravim kutom. Par žbica svakog dijela kosti je fiksiran i učvršćen u prsten (polukrug) s posebnim ključem. Kada uvijate matice na pokretne šipke, razmak između prstena se mijenja. Konvergencija prstenova osigurava kompresiju između rubova fragmenata. Zbog deformacije žbica, sila kompresije postupno se smanjuje. Stoga se napetost žbica mora svakodnevno kontrolirati i podesiti. Manipuliranjem pokretne šipke može se ukloniti zamjenom koštanih ulomaka, kutne deformacije osi, te se proizvede zatvorena fragmenti repozicionira kostiju.

Proširenje nogu Ilizarov aparata provodi se u fazama. Najprije, pacijent se stavi na aparat, a zatim se izvodi koštana disekcija (osteometrija) i fragmenti se fiksiraju pomoću ortopedskog uređaja. Postupno rastezanje nogu (distrakcija) počinje otprilike tjedan dana nakon operacije. Brzina produljenja udova je jedan milimetar dnevno. Brzina distrakcije ovisi o individualnoj podnošljivosti ovog postupka od strane pacijenta. Dakle, trajanje distrakcije s produženim udovima za pet centimetara je od 50 do 75 dana. Vrijeme fiksacije počinje nakon završetka razdoblja produženja nogu. Obično vrijeme fiksacije traje dva puta duže od razdoblja distrakcije.

Otprilike mjesec dana kasnije, operacija se izvodi na drugom dijelu. Operacije produljenja obavljaju se pod anestezijom. Pješačenje sa štakorima može već drugi dan. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se preporučuje plivanje i šetnja.

Ilizarov aparat također se koristi za uklanjanje zakrivljenosti udova. Tijekom operacije, kost se disektira na području svoje deformacije, a zatim se fiksira u ispravnom položaju uz pomoć aparata. Instalacija Ilizarovog aparata sastoji se od nošenja žbica kroz kosti i umetanja štapića. Ispravak oblika nogu može biti postupan (deformacija se uklanja dnevnom korekcijom) ili jednokratno (korekcija se izvodi točno tijekom operacije). Dnevnu ispravku vrši sam pacijent. Uređaj se uklanja nakon što su kosti spojene u ispravnom položaju. Suvremeni aparat Ilizarova; imaju relativno malu veličinu pa pacijent može potpuno kretati gotovo odmah nakon operacije.

Prednosti i nedostaci Ilizarovog aparata

Instalacija Ilizarovevog aparata omogućuje skratiti razdoblja fuzijske fuzije i smanjiti vjerojatnost razvijanja lažnog zgloba na gotovo nulu. Djelomično opterećenje oštećenog ekstremiteta je moguće drugom trećem danu nakon postupka.

Ipak, ovaj uređaj ima svoje nedostatke. Prstenovi se često miješaju u normalno sjedenje i laganje. U mjestima bušenja nakon uklanjanja aparata nalaze se ožiljci s punktatom. U nekim recenzijama o Ilizarovom aparatu rečeno je da kada se koristi, mnogi pacijenti imaju bolove u obliku oteklina i bol koja ometa san.

Povlačenje Ilizarovog aparata

Samo tehničar može ukloniti uređaj. Kao što kažu recenzijama, Ilizarov je aparat najčešće uklonjen bez prethodne anestezije.

Nakon uklanjanja Ilizarovog aparata, male ozljede ostaju na ozlijeđenom ekstremitetu, koji se prilično brzo izliječi. Kako bi se ubrzao iscjeljivanje, moguće je liječiti ranu s dezinficijensiom. Tijekom vremena, gotovo neopaženi ožiljci ostaju na mjestima uklonjenog uređaja.

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Ilizarov aparat s ozljedama ruku i rehabilitacijom nakon uklanjanja

Autor stvaranja ove jedinstvene prilagodbe je ruski traumatolog GA Ilizarov.

To je posebno povezani metalni žbice, koji su pričvršćeni na 2 prstena i isporučuju se s pokretnim šipkama.

U članku ćete saznati što se koristi Ilizarov aparat, koliko treba nositi i kako se ruka razvila nakon uklanjanja.

Upozorenja za uporabu

Ilizarov je aparat pronašao primjenu u različitim područjima medicine. Koristi se za liječenje:

  • Ispravak razvojnih abnormalnosti;
  • Zavoje kostiju;
  • Ispravljanje nepropisno spojene kosti nakon prijeloma;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Bolesti zglobova;
  • Patologija sustava mišićno-tetive;
  • Rakhita et al.

Na ruci, Ilizarov aparat najčešće je instaliran kako bi produžio ili skratio kosti, mijenjao njihov oblik, spajao fragmente.

To je neophodno u slučajevima gdje su dijelovi kosti u traumi rascijepljeni u različitim smjerovima, i mišići su ih fiksirali u tom stanju.

Ne možete bez Ilizarovog aparata i sa složenim prijelomom ruku s pomakom. Također savršeno pomaže u ispravljanju stvaranja lažnih zglobova.

Ugradnja Ilizarov aparata na ruku

Obično je uređaj ugrađen dovoljno dugo (više o vremenskom okviru u nastavku), trajanje koje postavlja liječnik. Uređaj je pričvršćen na ruku uz pomoć žbica, koji se prenose u izbušene rupe u kosti. Pacijent je u stanju opće ili lokalne anestezije.

Vijci se križaju pod kutom od 90 stupnjeva i fiksiraju se na prsten. Matice označavaju potrebnu duljinu. Nakon toga, liječnik provjerava i regulira potrebnu duljinu svaki dan.

Šipke koje su smještene između prstenova aparata dizajnirane su za kontrolu razvoja rasta kostiju i restauracije, njegovog položaja i točnosti usporedbe fragmenata.

Uz pomoć Ilizarovog aparata, fragmenti kosti čvrsto se međusobno uklapaju. Uređaj ne dopušta da se razilaze, jer ispravlja fragmente.

Broj zvona u uređaju je drugačiji. Ovo je složen uređaj, pa se liječenje treba provoditi samo pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka.

Zahtjevi za njegu bolesnika

Prilikom ugradnje Ilizarovog uređaja potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta i redoviti pregled.

Kada nosite uređaj, moguće je razviti zarazni proces. Stoga je potrebno dezinficirati svoje površine i promatrati aseptične uvjete. Dezinfekcija žbica obavlja se alkoholnom otopinom. Potrebno ih je brisati ne samo duž cijele duljine, nego i tretirati kožu na mjestima kontakta s njima. Kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija odozgo, uređaj je prekriven zavojem koji je čvrsto fiksiran.

Također treba imati na umu da je proces mijenjanja kosti prilično bolan, pa je potrebna podrška liječenju bolesnika s antibioticima, protuupalnim i anestezijskim lijekovima.

Ruka tijekom fiksacije u ranim danima snažno nabrekli, crvenila, u ovom trenutku može doći i do povećanja lokalne temperature.

Ako postoji opći porast temperature, glavobolja, teška slabost, vrtoglavica, povećano krvarenje na točkama pričvršćivanja, tada treba poduzeti hitne mjere.

Zatim je potrebno ukloniti aparat i vršiti restaurativni tretman, nakon čega liječnik odlučuje hoće li ga ponovno popraviti. Govor u ovom slučaju može proći pojavu apscesa ili veze infekcije.

Važna mjera je prevencija osteomijelitisa gornjeg dijela. Može se pojaviti kao rezultat:

  • infekcije;
  • Oštećenje kosti tijekom ugradnje;
  • Fiksne pogreške;
  • upala;
  • Nepravilna njega itd.

Osim toga, trebate uzeti u obzir nelagodu, slabost i nelagodu na mjestu pričvršćivanja uređaja. Čak i uz medicinsku ispravku teško je riješiti ih potpuno se riješiti. Stoga pacijent može doživjeti smanjenje raspoloženja, razdražljivosti i nesanice. U tim slučajevima je indicirana upotreba sedativa, smirivanja, fitoterapije, kao i hipnotika.

Prednosti i nedostaci Ilizarovog aparata

Glavne prednosti ove metode liječenja su:

  • pouzdanost;
  • Mogućnost ispravljanja teških ozljeda s dislokacijom kosti i prisutnosti usitnjenih lezija;
  • Sprječavanje nepravilnog spajanja kostiju;
  • Ispravak nerazmjera gornjih ekstremiteta;
  • Obnavljanje funkcije zglobova i položaj ruku u odnosu na rame;
  • Smanjenje uvjeta rehabilitacije nakon ozljeda;
  • Mogućnost ispravljanja nedostataka koji nisu izliječeni drugim metodama.

nedostaci:

  • Potreba za anestezijom;
  • Ostanite u bolnici;
  • Neugodnosti i neugodnosti pacijenta;
  • Potreba za stalnom brigom;
  • Redovito pregledavanje rendgenskih zraka;
  • Mogućnost zaraze;
  • Preostali tragovi nakon uklanjanja.

Uvjeti nošenja i dizanja

U liječenju ozljeda i bolesti gornjeg dijela, razdoblje obveznog nošenja Ilizarovog aparata je oko 30 dana.

Uz značajnu štetu ili korekciju kongenitalnih anomalija može se produžiti do 90 dana.

Uklanjanje Ilizarovog uređaja iz ruke pod lokalnom anestezijom u slučaju boli.

Ako se pacijent osjeća dobro i liječnik donese odgovarajuću odluku, uređaj se može ukloniti bez anestezije.

U tom slučaju, žbice se uklone iz točaka pričvršćivanja, rana se liječi dezinficijenskim sredstvima, a na njoj se nanosi sterilna zavoja.

Nakon uklanjanja uređaja, ruka se stavlja u žbuku i potpuno imobilizira. Zavoj se uklanja tek nakon pune obnove stanja i funkcija ruke.

Posljedice i rehabilitacija nakon Ilizarovog aparata

Nakon što je uređaj uklonjen, pacijent treba puni period rehabilitacije za potpuno oporavak. U ovom trenutku trebate:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Terapeutski tjelesni trening;
  • Dozna opterećenja;
  • Plivanje i tako dalje.

Takve mjere omogućuju vam razvijanje mišića, jačanje ligamenta i aktiviranje opskrbe krvlju tkiva. Ovo je vrlo važno za punu obnovu funkcija i motoričkih sposobnosti ruku.

Ako se ne poštuju zahtjevi liječnika, može doći do komplikacija. U onim slučajevima kada se edem ne povuče ili se gornji dio nateže još više, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Komplikacije mogu biti posljedica vaskularne reakcije, upalnog procesa ili infekcije.

Ovdje se može pročitati kako ukloniti oteklinu ruku nakon loma radija.

Ilizarov aparat za spajanje i elongaciju kostiju. Kako staviti Ilizarov aparat u liječenju prijeloma

1952. - datum razvoja uređaja nazvanog po autoru - GA. Ilizarov, koji je napravio revoluciju u medicini i započeo novu eru u traumatologiji i ortopedi. Dizajn se aktivno koristi u liječenju prijeloma i njihovih komplikacija. Uređaj omogućuje komprimiranje i dekompresiju kostiju, sprečavanje invaliditeta i vraćanje zdravlja.

Ilizarov aparat - što je to?

Jednostavan dizajn - aparat za kompresija-distrakcija - izrađen je od metala. Temelj sustava - šipke (žbice) titana ili ugljičnog vlakna, koji prolaze kroz ulomke kosti pod kutom od 90 stupnjeva. Metalne šipke pričvršćene su na prstenove pomoću mobilnih prijelaznih elemenata, koji mogu promijeniti dužinu uređaja. Kao rezultat toga, liječnik je u stanju iscijediti ili rastegnuti kost kao što zahtijeva tretman.

Ilizarov aparat - aplikacija

Kada se stisne tvrda kompresija, i kada se istezanje, zbunjuje. Stoga se aparat naziva kompresija-distrakcija, a proces terapije je osteosinteza kompresije-distrakcije. Lijek je stalno poboljšavao uređaj i primjena Ilizarovog aparata postala je uobičajena za rješavanje različitih problema - kao što su:

  • frakture različite složenosti;
  • rahitis;
  • lažnih zglobova;
  • pseudoartroze;
  • sustavne bolesti kostiju;
  • varusne deformacije koljena;
  • nedovoljan rast;
  • potrebu za ispravljanjem proporcija tijela, zakrivljenosti nogu i rješavanju drugih problema estetske medicine.

Uređaj za podjelu kostiju

Jedna od svrha suvremenog dizajna ilizarovske metode je popravljanje kostiju kostiju u frakturama. Uređaj za spajanje kosti se koristi s otvorenim i višekratnim oblikom loma. Rizik od raspršivanja fragmenata uzrokuje vjerojatnost gubitka kontakta kostiju, netočna fuzija. Uređaj podešava udaljenost između tkiva, povećava brzinu prianjanja. Glavna prednost je da se prijelom čvrsto pričvrsti, tako da se kosti normalno nakupljaju. Čak i ako se uređaj primjenjuje na donju nogu, pacijent može hodati bez čekanja potpunog oporavka.

Proširenje nogu s Ilizarovim aparatom

Duljina nogu određuje kosti: da bi se promijenila, potrebno je razbiti integritet udova. Zbog toga se kosti probiju u području bedara ili bubnjeva, a zatim se igla umetne u mjesto kvara. Podešavanje udaljenosti s posebnim maticama povećava udaljenost produljenjem kosti. U prosjeku, prosječna brzina distrakcije (rastezanja) iznosi 1 mm. Za razdoblje od dva mjeseca, može se povećati porast od 6 cm. Nakon razdoblja odmašćivanja slijedi razdoblje fiksacije, čije je uobičajeno trajanje dvostruko duže od vremena produžetka nogu.

Uporaba aparata za kompresija-distrakciju u ortopediji opravdana je medicinskim i estetskim indikacijama. Proces distrakcije je kontinuiran. Od 6 do 12 mjeseci pacijent će morati koristiti uređaj za povećanje duljine nogu i davanje snage mladim tkivima. Distrakcija uzrokuje bol, zahtijeva stalnu medicinsku kontrolu i dugu rehabilitaciju. Liječnici preporučuju pažljivo čitanje tehnike, proučavanje fotografija i videozapisa o pričvršćivanju i nošenju uređaja za distrakciju kompresije, prije odlučivanja o operaciji.

Ugradnja Ilizarov aparata

Iako mali izgled izgleda jednostavan, proces instalacije zahtijeva opću ili regionalnu anesteziju da privremeno blokira vodljivost živčanog pleksusa stranice. Preko pukotine okomite jedna na drugu stavite dva žbica. Za to se koristi bušilica. Nakon što je igla pričvršćena na prstenove (polukrugove), u kojima su ugrađene prečke za podešavanje udaljenosti. Broj prstenova može biti bilo koji, ovisno o prirodi frakture.

Postupak ugradnje Ilizarov aparata s produženim udovima provodi se u nekoliko faza. Nakon primjene dizajna, pacijent je odrezan kost i popravljao fragmente s uređajem. Tjedan dana nakon ovog postupka, možete nastaviti do postupka distrakcije. Bez obzira na razlog korištenja dizajna, napetost žbica zahtijeva dnevno podešavanje, a stanje bolesnika je čvrsto kontrolirano.

Uređaj za odvajanje od kompresija zahtijeva posebnu pažnju, jer prolazi kroz kost i može uzrokovati infekciju, izazvati gnusnu upalu. Govoreći se treba dezinficirati na vrijeme, pomoću posebnih otopina ili 50% alkohola s vodom, koja se mora destilirati. Za liječenje, navlažite ubrus u tekućini i obrišite sva izložena područja igle za pletenje. Preporuča se da se jedan umivaonik upotrebi ne više od dva dana, pa će ga morati zamijeniti.

Liječenje Ilizarovim aparatom

Glavna prednost ove tehnike je očuvanje, do određene mjere, funkcionalnosti susjednih zglobova i mišića. Zbog ove osobitosti, liječenje prijeloma s Ilizarovom aparatu ubrzava regeneraciju koštanog tkiva za brzo spajanje kostiju bilo koje vrste:

  • dijafiznog;
  • intraartikularna;
  • otvori;
  • oružje;
  • komplicirano gutljajom infekcijom.

Ilizarov aparat na nozi

Aparat za kompresija-distrakcija se koristi za stiskanje ili rastezanje donjih ekstremiteta. Ilizarov aparat na nozi pomaže u izbjegavanju divergencije kostiju nakon prijeloma, pričvršćujući ih na određeni položaj. U ortopedi, ova tehnika se koristi za uklanjanje kostiju kostiju, na primjer, za ispravljanje skraćenja jednog od udova. U estetskoj medicini uređaj će, ako je potrebno, koristiti za produženje nogu.

Aparat Ilizarova na njegovoj ruci

Kada se na gornjem dijelu pojavljuje složeni oblik prijeloma, Ilizarov aparat na ruci se koristi za spajanje. Ova se medicinska tehnika koristi kada je potrebno ispraviti duljinu i oblik udova u slučaju razvojnog nedostatka. Na aparatu za podlakticu je ugrađen u lomove, u kojima su radijalne i ulnarne kosti značajno pomaknute.

Ilizarov aparat

Osnivač Ilizarovog aparata je sovjetski kirurg GA. Ilizarov. Početkom pedesetih godina prošlog stoljeća, dvadeseto stoljeće, izumio je napravu koja se sastojala od četiri žbice izrađene od metala, pričvršćene na dva prstena, za povezivanje mobilnih šipki. Dizajn je korišten za skeletnu vuču. Mnogo godina u tijeku rada napravljene su promjene koje su omogućile stvaranje poboljšanog sustava.

Sada je Ilizarov aparat napravljen od titana, koji ima visoki indeks snage. U dizajnu koji se koristi u naše vrijeme, žbice su zamijenjene šipkama od ugljičnih vlakana ili titana. Krute prstenove - na pločama, trokutama i polukrugima. Mala u veličini i svjetla dovoljno medicinskog modernog uređaja je naširoko koristi u traumatologiji, ortopediji i estetskoj medicini ispraviti proporcije tijela, noge, zakrivljenosti, prirođene deformacije, clubfoot, razvojne abnormalnosti kostiju stopala. Primijeniti uređaj nadalje s rahitisa, fraktura različitih složenost i lokalizaciju pseudarthrosis, povećanje rasta u prisutnosti sistemske bolesti skeleta, u slučaju liječenja zajedničkih kontrakcija. Osim toga, uz pomoć Ilizarov aparata, učinkovito uklanjaju kosti i nedostatke mekog tkiva koji se pojavljuju nakon tumora, ozljeda ili infekcija.

Ilizarov aparat - instalacija

Uređaj kompresije i distrakcije Ilizarova preporučuje se za istezanje (distrakcija) ili kompresiju (kompresiju), a uređaj je potreban i za dugotrajno fiksiranje odvojenih ulomaka kosti. Tijekom bilo kojeg prijeloma, postoji mogućnost pristranosti rubova kosti, budući da ih priloženi mišići povlače u različitim smjerovima. Instalirani Ilizarov aparat na nozi ili ruku tijekom prijeloma ne dopušta pomicanje fragmenata kostiju. Dobro popravlja lažne zglobove i nepotpune frakture, ne zahtijeva dodatnu imobilizaciju gipsa. Uz liječenje neudobnih prijeloma i lažnih spojeva, aparat se uspješno koristi za ispravak duljine ekstremiteta.

Za pravilnu instalaciju Ilizarov fiksator na nozi ili prijeloma ruke, morate kroz sve kosti fragment lomom provesti dva žbica, prešao pod pravim kutom (to pomoću bušilice). Dva žbica svakog dijela kosti (koji čine par) fiksirani su i učvršćeni u polukrugu (prsten) pomoću posebnog ključa. Uvrtanjem matica na pokretnim šipkama mijenja se udaljenost između polužja ili prstenova. Konvergencija prstenova pomaže pri osiguranju kompresije između rubova fragmenata. Kada se žbice deformiraju, sila kompresije postupno se smanjuje. Iz tog razloga, napetost žbica treba biti provjerena i prilagođena dnevno. S vješti manipulacija pokretnog šipki može postići treperenje fragmenata osi, kako bi se smanjila kutni deformacije i da se proizvede zatvorena fragmenti repozicionira kostiju.

Za produljenje nogu Ilizarovog aparata, potrebno je proći kroz nekoliko faza. Prvo, pacijent se stavlja na aparat, nakon čega se izradi osteometrija (koštana disekcija) i frakcije se fiksiraju pomoću ortopedskog uređaja. Za distrakciju - postupno rastezanje nogu započinje tjedan dana nakon operacije. Tipično, brzina rastezanja udova - jedan milimetar po danu. Brzina distrakcije određuje individualnu podnošljivost ovog postupka kod pacijenta. Obično, distrakcija za produljenje udova za 5 centimetara traje od 50 do 75 dana. Nakon završetka razdoblja produljenja počinje razdoblje fiksacije, što u većini slučajeva traje 2 puta duže od razdoblja distrakcije.

Oko mjesec dana kasnije, operacija se izvodi na drugom dijelu. Istezanje udova je anestetički postupak. Drugi dan nakon kirurškog zahvata, pacijent se može pomaknuti s šipkama. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se savjetuje hodati i plivati.

Druga primjena Ilizarovog aparata je uklanjanje zakrivljenosti udova. Tijekom operacije, kost se izreže na mjestu deformacije, nakon čega se pomoću aparata učvrsti u ispravnom položaju. Kada se instalira Ilizarov aparat, žbice se prolaze kroz kosti, a šipke su umetnute. Oblik nogu može se korigirati postupno (uklanjanje deformiteta s dnevnim ispravljanjem) i jednokratno (kada se korekcija izvodi odmah tijekom operacije). Pacijent se svakodnevno ispravlja. Uklonite aparat samo nakon konačne fuzije kostiju u ispravnom položaju. Ilizarov aparat, koji je trenutno u upotrebi, malen je, pa pacijent ima mogućnost potpunog kretanja gotovo odmah nakon operacije.

Nedostaci i prednosti Ilizarovog aparata

Kada se instalira Ilizarov aparat, vrijeme spajanja frakture se skraćuje, a mogućnost razvijanja lažnog zgloba praktički se smanjuje na nulu. Malo opterećenje oštećenog ekstremiteta već je dopušteno 2. - 3. dan nakon postupka.

Međutim, uz zasluge, uređaj ima i brojne nedostatke. Prstenje često ometaju normalan laganje i sjedenje. U onim mjestima gdje su napravljene bušotine, nakon uklanjanja aparata ostaju manje oštre točke. U posebnim pregledima o Ilizarovom aparatu spominje se da njegova uporaba uzrokuje mnogobrojne bolesnike koji boluju od oticanja i bol koja sprečavaju spavanje.

Povlačenje Ilizarovog aparata

Postupak za uklanjanje uređaja može izvesti samo stručnjak. Prema pregledima Ilizarov aparata kada ga uklanjaju u većini slučajeva, nije potrebna preliminarna anestezija.

Nakon uklanjanja Ilizarovog aparata, male rane ostaju na mjestu uboda, koje se brzo izliječe. Da bi se dodatno ubrzalo njihovo iscjeljivanje, moguće je koristiti dezinficijense za liječenje rane. Nakon nekog vremena, ožiljno tkivo ostaje jedva vidljivo na ranu.

Ilizarov aparat

Aparat za kompresija-distrakcija ili Ilizarov aparat dizajniran je za kruti fiksiranje fragmenata kostiju, kontrolu položaja kostiju ili njihovih fragmenata, njihovu kompresiju ili obrnuto. Učinak se postiže umetanjem u žbice kostiju, koji su fiksirani izvana na posebnim krutim strukturama, koje su međusobno povezane šipkama.

U početku Ilizarov uređaj sastojao se od četiri metalna žbuka, pričvršćena na dva prstena, povezana zajedno s mobilnim šipkama. U suvremenoj medicini neugodni masivni prstenovi zamjenjuju polukružne ploče, ploče i trokuta, najčešće od titana ili ugljičnog vlakna.

Ilizarov je aparat korišten u traumatologiji u liječenju složenih prijeloma, kao iu ortopediji u ispravljanju zakrivljenosti kostiju, produljenju nogu, ispravljanju drugih nedostataka.

Kako stavljate Ilizarov aparat?

Uređaj je instaliran samo u bolnici, pod anestezijom. Uz pomoć svrdla kroz svaki kockasti čip potrošiti dva žbuka pod pravim kutom jedni drugima. Krajevi žljebova pričvršćeni su na prstenove ili polukružne stupove, koji su međusobno povezani pokretnim šipkama. Podešavanjem duljine štapića koji određuju udaljenost između prstenova, stvara se stlačivanje ili istezanje, podešava se položaj dijelova kostiju. Također, postupno povećavanjem udaljenosti (produžetak) noge su izdužene u ortopedskoj operaciji.

Briga za Ilizarov stroj

Budući da žbice uređaja prolaze kroz sva mekana tkiva ekstremiteta i izlaze, ako se ne poštuju sanitarne norme, može se pojaviti upala oko igle za pletenje. Kako bi se to izbjeglo, na svaku je govornu ploču nanesena tkanina navlažena alkoholnom otopinom (50% alkohola s 50% destiliranom vodom). Prihvatljivo je koristiti kvalitetni alkohol umjesto alkohola bez aditiva. Napitci se mijenjaju svakih 2-3 dana tijekom prva 2 tjedna nakon primjene uređaja, a zatim jednom tjedno.

U slučaju da postoji crvenilo oko igle za pletenje, oteklina, bol pri pritisku, gnojno ispuštanje, a zatim se napuni 50% otopinom dimexida. Ako je počela gnjavačka upala, upotreba kompresije s otopinom soli pokazala se uspješnom. Da biste to učinili, žlica soli se razblažuje u čaši vode koja je prethodno kuhana, ohlađena i nanesena na ranu s preljevom otopine.

Osim toga, s prvim znakovima upale, morate potražiti liječnika za tijek antibiotika.

Koliko ide s Ilizarovim aparatom?

Iako moderna medicina omogućuje vam nametanje uređaja Ilizarov gotovo na bilo kojem dijelu tijela, najčešće se koristi na rukama i nogama.

Koliko će Ilizarov nositi aparat ovisi o složenosti korekcije kojoj je izložena kost i o stopi regeneracije koštanog tkiva, koju svaki pojedinac ima. Minimalno razdoblje, koje obično nalaže aparat, je dva mjeseca. Na tibiji s složenim prijelomima, razdoblje nošenja Ilizarovog aparata može biti od 4 do 10 mjeseci. Kada je operacija za produljenje nogu ili ispravljanje zakrivljenosti udova, razdoblje nošenja uređaja je oko 6 mjeseci i više.

Kako ukloniti uređaj Ilizarov?

Uklanjanje uređaja provodi se u bolnici, ali je prilično jednostavan postupak, koji se često obavlja bez anestezije. Nakon uklanjanja uređaja na mjestima na kojima su umetnuti žbice, postoji točkasta rana na kojoj je potrebno nanijeti zavoje s dimeksidom ili drugim sredstvom za dezinfekciju.

Nakon uklanjanja aparata na limu, može se primijeniti pričvrsni vijak kako bi se spriječio ponovljeni prijelomi nedovoljno ojačane kosti.

Rehabilitacija nakon uklanjanja Ilizarovog aparata je:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Posebna terapeutska gimnastika za obnovu normalne pokretljivosti.

Ako postoji edem, Lioton gel ili drugi pripravci mogu se koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi.



Sljedeći Članak
Najveći medicinski portal posvećen ozljedama ljudskog tijela