Liječenje neuropatije peronealnog živca


Medicinski pojam "neuropatija peronealnog živca" (HMN) dobro je poznat, ali znanje o ovoj ozbiljnoj bolesti obično završava spomenutim izrazom. Moguće je napraviti test za prisutnost patologije, stojeći na petama: ako ih možete lako obuzdati, nema razloga za zabrinutost, inače biste trebali saznati više o HMN-u. Imajte na umu da pojmovi neuropatija, neuropatija, neuritis - različita imena jedne patologije.

Anatomska referenca

Pod neuropatijom se podrazumijeva bolest koja je karakterizirana oštećenjem živaca koja nije urođena u prirodi. Bolest je uzrokovana degenerativnim procesima, ozljedama ili stiskanjem u donjim udovima. Uz HMN, postoji neuropatija tibijskog živca. Ovisno o lezijama motornih ili osjetljivih vlakana, one su također podijeljene na motornu i senzornu neuropatiju.

Neuropatija peronealnog živca vodi u smislu prevalencije među navedenim patologijama.

Razmislite anatomiju peronealnom živca - glavni dio sakralnog pleksusa, vlakna koja su dio bedrenog živca, udaljava od njega na razini donje trećine bedrene kosti u nozi. Popliteal fossa je mjesto gdje su ti elementi odvojeni u zajednički peronealni živac. Glava fibule nagnuta je oko njih po spiralnoj putanji. Ovaj dio "staze" živca prolazi kroz površinu. Dakle, to je zaštićen samo kožom i stoga je pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika koji utječu na to.

Tada nastaje podjela peronealnog živca, zbog čega se pojavljuju njezine površinske i duboke grane. Prva je inervacija mišićnih struktura, rotacija stopala i osjetljivost stražnjeg dijela.

Duboka peronealni živac se koristi za produženje prstima, zahvaljujući njemu možemo osjetiti bol i dodir. Cijeđenje bilo kojoj grani pauze stopala osjetljivost i prste, osoba ne može izravnati falanga. Zadatak Sural živaca - inerviraju posteroexternal dio donje trećine noge, pete i stopala vanjskog ruba.

ICD-10 kod

Izraz "ICD-10" kratica je Međunarodne klasifikacije bolesti, koji je podvrgnut sljedećoj, desetoj reviziji u 2010. godini. Dokument sadrži kodove koji označavaju sve bolesti poznate suvremenoj medicinskoj znanosti. Neuropatija u njemu predstavlja oštećenje raznih ne-upalnih živaca. U ICD-10 HMH se upućuje na 6. razred - bolesti živčanog sustava, a posebno - na mononeuropatiju, njegov kod je G57.8.

Uzroci i sorte

Pojava i razvoj bolesti su zbog mnogih razloga:

  • razne ozljede: fraktura može uzrokovati štipanje živca;
  • pada i udaraca;
  • poremećaj metaboličkih procesa;
  • stiskanje MN sve duž svoje dužine;
  • različite infekcije protiv kojih MHI može razviti;
  • teške opće bolesti, na primjer, osteoartroza, kada upaljeni zglobovi istiskuju živac, što podrazumijeva razvoj neuropatije;
  • Maligne novotvorine bilo koje lokalizacije, koje mogu iscijediti živčane trake;
  • krivi položaj nogu kada je osoba imobilizirana zbog ozbiljne bolesti ili produljene kirurške intervencije;
  • Za toksične lezije živaca uzrokovane zatajenjem bubrega, teškim oblicima diabetes mellitusa, alkoholizma, ovisnosti o drogama;
  • . Način života: članovi određene profesije - poljoprivrednici, poljoprivredne radnike, Packers podove, cijevi, itd - provode mnogo vremena u pola savijen položaj i rizik dobiti kompresije (kompresija) živca;
  • kršenja krvnog opskrbe MN.

Neuropatija se može razviti ako osoba nosi neugodne cipele i često sjeda s jednom nogom s druge strane.

Lezije peronealnog živca su primarne i sekundarne.

  1. Za primarnu tipa karakterizira upalnog odgovora koji se javlja bez obzira na druge patološke procese koji se javljaju u tijelu. Uvjeti se javljaju kod ljudi koji redovito učitavaju jednu nogu, na primjer, pri obavljanju određenih sportskih vježbi.
  2. Sekundarne lezije su komplikacije već postojećih bolesti kod ljudi. Najčešće peronealna živca utječu kao posljedica kompresije zbog brojnih patoloških stanja. Prijeloma i dislokacija iz skočnog zgloba, tenosinovitis, post-traumatski artritis, upale zgloba kapsule, deformira osteoartritis, itd sekundarna tip uključuje neuropatiju, neuralgiju MN.

Simptomi i znakovi

Klinička slika bolesti karakterizirana je različitim stupnjem gubitka osjetljivosti pogođenog ekstremiteta. Znakovi i simptomi neuropatije se manifestiraju:

  • kršenje funkcija ekstremiteta - nemogućnost normalne fleksije i širenja prstiju;
  • lagana konkavnost stopala prema unutra;
  • nedostatak prilika za ustajanje na pete, idi za njima;
  • bubri;
  • gubitak osjetljivosti dijelova nogu - stopala, tele, kuka, područje između palca i kažiprsta;
  • bol, pogoršana kad netko pokuša sjesti;
  • slabost u jednoj ili obje noge;
  • spaljivanje u različitim dijelovima stopala - to mogu biti prsti ili mišići tele;
  • osjećaj promjene topline u hladnoću donjeg dijela tijela;
  • atrofija mišića pogođenog ekstremiteta u kasnim fazama bolesti itd.

Karakteristični simptom HMH je promjena u hodu, zbog "šivanja" nogu, nedostatka mogućnosti da se na njemu, snažno savijanje koljena tijekom hodanja.

dijagnostika

Detekcija bilo koje bolesti, uključujući neuropatiju peronealnog živca, je prerogativ neuropatologa ili traumatologa ako je razvoj bolesti izazvan prijelomom. Tijekom pregleda pregledava se ozlijeđena noga bolesnika, a zatim se provjerava njezina osjetljivost i operativnost kako bi se utvrdilo područje na kojem je živac pogođen.

Dijagnoza je potvrđena i profinjena kroz niz istraživanja:

  • ultrazvučni pregled;
  • elektromiografija - za određivanje aktivnosti mišića;
  • Elektroneurografija - za provjeru brzine impulsa živaca;
  • Radiografija, koja se provodi u prisutnosti odgovarajućih indikacija;
  • terapijska i dijagnostička blokada triglicerida s uvođenjem odgovarajućih lijekova za prepoznavanje pogođenih područja živaca;
  • snimanje računala i magnetske rezonance - te precizne visoko informativne tehnike otkrivaju patološke promjene u kontroverznim slučajevima.

liječenje

Liječenje neuropatije peronealnog živca provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Velika učinkovitost je dokazana upotrebom kompleksa metoda: to je preduvjet za postizanje izraženog učinka. Riječ je o medicinskim, fizioterapeutskim i kirurškim metodama liječenja. Važno je slijediti preporuke liječnika.

Lijekovi

Liječnička terapija uključuje primanje pacijenta:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, nimesulid, ksefokam, - namijenjeni smanjenju oteklina, upale i boli. U većini slučajeva propisane su za aksonalnu neuropatiju (aksonopatiju) peronealnog živca;
  • vitamini skupine B;
  • antioksidanti, predstavljeni pripravcima Berlition, Tiogamma;
  • lijekovi namijenjeni poboljšanju vodljivosti impulsa duž živaca: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutska sredstva koja vraćaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području: Caviton, Trental.

Zabranjeno je stalno koristiti lijekove protiv bolova koji će, uz dugotrajnu uporabu, pogoršati situaciju!

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapijski postupci koji pokazuju visoku učinkovitost u liječenju neuropatije:

  • masaža, uklj. Kineski urezan;
  • magnetska terapija;
  • električni;
  • refleksna;
  • Terapija vježbanja. Prve lekcije trebale bi se provesti uz sudjelovanje iskusnog trenera, nakon čega će pacijent moći samostalno sudjelovati u terapeutskoj gimnastici kod kuće;
  • elektroforeza;
  • toplinsku obradu.

Masaža s neuropatijom peronealnog živca - prerogativa stručnjaka, a time i sami je zabranjena!

Kirurška intervencija

Ako konzervativne metode ne daju očekivane rezultate - pribjegavaju operaciji. Operacija je propisana za traumatsku rupturu živčanih vlakana. Moguće je držati:

Nakon operacije, osoba treba dugo oporavak. Tijekom tog razdoblja njegova je tjelesna aktivnost ograničena, uključujući vježbe vježbi vježbanja.

Svakodnevno pregledavanje operiranog ekstremiteta obavlja se za otkrivanje rana i pukotina, ako se pronađe, stopalo se odmara - pacijent se kreće posebnim štapovima. U prisutnosti rana, oni se tretiraju antiseptičkim sredstvima.

Folk lijekovi

Potrebna medicina u liječenju neuropatije peronealnog živca pruža tradicionalna medicina, koja ima značajan broj recepata.

  1. Plava i zelena glina imaju svojstva koja su korisna u liječenju bolesti. Sirovine su valjane u obliku malih kuglica i osušene na suncu, pohranjene u limenku s zatvorenim poklopcem. Prije uporabe, razrijedite gline s vodom na sobnoj temperaturi sve dok ne postignete dovoljnu konzistenciju. Nanesite na tkivo s nekoliko slojeva i pričvrstite ih na kožu preko oštećenog živca. Pričekajte da se glina potpuno osuši. Obloga nakon uporabe treba biti zakopana u tlo - tako savjetuju iscjelitelji. Za svaki postupak upotrijebite novu glinenu kuglu.
  2. Za razliku od prvog receptu, a drugi korak uključuje pripravu tvari za oralnu primjenu: datumu, zreli nakon oslobađanja iz mljevene s mljevenje, dobivena masa konzumirati 2-3 žličice tri puta dnevno nakon obroka. Po želji, datumi se uzgajaju s mlijekom. Tijek liječenja izračunava se za otprilike 30 dana.
  3. Veća učinkovitost je svojstvena kompresijama pomoću kozjeg mlijeka, koja vlaži gaze, a zatim se aplicira nekoliko minuta na područje kože iznad zahvaćene živce. Postupak se vrši više puta tijekom dana do oporavka.
  4. To će vam pomoći u liječenju HMN i češnjaka. 4 klinčića utrljajte valjkom, ulijte vodu i pocrnite. Nakon uklanjanja bujona iz vatre, udahnite paru svake nosnice 5-10 minuta.
  5. Operite lice pomoću prirodnog octa od jabukovača, poduzimajući mjere predostrožnosti kako ne bi došlo u oči.
  6. 6 listova "Lavre" ulijte čašu kipuće vode, nakon čega kuhajte za malu vatru 10 minuta. Zakopajte nos 3 puta dnevno uz bujon dobiven dok stanje ne popravlja.
  7. Pomoću sredstava dobivenih pažljivim miješanjem 2 i 3 žlice terpentina i vode, ulijte komad kruha i pričvrstite ga na zahvaćenu nogu 7 minuta. Učinite to prije odlaska u krevet, da biste odmah zagrijali nogu i otišli u krevet. Periodičnost postupka - 1 put u dva dana do potpunog oporavka. Učinkovitost recepture je da je terpentin izvrstan zagrijavajuće sredstvo.
  8. Kravata noću do podnožja limuna koji su prošarani nogu, prethodno uljane maslinovim uljem.

Recepti tradicionalne medicine - jedan od dijelova kompleksa mjera, pa stoga nije neophodno zanemariti tradicionalno liječenje HMN-a.

Posljedice i prevencija

HMN je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremenu adekvatnu terapiju, inače će tužna budućnost čekati neku osobu. Moguća varijanta razvoja događaja je invalidnost s djelomičnim gubitkom sposobnosti za rad, što je često komplikacija HMN pareze, što se manifestira smanjenjem snage udova. Međutim, ako osoba prolazi kroz sve faze liječenja, situacija se značajno poboljšava.

Neuropatija tibije javlja se iz raznih razloga, pa je bolje spriječiti.

  1. Ljudi koji aktivno sudjeluju u sportu trebaju biti redovito dostavljeni liječniku za pravovremeno otkrivanje patologije, sindrom tunela, koji se također zove kompresijska ishemijska neuropatija. Kompresija se naziva, jer kada prolaze kroz živce trake kroz uski tunel, oni su stisnuti, i ishemijski - zbog sloma u nerve supply.
  2. Morate trenirati u posebnim udobnim cipelama.
  3. Smanjenje težine kako bi se smanjilo opterećenje na šarkama i nogama kako bi se spriječilo njihovo deformiranje.
  4. Žene koje vole cipele s visokim potpeticama trebaju dati noge odušak, skidanje tijekom dana i davanje vremena terapeutskoj gimnastici radi normalizacije cirkulacijskog procesa u udovima.

Pozorno i nježan stav prema vašem zdravlju garancija je da će vam neuropatija peronealnog živca zaobići vas.

Živ i njegov poraz: neuropatija, neuritis, axonopatija

Poraz peronealnog živca je niz upalnih procesa koji se razvijaju zbog činjenice da je živac komprimiran ili ozbiljno oštećen.

Razlozi zbog kojih je peronealni živac može utjecati, postoji svibanj biti nekoliko, a simptomi su usko povezana s poremećajem živčanih impulsa kroz mišićnih vlakana, što rezultira slabosti, obamrlosti i osjetljivosti poremećaja.

S druge strane, liječenje bolesti peronealnog živca izvodi se pomoću nekoliko metoda - tradicionalnih i narodnih.

Anatomske i fiziološke informacije

Peronealni živac - to je glavni dio sakralnog pleksusa, vlakna čiji su dio bedrenog živca, odvojen od njega posebnim dijelom živca, a nalazi se u području podkletny trend.

Nakon toga, živac prolazi kroz spiralu do fibule (na ovom području se diže iznad kosti i pokriva se zaštitnim slojem kako bi se izbjeglo oštećenje tijekom udara i padanja). Zatim se vlakna dijeli na tri jednaka dijela - površine, vanjske i unutarnje.

Površinska i unutarnja vlakna dobivaju svoje ime zbog svog položaja iznad i ispod šina. Prva grana živca daje intenzitet mišića drške i radne sposobnosti stopala, a druga grana je dizajnirana za savijanje i neozlijeđivanje nožni prst na nozi.

Štipanje jednog ili drugog dijela vlakana vodi, u pravilu, do kršenja njezinog funkcioniranja.

Na primjer, pacijentu će biti teško razbiti prste na nozi ili se pokretljivost desne ili lijeve noge može pogoršati.

Što trebate znati o peronealnom živcu, njegovim funkcijama i anatomiji:

Uzroci i vrste oštećenja živaca

Uzroci koji mogu izazvati bolesti peronealnog živca:

  • trauma do stopala i nogu, koja je potom dovela do poremećaja u funkcioniranju živca (to može biti prijelom, jer oštećenje ovog tipa je ispunjeno štipanjem živca);
  • kompresija živaca također može dovesti do teških oštećenja;
  • preopterećenje i prekomjerno fizičko opterećenje nameće prilično ozbiljnu utisku na rad ne samo cijelog organizma već i živčanih završetaka;
  • neurološke bolesti;
  • oslabljena cirkulacija krvi;
  • onkološke bolesti izazivaju kompresiju živaca;
  • super-hlađenje ili pregrijavanje;
  • učinke na tijelo toksina.

Primarni i sekundarni poremećaji

Primarni tip lezije peronealnog živca, čiji razvoj nastaje zbog upalne reakcije, ne ovisi o drugom patološkom procesu koji se javlja u tijelu.

Najčešće je to stanje kod ljudi koji dugo davaju opterećenja samo na jednom dijelu (na primjer, prenose joj većinu tjelesne težine ili zauzvrat vrše vježbe za noge u teretani). Ova vrsta patologije uključuje neuritis peronealnog živca.

Sekundarni tip živčanih poremećaja karakterizira komplikacija pacijenta koji već postoji u pacijenta.

Najčešći uzrok ozbiljne lezije peronealnog živca je njegova kompresija, koja je tipična za sljedeće bolesti:

  • osteopatski poremećaji;
  • benigna neoplazma koštanog tkiva;
  • sinovijalna upala sinovijuma;
  • frakture i dislokacije gležnja;
  • kontuzija udova;
  • tenosinovitis;
  • upala unutarnje zglobne membrane;
  • deformirajući osteoartritis - kroničnu bolest hrskavskih i zglobnih tkiva;
  • bursitis peronealnog živca - upala združene vrećice;
  • posttraumatska artroza.

Također, za ovu vrstu lezija živca je: neuropatija i neuralgija peronealnog živca.

Klinička slika

Oštećenje peronealnog živca karakterizira činjenica da kada utječe ne samo na osjetljivost, već i na funkcioniranje cijelog tijela. Bilo koja bolest peronealnog živca dovodi do smanjenja osjetljivosti, gubitka pokretljivosti, teške boli i slabosti općenito. Bolest se može početi razvijati zbog gore opisanih razloga (trauma, neuralgija i druge ozljede).

Poraz peronealnog živca može djelovati kao neovisna i susjedna bolest. Također treba napomenuti da je karakteristično obilježje oštećenja peronealnog živca njegov postupno razvijanje.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnoza bolesti nastaje uz pomoć neurologa koji prikuplja sve potrebne informacije kroz primarni pregled i prikupljanje testova.

Prije svega, liječnik treba ispitati reflekse i obavljati dijagnostičke testove koji mogu ukazati na mjesto oštećenja i stupanj njegovog razvoja.

Analiza osjetljivosti pokazat će opseg fibroze, a ultrazvuk će predložiti moguće načine liječenja bolesti.

Što se ranije bolesnik bavi liječniku specijaliziranoj skrbi, ranije će se naći metoda liječenja.

Neuropatija - simptomi i liječenje

Neuropatija peronealnog živca je upalni proces koji je karakteriziran obamrljem i smanjenom osjetljivošću prstiju i četkom u cjelini. Početna faza ove bolesti dovodi do atrofije mišića, što može dovesti do potpunog obamrlosti savjeta falange.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima neuropatiju peronealnog živca:

  • smanjenje osjetljivosti udova, što dovodi do nedostatka boli;
  • disfunkcija prstiju i ruku;
  • utrnulost udova, što lišava njezinu pokretljivost.

U pravilu, poraz tibijskog živca vrlo često se razvija u profesionalnim sportašima, a to može biti uzrokovano prekomjernim mišićnim prekomjernim djelovanjem, što dovodi do štićenja živca. Nestabilnost zgloba koljena može pronaći svoj odjek u ovom problemu.

Liječenje neuropatije uključuje niz sljedećih metoda:

  • prvi slučaj pacijenta nalazi se u bolnici;
  • propisana je primjena protuupalnih analgetika;
  • kompleks fizioterapije;
  • vrlo učinkovita metoda liječenja neuropatije je de-toksicijska terapija i unos vitamina za održavanje tijela.

Značajke neuralgije

Neuralgija peronealnog živca je patologija koja je najčešće uzrokovana ozljedama raznih vrsta ili produljenom kompresijom vlakana.

Upalni proces očituje se sljedećim simptomima:

  • povećani prag boli;
  • gubitak osjetljivosti na oštećenoj površini, što dovodi do slabog prolaska pulsa do korteksa mozga;
  • promjena u funkcioniranju i funkcioniranju oštećenih mišića.

Liječenje bolesti je kroz integrirani pristup, i to:

  • nanosi se gipsana vrpca, koja popravlja oštećeno područje, što će pomoći u izbjegavanju nepotrebnih ozljeda;
  • ako pacijent ima upalne procese, on je propisan nesteroidni protuupalni lijekovi i reljefni boli za ublažavanje boli i nelagode;
  • kako bi se povećala otpornost tijela tijekom liječenja, propisani su vitamini (uključujući kategorije B i C);
  • Fizioterapeutske metode terapije također su važne: amplipulse i UHF;
  • također se primjenjuju tečajevi terapeutske masaže i gimnastike, koji pomažu vratiti osjetljivost vlakana i ukloniti štipanje živca.

Simptomi i liječenje neuritisa

Neuritis peronealnog živca je upalni proces koji prati stalne senzacije boli, ukočenost ekstremiteta i slabosti cijelog mišića, drugi simptomi lezije:

  • osjećaj paljenja u živcu;
  • oticanje udova ružičasto-ljubičasta;
  • slabost;
  • promjena u tjelesnoj temperaturi;
  • vješanje u ekstremitetu.

Dijagnostika se sastoji od sljedećih faza:

  • neurolozi provode primarni pregled pacijenta i, ovisno o stanju njegovog zdravlja, dodjeljuje se niz dodatnih dijagnostičkih mjera;
  • dodatni testovi su dodijeljeni kako bi se dobila kompletna klinička slika.

Što se tiče liječenja, izgleda ovako:

  • prije svega pacijent treba popraviti ud što je više moguće kako bi se spriječilo da joj progib uz pomoć specijalizirane kompresije i, u pravilu, ruka je potpuno imobilizirana;
  • sljedeća faza liječenja je dnevna terapeutska vježba, uzimajući protuupalne i analgetičke lijekove koji će olakšati stanje bolesnika;
  • primjenjuju se metode podrške fizioterapije, terapeutske gimnastike i masaže koje se moraju održavati trajno.

Ako nisu poduzete nikakve mjere za liječenje oštećenog živca, ona je puna sljedećih posljedica:

  • potpuni gubitak osjetljivosti i utrnulosti u zahvaćenom području;
  • kronična bol.

Da biste spriječili oštećenje živca, morate pratiti vašu prehranu i promatrati režim dana. Dnevna vježba je također važna kao prevencija.

Kako prepoznati i izliječiti neuropatiju peronealnog živca?

Neuropatija peronealnog živca razvija se kada je komprimirana ili oštećena. Ovisno o lokaciji mjesta ozljede, simptomi ove bolesti variraju, ali općenito neuropatiju karakterizira bol, poremećaji osjetljivosti, slabost ili pareza mišića. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima i liječenju, uključujući i uz pomoć vježbi, ove bolesti.

Gdje je peronealni živac?

Govoreći o bolesti peronealnog živca, morate imati predodžbu o tome gdje se nalazi i kako to funkcionira.

Zajednički peronealni živac je grana ischiala koja ostavlja sakralni pleksus. Isični živac podijeljen je na peronealnu i tibijalnu u poplitealnoj fozi.

Zajednički peronealni živac se nalazi izvan sjenka, spušta se nogom i dijeli se na dvije velike grane: površinski i duboke, i male grančice koje su odgovorne za osjetljivost na vanjskom dijelu šine. Ove se grane sjedinjuju s drugima i idu dalje do vanjskog ruba stopala.

Duboki dio peronealnog živca odgovoran je za kretanje prednjeg tibijskog mišića, ekstenzor prstiju i zasebni ekstenzor prvog prsta. Zatim slijedi stopalo i završava u prvom i drugom prstu.

Površinski dio podijeljen je na kožne grane odgovorne za osjetljivost i dostizanje prve, druge i treće nožne noge stopala, a mišićne one odgovorne za kretanje prepone mišića štapića. Odvojena grana inervira sve prste, osim velike. Takav složeni živčani put vodi do njegove ranjivosti.

Uzroci bolesti

Uzroci neuropatije peronealnog živca mogu biti različiti.

  1. Ozljede - pronalaženje živca na površini stopala dovodi do činjenice da je relativno lako oštećena kao rezultat ozljeda gornjeg dijela šina. Posttraumatska neuropatija peronealnog živca naziva se traumatski neuritis. Može se pojaviti kao posljedica ozljede, prijeloma, zglobova, operacije zglobova, pucanja iglom s intramuskularnim ubrizgavanjem, padova, moždanog udara, ožiljnog tkiva nakon ozljeda i operacija. Njezin integritet može se podijeliti na potpuni prekid. Ako se živac prekine, fragmenti kostiju mogu biti oštećeni, a može se slomiti žbukom. Ako je peronealni živac oštećen, može doći do pareze ili paralize mišića.
  2. Tunneling sindromi. Najčešće se javljaju s dugim boravkom u čučnom položaju ili monotonim kretanjem stopala. U rizičnoj skupini su ljudi tih zanimanja, čiji je rad povezan s dugim boravkom na tom položaju. Tunnelov sindrom može se pojaviti uz dugotrajno sjedenje na nozi. Tunnelov sindrom može biti uzrokovan kompresijom živca s intervertebralnim diskom (sindrom spondilogenskog tunela).
  3. Nepravilan položaj nogu s prisilnom dugotrajnom nepokretnošću (u bedridden pacijenata, tijekom dugog djelovanja).
  4. Poremećaj opskrbe krvlju.
  5. Toksične lezije (s teškim zatajenjem bubrega, dijabetesom, oštećenjem alkohola), dok obje noge utječu na vrstu "čarapa".
  6. Teške infekcije.
  7. Tumorsko kompresija i metastaza u raku.

karakteristični simptomi

Fibularni živac može biti pogođen na različitim mjestima, tako da će i simptomi varirati. Možete ih podijeliti u motorne i osjetljive.

S visokom kompresijom (u popliteal fossa) pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Povrijeđena osjetljivost na prednjoj bočnoj površini šina i stražnje noge, ne može se osjetiti dodir, topline i hladnoće, razliku između boli i dodira.
  • Bol uz bočne površine nogu i donje noge, čime se povećavaju čučnjevi.
  • Povrijeđeno produženje stopala, produljenje mišića može potpuno odbiti.
  • Povrijeđeno i postaje nemoguće podići vanjski rub stopala.
  • Pacijent ne može stajati na pete, hodati na njih.
  • "Konjska stopa" - stopalo je visjelo. Kada hodate, pacijent je prisiljen podići nogu visoko, da ne prione prstima po zemlji. Na korak prvi na terenu staviti prste, a zatim cijelu nogu (stepa, "penis", "šetnja konja").
  • S produljenom bolešću promatra se atrofija mišića, bolna noga postaje tanja nego zdrava.

Ako je vanjska površina kože stisnuta, simptomi su samo osjetljivi: osjetljivost je poremećena na vanjskoj površini šaša.

Ako je površinska grana oštećena, simptomi su sljedeći:

  • Bol i spaljivanje na donjoj strani sjenka, u stražnjem dijelu stopala, u 1-4 prsta.
  • Poremećaj osjetljivosti u istim područjima.
  • Teško je podići i pomaknuti vanjski rub stopala.
  • Oštećenje duboke grane očituje se kako slijedi.
  • Odbiti mišiće odgovorni za produženje stopala i nožnih prstiju.
  • Smanjuje osjetljivost između 1-2 prsta na stražnjoj strani stopala.
  • Noge malo vise.
  • S produljenom bolesti - atrofija mišića stopala. U usporedbi s zdrave noge, kosti su vidljive, praznine između prstiju pada.

Važno je pacijentu zapamtiti da bolest može napredovati s malo ili nimalo boli. Važan znak ove bolesti je nemogućnost stajanja ili hoda na pete.

Za točnu dijagnozu koriste se elektroromirografija i ultrazvuk.

Neuropatija tibijskog živca može se kombinirati s lezijom peroneusa. Oba se mogu zadiviti na razini glave fibule. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • Njuškanje na vanjskoj strani nogu.
  • "Spanking" stopalo - kršenje hodanja, slabost mišića na nogama, pacijentu teško može okrenuti nogu prema van.
  • Kada se prekrši u tarsalnom kanalu i gležnju, na podnožju i blizini dna prstiju promatra se bol i trnci, utrnulost.
  • Uz uključenost biljnih grana osjetljivost je oštećena na bočnim ili unutarnjim površinama stopala.

Postupak terapije

Liječenje neuropatije ovisi o uzroku i mjestu na kojem je zahvaćen živac. Ponekad je dovoljno ukloniti uzrok kompresije (gipsni zavoj, neugodne cipele).

Ako je neuropatija uzrokovana nekom drugom bolešću, glavni će smjer biti upravo njegovo liječenje, a druge mjere, iako obvezne, već su sekundarne.

Od lijekova se primjenjuju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac),
  • lijekovi koji poboljšavaju provođenje živaca (Prozerin, Neurromidin),
  • vitamini skupine B (njihove kombinacije: Milgamma, Kombilipen i drugi),
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi,
  • antioksidacijska sredstva.

Također se koristi fizioterapija:

  • magnetska terapija,
  • Amplipuls,
  • ultrazvučna terapija,
  • elektroforeza,
  • elektrostimulacija u parezi i paralizi.

Akupunktura, masaža i terapija vježbanjem također su učinkoviti.

Sa značajnom kompresijom, indicirano je kirurško liječenje. U ovom slučaju, strukture koje stiskaju živac se uklanjaju, a kanal u kojem prolazi se proširuje. Nakon operacije, uz pomoć konzervativnih metoda, funkcija živca je obnovljena.

Također, operacija je indicirana za traumatsku oštećenja živca, kada se njegova regeneracija ne pojavljuje, primjerice, tijekom pauze. U tom je slučaju njezin integritet kirurški obnovljen. Ranije se ova operacija provodi, to će bolje biti njegov učinak i što bolji oporavak.

Za podešavanje stopala u ispravnom položaju (korekcija "konjske noge") koriste se posebne ortoze.

Terapeutska tjelovježba

Vježbe za vježbe fizioterapije ovise o očuvanju funkcija mišića. Vježbe su usmjerene na obnovu leđne i dorzalne fleksije stopala, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Najučinkovitije vježbe na posebnim simulatorima u sobi za vježbanje, odabrane s obzirom na stanje bolesnika. Liječnik će pojedinačno odabrati kompleks koji će pacijent moći obavljati kod kuće, nakon što ga savlada instruktorom. Samozadovoljavanje tjelesnim odgojem može dovesti do još većeg oštećenja živca. Isto vrijedi i za terapeutsku masažu.

Neuropatija peronealnog živca može se pojaviti iz raznih razloga. Ova bolest se tretira dulje vrijeme, a prognoza se, u dijelu, ovisi o njegovu receptu. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, ako je oštećenje živaca rezultat neke druge bolesti, onda se prvo liječi, paralelno vraća funkciju živaca i mišića nogu. U nekim slučajevima konzervativno liječenje je nedjelotvorno i potrebna je operacija.

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca - jedan od neuropatija donjih ekstremiteta, u pratnji sindroma stopala vise - nemogućnost dorsofleksija i proširenje njezinih prstiju, kao i senzorska poremećaja kože anterolateralnim području stražnje noge i stopala. Dijagnoza se temelji na povijesti, neurološkog pregleda, elektromiografija podataka ili electroneurogram. Osim toga, ultrazvuk živac i proučavanje aparata osteoartikularne nogu i stopala. Konzervativno liječenje se provodi kombinaciju lijekova, fizikalnu terapiju i ortopedske metodama. Kada je operacija bubrega (dekompresija živca šav i tetive prenošenje i dr.).

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealni živac ili peronealni neuropatije, to posebno mjesto zauzima između perifernog mononeuropatiji, koji također uključuju :. neuropatija tibijalne živaca neuropatije femoralna živaca neuropatija bedrenog živca, itd Budući da peronealni živac se sastoji od debelih živčanih vlakana, koji ima veći sloj mijelinske ovojnice, zatim on je više osjetljiv na poraz u poremećajima metabolizma i anoksije. Vjerojatno je to stvar i uzrokuje vrlo zdrav peronealna neuropatija. Prema nekim neuropatije peronealni živac je promatrana u 60% bolesnika grane traumatologiju podvrgnutih operaciji i liječi pomoću barovima ili gipsanih odljeva. Samo 30% neuropatije kod ovih bolesnika povezana sa primarnom lezijom živca.

Također treba napomenuti da je često vješt u neurologiji moraju nositi s pacijentima koji imaju određenu dužinu postojanje peronealna neuropatija sastoji postoperativni period ili vrijeme imobilizacije. To komplicira liječenje, povećava njegovo trajanje i pogoršava rezultat, jer, ranije terapija je započela, to je učinkovitiji.

Anatomija peronealnog živca

Cervikalni živac (n. Peroneus) odlazi od živčanog živca na razini donjeg 1/3 butina. Sastoji se uglavnom od vlakana LIV-LV i SI-SII spinalnih živaca. Nakon prolaska kroz popliteal fossa, peronealni živac vodi do glave kosti s istim imenom, gdje je njegov zajednički prtljažnik podijeljen u duboku i površnu granu. Duboki peronealni živac prelazi u prednji dio tibije, spušta prema dolje, prolazi do stražnje noge i dijeli se u unutarnje i vanjske grane. Inervira mišiće odgovornog za produženje (stražnja fleksija) stopala i prstiju, pronaciju (podizanje vanjskog ruba) stopala.

Površna peronealni živac teče uz anterolateralnim površine tibije, što daje motora ogranka peronealna mišića odgovornih za pronacije stopala, s istovremenim plantarne fleksije. U srednjoj regiji 1/3 nogu, površinska grana n. peroneus ide ispod kože, a podijeljena je na 2 leđne kožnog živca - intermedijera i medijalna. Podrijetla inerviraju koža dno bataka 1/3, količinu od stopala i III-IV, IV-V interdigitalni praznine. Druga je odgovoran za osjetljivost medijalni rub stopala, pete i stražnjeg I II-III interdigitalni jaz.

Anatomski uvjetovana područja najveće ranjivosti peronealnog živca su: mjesto njezina prolaza u području glave fibule i mjesto izlaska živca do stopala.

Uzroci neuropatije peronealnog živca

Više različitih skupina pokretača koji mogu potaknuti razvitak peronealnu neuropatiju: živca; kompresija živca koji okružuje svoje mišićno-koštane strukture; vaskularni poremećaji koji dovode do ishemije živca; zaraznih i toksičnih lezija. Neuropatija peronealni živac traumatično geneza moguće ozljede koljena i drugih ozljeda koljena, donji prijelom noge, izolirani prijelom fibule, uganuća, oštećenja tetiva ili uganuća gležnja, iatrogenic oštećenje živaca u kostiju nogu repozicioniranje, operacije na koljenu joint ili gležnja.

Kompresijska neuropatija (tzv. Tunelski sindrom) n. peroneus najčešće razvija na razini prolaza na -Upper sindrom tunela fibularnog glave. Mogu biti povezane s profesionalnim aktivnostima, kao što su graditelji, bobica, itd parket. Ljudi čiji rad uključuje dugotrajno izlaganje „squatting.” Ova neuropatija je moguće nakon dugog sjedenja, stavljajući nogu na nogu. Kada je kompresija peronealnom živcu na mjestu izlaza na dno sindroma tunela stopala razvija. To može biti uzrokovano nošenjem pretjerano čvrstih cipela. Često je uzrok peronealnu karaktera kompresije neuropatija obavlja kompresiju živca u imobilizacije. Osim toga, kompresija n. peroneus ispi može imati sekundarni prirode, tj. npr. razvoj zbog promjena u muskuloskeletne i bolesti uzrokovane refleks osnovi muskulo-tonika i savijanje kičme (osteochondrosis, skolioza, spondyloarthrosis). Jatrogeni kompresijskog ishemijska neuropatija peronealni živac od moguće nakon zbog nepravilnog položaja nogu u različitim kirurškim postupcima.

U još rijetkih razloga peronealni neuropatija pripadaju sistemske bolesti popraćenih proliferaciju vezivnog tkiva (deformira osteoartritis, skleroderma, gihta, reumatoidnog artritisa, polimiozitis), metabolički poremećaji (dysproteinemia, dijabetes), ozbiljne infekcije, intoksikacije (u t. H. alkoholizam, ovisnost o drogama ), lokalni tumorski procesi.

Simptomi neuropatije peronealnog živca

Kliničke manifestacije fibularne neuropatije određene su vrstom i vrhom lezije. Akutna ozljeda živaca popraćena je oštrom, gotovo trenutačnom pojavom simptoma njegova poraza. Kronična trauma, dismetabolički i kompresijski ishemijski poremećaji karakterizirani su postupnim porastom u klinici.

Poraz zajedničkog prtljažnika peronealnog živca očituje se poremećajem produljenja nogu i prstiju. Kao rezultat, stopalo se spušta u položaj plantarne fleksije i lagano se okreće prema unutra. Zbog toga, prilikom hodanja, pomicanje nogu naprijed, pacijent je prisiljen snažno saviti na koljenoj zglobu, tako da se ne može zavući na pod s čarapom. Kada se stopalo spusti na pod, pacijent najprije postaje na prstima, zatim se naslanja na lateralni bočni rub i zatim spušta peta. Takav hod izgleda poput penisa ili konja i ima odgovarajuća imena. Teško ili nemoguće: podizanje bočnog ruba potplata, stojeći na petama i hodanje po njima. Poremećaji motora kombiniraju se s osjetilnim poremećajima koji se šire na anterolateralnu površinu tibije i stražnje noge. Moguća bol na vanjskoj površini stopala i stopala, povećavajući se s čučnjom. Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića anterolateralne regije sline, što se očito vidi u usporedbi s zdravom nogom.

Neuropatija peronealne nerve lezije duboke grane čini manje izraženu prevjes stopala, smanjuje moć proširenje stopala i nožnih prstiju, osjetilnim poremećajima u stražnjem dijelu stopala i na prvim interdigitalni prostorima. Dugo trajanje neuropatija popraćena mišićne atrofije plićaku na stražnjem dijelu stopala, što se očituje intercostals retrakcije razdoblja.

Neuropatija peronealnog živca s porazom površne grane karakterizirana je kršenjem osjetilne percepcije i bolova na bočnoj površini donje noge i srednjeg dijela leđne površine stopala. Na pregledu, oslabljena pronacija nogu. Proširenje nožnih prstiju i stopala se sprema.

Dijagnoza neuropatije peronealnog živca

peronealni neuropatija dijagnostički algoritam temelji se na prikupljanju povijesti bolesti, što može ukazivati ​​na genezu bolesti i temeljitu istragu motoričke funkcije i osjetilne sfere perifernih živaca zahvaćeni ekstremitet. Posebni funkcionalni testovi provode se za procjenu mišićne snage raznih mišića donje noge i stopala. Analiza površinske osjetljivosti provodi se pomoću posebne igle. Osim toga, koriste se elektromiografija i elektrononurografija koja, u smislu brzine akcijskih potencijala, utvrđuje razinu oštećenja živaca. Nedavno je ultrazvuk živca upotrijebljen za istraživanje strukture živčanog debla i struktura koje se nalaze pokraj njega.

Kada traumatske neuropatije treba savjet trauma, prema iskazu - ultrazvuk ili rendgensku koljena, potkoljenice kosti radiografije, ultrazvuk ili X-zraka skočnog zgloba. U nekim slučajevima može se upotrijebiti dijagnostička blokada živaca Novocaine.

Neuropatija peronealni živac zahtijeva diferencijalna dijagnoza s razinom radikulopatija LV-SI, povratni nasljedne neuropatije bolesti Charcot-Marie-Tooth bolest, sindrom ACA (peronealna mišićna atrofija), ALS, polineuropatija, neuropatija drugi donji ud, cerebralnih tumora i tumora kralježnice.

Liječenje neuropatije peronealnog živca

Pacijenti s peronealnom neuropatijom nadziru neurolog. Pitanje kirurškog liječenja odlučeno je za savjetovanje neurokirurga. Sastavni dio liječenja je uklanjanje ili smanjenje učinka uzročnika faktora neuropatije. U konzervativnoj terapiji koristi se anti-edemski, protuupalni i analgetski učinak NSAID-a (diklofenak, lornoikksam, nimesulid, ibuprofen itd.). Pripreme ove skupine kombiniraju se s vitaminom B grupe, antioksidansima (tioctilskom kiselinom), sredstvima za poboljšanje cirkulacije živaca (pentoksifilin, nikotinska kiselina). Svrha ipidakrine, neostigmine je usmjerena na poboljšanje neuromuskularnog prijenosa.

Farmterapiya uspješno u kombinaciji s fizikalnom terapijom: elektroforeze, amplipulse, magnetske terapije, elektrostimulacije, fonoforezom, itd Za vraćanje mišiće podražava n.. peroneus, redovita vježba je obavezna. Kako bi se ispravila viseća stopa, pacijenti su prikazani s ortozacima koji učvršćuju nogu u ispravnom položaju.

Indikacije za kirurško liječenje su slučajevi potpunog poremećaja provođenja živčanog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije ili pojave relapsa nakon njega. Ovisno o kliničkoj situaciji moguće je provesti neurološku, decompression živca, šav ili plastičnu primjenu. Kod kroničnih neuropatija, kada mišići, koji su inervirani po peronealnom živcu, gube električnu ekscitabilnost, obavljaju se kirurške zahvate za kretanje tetiva.

Neuropatija peronealnog živca: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija peronealni živac - bolest koja se razvija kao posljedica oštećenja ili kompresije peronealnom živcu. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Simptomi povezani s kršenjem živčanih impulsa do mišića podražava i područjima kože, posebno je važno da slabost mišića, noga ekstenzornog prstima i osjetljivost povrede na vanjskoj površini potkoljenice i dorzumu podnožju prstima. Liječenje ove patologije može biti konzervativno i operativno. U ovom članku ćete saznati o tome što uzrokuje neuropatija peronealna živaca nego što se čini i kako se liječiti.

Da biste shvatili odakle bolest dolazi, i kakve simptome karakterizira, trebali biste pročitati neke informacije o anatomiji peronealnog živca.

Mali anatomski obrazovni program

Vibularni živac je dio sakralnog pleksusa. Vlakna živca idu u živčani živac i odvojeno od nje u zasebni zajednički peronealni živac na ili malo iznad poplitealnog fossa. Ovdje je zajednički prtljažnik peronealnog živca usmjeren prema vanjskoj strani poplitealnog fossa, spirala oko glave fibule. Na ovom mjestu leži površno, pokriven je samo fasciklom i kožom, što stvara preduvjete za kompresiju živca izvana. Tada se peronealni živac dijeli u površnu i duboku granu. Nešto viši dijeleći prostor živca polazi još jedan ogranak - vanjski kožni živca tibije, koji je u donjoj trećini nogu spojen s krakom tibije živca, formiranje Sural živaca. Gastrocnemius nerve inervira posterolateralni dio donje trećine šindri, peta, vanjskog ruba stopala.

Površne i duboke grane peronealnog živca nose takvo ime zbog njihovog kretanja u odnosu na debljinu mišića šindri. Površni peronealni živac osigurava inervaciju mišića koji pružaju uzdignuće vanjskog ruba stopala, kao da je rotacija stopala, a također stvara osjetljivost stražnje noge. Duboki peronealni živac inervira mišiće koji pružaju stopalo, prste, pružaju osjećaj dodira i boli u prvom interdigitalnom prostoru. Sažimanje jedne ili druge grane, popraćeno je povredom uklanjanja nogu prema van, nemogućnosti odsijecanja prstiju i nogu, kršenja osjetljivosti u različitim dijelovima stopala. Prema tome, tijek živčanih vlakana, mjesta podjele i uklanjanje vanjskog kožnog živca donje noge, simptomi kompresije ili oštećenja bit će malo drugačiji. Ponekad poznavanje inervacije inervacije peronealnih živaca pojedinih mišića i kožnih područja pomaže u određivanju razine kompresije živca prije korištenja dodatnih metoda istraživanja.

Uzroci neuropatije peronealnog živca

Pojava neuropatije peronealnog živca može biti povezana s različitim situacijama. Može biti:

  • ozljeda (najčešće to uzrok je stvarna trauma gornji vanjski odjel potkoljenice, gdje je živac leži površno i blizu fibule. prijelom fibule u ovom području može dovesti do oštećenja živaca do koštanih ulomaka. Pa čak i baci, preklapaju ovom prigodom, može.. uzrok neuropatija peronealni lom živaca - nije jedini uzrok traumatskih kapi, šokovi nanijeli na područje također može uzrokovati neuropatija peronealna živac);
  • kompresija peronealnog živca u bilo kojem dijelu njegovog tijeka. To su tzv sindromi tunela - gornji i donji. Gornji sindrom razvija u kompresiji zajedničke peronealnom živcu u sastavu neurovaskularnoga snopa u intenzivnom konvergencije biceps bedreni s glave fibule. Tipično, ova situacija se događa u određenim profesijama, prisiljeni dugo vremena zadržati određeni položaj (npr sredstva za čišćenje povrće, bobičasto voće, Pločnik podovi, cijevi - poza „čučeći”) ili obavljaju repetitivne pokrete, cijeđenje neurovaskularne paket na ovom području (švelje, lutke). Depresija može biti uzrokovana omiljenom "pant leg". Niži sindroma tunela razvija u kompresiju dubokog peronealnom živcu na stražnjem dijelu gležnja ligamenta ispod ili na stražnjem dijelu stopala na bazi I metatarzala. Kompresija na području eventualno neugodno kada nosi (u neposrednoj blizini) i cipela nakon primjene cast;
  • kršenja opskrbe krvlju peronealnog živca (ishemija živca, kao "moždani udar" živca);
  • nepravilan položaj nogu (noge) s produljenim djelovanjem ili teškim stanjem pacijenta, uz nepokretnost. U tom slučaju, živac se komprimira na mjestu njenog površinskog mjesta;
  • ulazeći u vlakna živca kod intramuskularne injekcije u glutealnoj regiji (gdje je peronealni živac sastavni dio živčanog živca);
  • teške infekcije, popraćene porazom mnogih živaca, uključujući i peroneal;
  • otrovne lezije perifernih živaca (na primjer, s teškim zatajenjem bubrega, teškim dijabetesom, uporabom lijekova i alkohola);
  • onkoloških bolesti s metastazama i kompresijom živaca kod tumorskih čvorova.

Naravno, najčešće se susreću prve dvije skupine uzroka. Ostatak vrlo rijetko uzrokuje neuropatiju peronealnog živca, međutim, ne može se diskontirati.

simptomi

Klinički znakovi neuropatije peronealnog živca ovise o mjestu poraza (duž staze) i težini nastupa.

Dakle, kada je akutna ozljeda dogodila (npr prijelom fibule s pomakom koštanih ulomaka i oštećena njihova živčana vlakna) svi simptomi se javljaju istovremeno, iako je prvih nekoliko dana ne smiju doći do izražaja zbog boli i nepokretnost udova. S postupnom ozljedom peronealnog živca (kada se čuče, nosi neugodne cipele i one detaljne situacije), a simptomi će se pojaviti postupno, neko vrijeme.

Svi simptomi neuropatije peronealnog živca mogu se podijeliti na motoričke i osjetilne živce. Njihova kombinacija ovisi o stupnju lezije (za koju su anatomske informacije prikazane gore). Razmotrite znakove neuropatije peronealnog živca, ovisno o stupnju oštećenja:

  • pri visokim kompresije živca (sastavljen od vlakana bedrenog živca u potkoljeni trend, to znači da prije dijeljenja na živac i površinskim duboko grane) nastaju:
  1. poremećaj osjetljivosti ante-lateralne površine sjenica, stražnja površina stopala. To može biti odsutnost osjeta dodira, nemogućnost razlikovanja bolnih iritacija i samo dodira, topline i hladnoće;
  2. bolna senzacija uzduž bočne površine šina i stopala, koja se povećava zahvaćanjem;
  3. kršenje produžetka stopala i njegovih prstiju, do potpune odsutnosti takvih pokreta;
  4. slabost ili nemogućnost uklanjanja vanjskog ruba stopala (podizanje);
  5. nemogućnost da se stave na pete i sliče njima;
  6. hodanje je pacijent prisiljen dizati nogu visoko, a ne da se uhvati za prste prilikom spuštanja stopala najprije na površini prstiju prema dolje, a zatim cijeli jedini, stopalo pri hodanju pretjerano savijen na koljena i kukova. Takav hod naziva se "penis" ("konj", peroneal, stepa) analogno s hodom iste ptice i životinje;
  7. noga ima oblik "konja": objesi se i kao da se zakreću prema unutra sa savijanjem prstiju;
  8. u određenom seniornosti postojanja peronealni neuropatija razvija gubitak težine (troši) mišića u anterior-lateralnu površinu tibije (procijenjena u usporedbi s zdravim ud);
  • kada kompresija živca vanjskog kožnog tibije nastaju isključivo senzorne promjene (smanjena osjetljivost) na vanjskoj površini tibije. On svibanj ne biti vrlo vidljiv, jer je vanjski kožni živaca potkoljenice spojen na grani tibije živca (vlakna na potonje kako preuzeti ulogu inervacije);
  • oštećenja peronealnog peronealnog živca imaju sljedeće simptome:
  1. bolove s nijansom spaljivanja u donjem dijelu bočne površine šaši, na stražnjoj strani stopala i prvih četiri nožna stopala;
  2. smanjenje osjetljivosti u tim područjima;
  3. slabost u uklanjanju i podizanju vanjskog ruba stopala;
  • poraz duboke grane peronealnog živca popraćen je:
  1. slabost produženja stopala i prstiju;
  2. lagano visjeti noge;
  3. poremećaj osjetljivosti na stražnjem dijelu stopala između prvog i drugog prsta;
  4. dugotrajno postojanje procesa - atrofija malih mišića dorsum koji je vidljiv u usporedbi sa zdravom nogom (kosti mnogo jasnije, interdigitalni prostori sudoper).

Ispada da razina lezija peronealnog živca jasno određuje one ili druge simptome. U nekim slučajevima moguće je selektivno kršiti produžetak stopala i njegovih prstiju, u drugima - podizanje vanjskog ruba, a ponekad i samo osjetljivih poremećaja.

liječenje

Liječenje neuropatije peronealnog živca uglavnom se određuje uzrok njegove pojave. Ponekad zamjena bojenog zavoja, koja cijepa živac, postaje glavna metoda liječenja. Ako je razlog neugodan obuću, onda njezina smjena također doprinosi oporavku. Ako je ovo postojeće prateće bolesti (dijabetes, onkološko oboljenje), a zatim u ovom slučaju potrebno je liječiti na prvom mjestu, osnovne bolesti, i druge mjere za vraćanje peronealna živac već implicitno (iako nije obavezno).

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje neuropatije peronealnog živca su:

  • nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, Ibuprofen, Xefokam, Nimesulid i drugi). Oni pridonose smanjenju sindroma boli, oslobađaju edem u području živaca, uklanjaju znakove upale;
  • vitamini skupine B (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen i drugi);
  • sredstva za poboljšanje provođenja uz živac (Neuromidin, Galantamine, Proserin i drugi);
  • pripravci za poboljšanje perfuzije peronealnog živca (Trental, Cavinton, Pentoxifylline i drugi);
  • antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma i drugi).

Aktiviraju se i uspješno koriste složene metode liječenja fizioterapije: magnetoterapija, ampuloza, ultrazvuk, elektroforeza s ljekovitim tvarima, elektrostimulacija. Oporavak se olakšava masažom i akupunkturom (svi se postupci odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije dostupne pacijentu). Preporuča se kompleks fizioterapeutskih vježbi.

Da biste ispravili "penis" hod, upotrijebite posebne ortoze, koje pričvršćuju stopalo u ispravnom položaju, čime se sprječava vješanje.

Ako konzervativni tretman ne funkcionira, onda se pribjegavaju operaciji. Najčešće je potrebno to učiniti s traumatskim oštećenjem vlakana peronealnog živca, osobito s potpunim lomom. Kada ne dođe do regeneracije živaca, konzervativne metode su nemoćne. U takvim slučajevima vraća se anatomski integritet živca. Ranije operacija je izvedena, to je bolja prognoza za oporavak i oporavak peronealne funkcije živaca.

Operativno liječenje postaje spašavanje za pacijenta iu slučajevima značajne kompresije peronealnog živca. U tom slučaju, strukture koje pogađaju peronealni živac se disciraju ili uklanjaju. To pomaže vratiti prolaz živčanih impulsa. A zatim, uz pomoć gore navedenih konzervativnih metoda, živac se "dovede" do potpunog oporavka.

Dakle, neuropatija peronealnog živca je bolest perifernog sustava, koja se može pojaviti iz raznih razloga. Glavni simptomi povezani su s kršenjem osjetljivosti u području šina i stopala, kao i slabosti produženja stopala i prstiju. Terapijska taktika u velikoj mjeri ovisi o uzroku neuropatije peronealnog živca, određenog pojedinačno. Jedan pacijent ima dovoljno konzervativnih metoda, drugi može zahtijevati i konzervativnu i kiruršku intervenciju.

Obrazovni film "Neuropatije perifernih živaca. Klinika, značajke dijagnoze i liječenja "(od 23:53):



Sljedeći Članak
Veličine dječjih čarapa