Teška slabost mišića


Teška slabost mišića manifestira se jakim umorom i slabostima mišića. Često je ovaj simptom jedan od prvih znakova hiperparatireoidizam.

Kako manifestira slabost mišića?

Umor umora karakterizira izraženo smanjenje snage u jednom mišiću ili u nekoliko. Vrlo je važno jasno razlikovati slabost mišića i opće stanje umora, slabosti i letargije. Ublažavanje kroničnog mišića osjeća se iu određenom ekstremiteta, iu bilo kojem drugom području tijela.

U medicini, cilj (u ovom slučaju, u procesu istraživanja, potvrđuje se činjenica smanjenja snage mišića) i subjektivan (osoba osjeća umor u mišićima, ali rezultati istraživanja pokazuju da je snaga očuvana) slabost mišića. Praksa je klasifikacija povezana s područjem oštećenja. razlikuje lokaliziran za i uopćen oblike ove bolesti.

Ovo stanje obilježeno je brzim umorom strijalne muskulature, koja će odrediti funkcioniranje ljudskog mišićno-koštanog sustava. Često osoba, osjećaj slabosti u mišićima ruku ili stopala, samo pati opći prekovremeni rad, stoga liječnik mora biti vrlo oprezan u procesu utvrđivanja dijagnoze.

Često, slabost mišića u rukama ili slabost mišića u nogama je simptom miastenija gravis - bolest koju uzrokuje autoimunih napada tijela. Ta bolest se, u pravilu, manifestira povremeno. Izbijanja bolesti mijenjaju razdoblja remisije. Kod bolesnika s miastenijom, mišićni aparati gube sposobnost ugovaranja jer osoba postupno gubi snagu mišića. U većini slučajeva, bolest pogađa žene mlade i srednje dobi, kao i muškarce nakon 50 godina.

Proksimalna slabost mišića se manifestira uglavnom u rukama i nogama, ali ponekad se može primijetiti iu gornjim i donjim ekstremitetima.

Često je teško za pacijenta s ovim simptomom putovati dugim udaljenostima, hodati stepenicama. U nekim slučajevima, takve ljude čak je teško zauzeti i sjediti. Često njihov hod stječe znakove takozvane "patke" hoda - oni hodaju, dok se role s jedne na drugu stranu. Ako su mišići stopala pogođeni, onda se osoba razvija policajac. Nakon toga, osoba može manifestirati hiperparatireoidizam - bolest povezana s preaktivnom proizvodnjom hormona paratiroidni hormon, što potom dovodi do razvoja hiperkalcemija. U takvim pacijentima, osim slabosti mišića, postoje kršenja bubrega, gastrointestinalni trakt, znakovi promjena u živčanom sustavu.

Zašto postoji izražena slabost mišića?

Uzroci slabosti mišića povezani su s raznim bolestima i faktorima koji utječu na ljudsko tijelo. Teška mišićna slabost kod starijih osoba i kod mlađih bolesnika može se razviti i protiv mišićne i mentalne bolesti. Uzroci slabosti mišića u nogama i ruku često su povezani s razvojem miastenije gravis. Ova bolest je autoimune prirode. Kada je pogođena miastenija sinapse - mjesto gdje se povezuju živci i mišići. Posljedično, taj proces dovodi do inervacije. Meksički sindrom često se razvija u pozadini tumori timusne žlijezde, hiperplazija, kao i neke bolesti ljudskog živčanog sustava. Simptomi slabosti mišića povezani s miastenijom su češći kod žena. Ponekad je ova bolest posljedica teškog stresa ili zarazne bolesti. Slabost mišića ponekad se primjećuje kod djece. U pravilu, manifestacija ovog simptoma ukazuje na razvoj mišićna distrofija. Dijete s ovim simptomom često ima različite vrste poremećaja u funkcijama središnjeg živčanog sustava, malformacija mišića ili prisutnost određenih genetskih poremećaja.

Ipak, uzroci slabosti u rukama i nogama daleko su od uvijek povezani s miastenijom gravis. Ako se osoba osjeća dobro, ali je istaknuo tešku umor i slabost u nogama, u nekim slučajevima, manifestacija ovaj simptom je zbog premorenosti, konstantan rad u stojećem položaju, ili čak redovito nosi ne baš udobne cipele. U tom slučaju pacijent pati od umora, zujanja u nogama, brzog umora. Najčešći simptom toga se vidi u starijih osoba, ali žene koje se odluče cipele s petama, često istaknuo umor i osjećaj slabljenja u donjim ekstremitetima. Osim toga, ovaj fenomen može biti znak uortikularne vene, bolesti kralježnice.

Slabost mišića vrata, leđa, karlice, udova, itd Je pokazala ne samo kao rezultat samo-autoimuna bolest, ali može biti simptom nekih bolesti i patoloških stanja. Često, slabost u mišićima se promatra pri konstantnom nedostatka proteina, s aktivnim razvojem upalnih procesa ili zarazne bolesti, trovanja i dehidracije. Na slabost mišića ruku i stopala, bolesnici s dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde. Bol u mišićima i slabost je simptom teškog trovanja, predoziranja nekih lijekova. Karakteristično je slabost mišića nogu reumatoidni artritis. Također treba uzeti u obzir činjenicu da su u nekim slučajevima uzroci slabosti mišića povezani s razvojem astenični sindrom. Osoba izražava izraziti osjećaj umora u tjelesnim mišićima nakon što se suočio sa stresom, ozbiljnim emocionalnim preopterećenjem.

Slabost srčanog mišića dovodi do razvoja zatajenje srca i javlja se u pozadini mnogih kardiovaskularnih patologija.

Kako se riješiti teške slabosti mišića?

Liječenje slabosti mišića uvijek ovisi o osnovnoj bolesti i dodjeljuje se tek nakon provođenja potpune dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti. Pacijenti koji pate od miastenije gravis, vrlo je važno ustanoviti dijagnozu što je ranije moguće, jer se u ranoj fazi bolest učinkovitije liječi. U procesu dijagnoze prakticiraju se i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Tijekom terapije liječnik propisuje simptomatsko liječenje, kao i tijek fizioterapeutskih postupaka koji pomažu vratiti normalno stanje ljudskih mišića. Međutim, u pravilu, bolest ima kronični tijek, pa je nemoguće potpuno riješiti simptome. Medicinski lijekovi i shema njihove primjene kod bolesnika s miastenijom propisuje liječnik pojedinačno, budući da je potrebno uzeti u obzir obilježja simptomatologije i tijeka bolesti. Većina pacijenata propisuje lijekove koji blokiraju razarače acetilkolin - tvar koja se formira u tijelu i sudjeluje u prijenosu impulsa u mišiće.

Ako je potrebno, propisane su radikalne metode liječenja, posebno kirurško odstranjivanje timusne žlijezde ili njegovih tumora. U nekim slučajevima je indicirana izloženost zračenju. Kod pravilnog liječenja, većina bolesnika primjećuje značajno poboljšanje općeg stanja. Međutim, periodična terapija održavanja potrebna je tijekom cijelog života pacijenta.

Pitanje kako olakšati umor mišića relevantno je za ljude koji imaju umor i bol u udovima Utjecaj drugih čimbenika. Ako je stalna bol i osjećaj umora povezani s općim umorom, potrebno je revidirati način života, osigurati redovan odmor i smanjiti opterećenje. Često, brzo i vrlo jaka bol i umor u mišićima se očituje nakon treninga. Važno je uzeti odgovorni pristup izboru vježbi, uzeti u obzir opće stanje organizma, prisutnost kroničnih bolesti. Ipak, odgovarajuća fizička vježba koju osoba treba stalno prakticirati.

Važno je uravnotežiti prehranu, neprestano promatrati odgovarajući sustav za piće da se spriječi dehidracija tijela. Ako je potrebno, potrebno je voditi brigu o mijenjanju cipela do udobnije. Djelotvoran za ublažavanje umora pomaže masaži, toploj opuštajućoj kupelji.

Ako je slabost mišića povezana s drugim bolestima, obavijestite liječnika o ovom simptomu, koji će prilagoditi terapijsku shemu. Posebna pozornost treba posvetiti zdravstvenom stanju onih koji imaju slabost srčanog mišića, jer u nedostatku odgovarajućeg liječenja to stanje može biti opasno po život.

Pospanost: uzroci, simptom bolesti, kako se riješiti ovog stanja

„Ja zaspati u pokretu”, „sjede na predavanjima i sna”, „na poslu bore bore sna” - takvi izrazi mogu se čuti od mnogih ljudi, međutim, oni imaju tendenciju da uzrokuje veću vic od suosjećanja. Pospanost, uglavnom zbog nedostatka sna noću, prekomjernog rada ili samo dosade i monotonije u životu. Međutim, umor nakon odmora mora proći, dosadu može biti raspršena drugim metodama, a monotonija - diverzificirati. Ali mnogi od usvojenih mjera pospanost ne ide, čovjek dovoljno sna tijekom noći, ali tijekom dana stalno suzbijanju zijevanje, gleda gdje god „Nestle više odgovara.”

Osjećaj kada neodoljivo spava, a to nije moguće, iskreno, odvratno, u stanju izazvati agresiju protiv onih koji ometaju ili čak da ga cijeli svijet oko sebe. Osim toga, ne uvijek se pojavljuju problemi tek u danu. Imperativne (nepremostive) epizode tijekom dana stvaraju iste opsesivne misli: "Dolazim - i odmah spavam". Nisu svi uspjeti, neodoljiva želja može pobjeći nakon kratkog 10-ak minuta sna, česte zamasi ne daju ostatak tijekom noći, često noćne more dolaze. I sutra - sve će se ponavljati...

Problem može biti predmet viceva

Uz rijetke iznimke, gledajući svaki dan za letargičan i apatični osobe koja traži da se stalno „riskirati”, netko ozbiljno misli da nije zdrav. Suradnici se naviknu, percipiraju, kao ravnodušnost i ravnodušnost, a te prikaze smatraju znakom karaktera, a ne patološkim stanjem. Ponekad stalno pospanost i apatija uglavnom postaju šala i sve vrste "podkoloka".

Medicina "razmišlja" drugačije. Prekomjerno trajanje sna, ona naziva hipersomniju, a njezine opcije odnose se na ovisnost o poremećajima, jer ne uvijek stalno pospanost poslijepodne podrazumijeva cijeli noćni odmor, čak i ako je krevet proveo dosta vremena.

S gledišta stručnjaka, ovaj uvjet zahtijeva istraživanja, jer se dnevna pospanost, koja se javlja kod osobe koja se, čini se, spavala dovoljno dugo noću, može biti simptom patološkog stanja koje obični ljudi ne vide kao bolest. I kako možete gledati ovo ponašanje, ako se osoba ne žali, kaže da ne ozlijedi, dobro spava i, u načelu, zdrava - samo iz nekog razloga neprestano privlači spavanje.

Vanjske osobe ovdje, naravno, vjerojatno neće pomoći, trebate kopati u sebe i pokušati pronaći uzrok, a možda i kontaktirati stručnjaka.

Znakovi pospanosti u sebi nisu teško pronaći, oni su prilično "elokventni":

  • Brzo zamor, letargija, gubitak snage i stalno opsesivno zijevanje - ti znakovi lošeg zdravlja, kada ništa ne boli, utječu na glavu da se uranja u posao;
  • Svijest je pomalo pusta, okolni događaji ne smetaju mnogo;
  • Membrane sluznice postaju suhe;
  • Smanjuje osjetljivost perifernih analizatora;
  • Brzina otkucaja srca se smanjuje.

Nemojte zaboraviti da stopa spavanja iznosi 8 sati, što nije pogodno za sve dobne kategorije. Dijete do šest mjeseci neprekidnog sna se smatra normalnim stanjem. Međutim, kako raste i regrutira, prioriteti se mijenjaju, on sve više želi igrati, znati svijet, pa je spavanje manje od svakodnevnog vremena. U starijih osoba, naprotiv, što je starija osoba, to više ne treba ići daleko od sofe.

Još je moguće popraviti

Suvremeni ritam života predisponira se na neuropsihatske preopterećenja, koji u većoj mjeri od fizičkih mogu dovesti do poremećaja spavanja. Privremeni zamor, iako se manifestira pospanost (isti privremeni), ali brzo prolazi kad tijelo počiva, a zatim će se san također oporaviti. Može se reći da u mnogim slučajevima ljudi moraju kriviti sebe i preopteretiti svoja tijela.

Kada pospanost tijekom dana ne izaziva strahove o svom zdravlju? Razlozi svibanj biti različiti, ali, u pravilu, to su privremeni osobni problemi, povremene "rad-off" na poslu, prehlade ili rijetki boravak na svježem zraku. Evo nekoliko primjera gdje se želja za organizacijom "tihog vremena" ne smatra simptomom ozbiljne bolesti:

  • Nedostatak noćnog sna, zbog uobičajenih razloga: osobna iskustva, stres, skrb o novorođenčadi, sjednica za studente, godišnje izvješće, odnosno okolnosti koje osoba posvećuje dosta vremena i energije na štetu odmora.
  • Kronični umor, što govori sam pacijent, što podrazumijeva konstantan rad (mentalno i fizički), beskrajne domaće poslove, nedostatak vremena za hobije, sport, hodanje kroz svjež zrak i zabavu. Ukratko, čovjek je bio odgođen rutinskom, propustio je trenutak u kojem se tijelo oporavlja za nekoliko dana, s kroničnim umorom, kad je sve do sada bilo daleko, možda, pored odmora, to će također zahtijevati dugotrajno liječenje.
  • Umor se brzo osjeća kada nema dovoljno kisika kisika u tijelu, zašto mozak počinje osjećati izgladnjivanje (hipoksija). To se događa ako osoba radi dulje vrijeme u nezaštićenim prostorima, u slobodno vrijeme nema mnogo izvan. I ako puši i?
  • Nedostatak sunčeve svjetlosti. Nije tajna da je oblačno vrijeme, monotoni udaranje kapi kiše na staklu, šuštanje lišća izvan prozora, vrlo je pogodno za pospanost tijekom dana, što je teško nositi.
  • Letargija, nedostatak energije i potreba za duljim snom pojavljuju se kada "polja su komprimirana, šumarci su goli", a sama priroda dugo će uroniti u san - kasnu jesen, zimu (postaje tamno rano, sunce kasni).
  • Nakon srdačnog ručka postoji želja da klanjate glavu na nešto mekano i svježo. To je krv koja cirkulira u našim krvnim žilama - ima tendenciju na probavne organe - puno je rada, a istovremeno manje krvi i zajedno s njim kisik ulijeva u mozak. Tako se ispostavlja, kad je trbuh pun, mozak umire. Srećom, ovo ne traje dugo, pa se poslijepodne probija brzo.
  • Umor i pospanost tijekom dana mogu se pojaviti kao zaštitna reakcija tijela s psihoemocionalnim stresom, stresom, produženim uzbuđenjem.
  • Prijem lijekova, prije svega, sredstva za smirenje, antidepresivi, neuroleptici, hipnotici, antihistaminici pojedinac ima kao izravni ili nuspojava letargija i pospanost mogu uzrokovati slične simptome.
  • Blagi hladno, koja se u većini slučajeva nosi na nogama, bez bolesnog popisa i medicinskog tretmana (tijelo ga sam upravlja), manifestira brzi zamor, tako da tijekom radnog dana nije labavo skloni spavati.
  • trudnoća samo po sebi, naravno, fiziološko stanje, ali ne možete ignorirati ono što se događa u ženskom tijelu promjena, prvenstveno vezanih omjer hormona da, u pratnji poremećaja spavanja (teško spavati noću, a dan nije uvijek dostupan).
  • hipotermija - smanjenje tjelesne temperature kao rezultat super-hlađenja. Stoljećima, ljudi znaju da se u nepovoljnim uvjetima (snježne oluje, mraz), glavna stvar - ne biti u iskušenju da se odmori i san, a san od iscrpljenosti na hladno teži enormno: ponekad je osjećaj topline, osoba počinje osjećati da je u dobro grijana soba i topli krevet. Ovo je vrlo opasan simptom.

Međutim, postoje uvjeti koji se često uključuju u pojam "sindroma". Kako ih prepoznati? Kako bi se osiguralo da se prisutnost takve bolesti potvrdi, ne trebate samo proći neke testove i odlaziti na moderniji pregled. Čovjek, prije svega, mora utvrditi njihove probleme i predstaviti konkretne pritužbe, ali, nažalost, u većini slučajeva, ljudi se smatraju zdravim, a liječnici, priznati, često odbacivao „ne-esencijalnim zahtjevima” Pacijenti na njihovo zdravlje.

Bolest ili norma?

Letargija, pospanost, dnevni umor mogu dati različite patološke uvjete, čak i ako ih ne smatramo takvima:

  1. Apatija i letargija, kao i želja za spavanjem u pogrešnom vremenu, pojavljuju se kada neurotskih poremećaja i depresivnih stanja, koji su u sferi nadležnosti psihoterapeuta, dilettanti u tako suptilnoj stvari, bolje je ne miješati se.
  2. Slabost i pospanost, razdražljivost i slabost, smanjenje snage i invalidnosti, često u svojim pritužbama, ljudi koji pate noćna apneja (teško disanje u snu).
  3. Odbijanje snage, apatije, slabosti i pospanosti su simptomi sindrom kroničnog umora, koje u današnje vrijeme često ponavljaju i liječnici i pacijenti, ali malo ih je vidjelo kao dijagnozu.
  4. Često, tjeskoba i želja za spavanjem u danu slave bolesnici čija ambulantna kartica sadrži takvu "poludijagnozu" kao vegetativno-vaskularna distonija ili neurocirkulacijska distonija, ili sve što se zove takva država.
  5. Želim ostati duže u krevetu, spavati noću, a tijekom dana ljudi koji su nedavno prošli infekcija - akutna, ili ga ima u kroničnom obliku. Imunološki sustav, koji pokušava vratiti svoje zaštitne sile, zahtijeva odmor od drugih sustava. Tijekom spavanja, tijelo pregledava stanje unutarnjih organa nakon bolesti, (što je to učinilo?) Kako bi se sve što je moguće dogovorilo.
  6. Ne dopušta vam spavanje noću i izaziva pospanost tijekom dana "Sindrom nemirnih nogu". Takvi pacijenti ne nalaze nikakvu specifičnu patologiju, a noćni odmor postaje veliki problem.
  7. Fibromialgija. Zbog razloga i okolnosti ove bolesti pojavljuje se znanost pouzdano nepoznata jer, osim bolne boli u cijelom tijelu, uznemirujući san i spavanje, liječnici ne nalaze patologiju u patnji.
  8. Alkoholizam, ovisnost o drogama i druge zlouporabe u statusu "ex" - kod tih bolesnika, san je često uznemiren zauvijek, a da ne spominjem stanja nakon povlačenja i "povlačenja".

A već dugi popis uzroka pospanost tijekom dana koji se javlja kod ljudi koji se smatraju relativno zdrav i sposoban za rad se može nastaviti, što je ono što ćemo učiniti u sljedećem odjeljku, identificiran kao stanje razloga službeno priznatih patološki.

Uzrok u poremećaju spavanja ili somnoloških sindroma

Funkcije i zadaci spavanja programirani su iz prirode čovjeka i sastoje se u obnovi snaga organizma koji se provode tijekom svakodnevnih aktivnosti. U pravilu, aktivni život traje 2/3 dana, spavanje se traje oko 8 sati. Zdravo tijelo, čije je sve sigurno i mirno, sustavi za održavanje života radi ispravno, to vrijeme je i više nego dovoljno - čovjek probudi svježi i odmorni, ide na posao, vratiti se u večernjim satima u toplom mekom malo krevetu.

U međuvremenu, uništiti poredak, uspostavljen od nastanka života na Zemlji, na prvi pogled izgleda nevidljivim problemima koji spriječavaju osobu da spava noću i uzrokujući da zaspe tijekom dana:

  • nesanica (Nesanica) noći vrlo brzo stvara Znakovi upozorenja da nešto nije dobro u ljudima: postoji nervoza, umor, oslabljen memorije i koncentracije, depresija, gubitak interesa u životu, i naravno konstantna pospanost i pospanost tijekom dana.
  • Sindrom "ljepote spavanja" (Klein-Levin), čiji je uzrok do sada ostao neobjašnjiv. Ovaj sindrom gotovo da nije bolest, jer u intervalima između napada, pacijenti se ne razlikuju od drugih ljudi i nisu poput pacijenata. Za to bolest je karakteriziran ponavljajućim (intervali od 3 mjeseca do šest mjeseci) spavanje epizoda dugo (u prosjeku 2/3 dana, iako su po danu, i dva, ili čak i više). Najzanimljivija stvar je da ljudi idu u zahod i jedu hranu. Osim dužeg perioda mirovanja od egzacerbacije po obavijesti pacijenta i drugih ludilo: jedu puno, ne kontrolira taj proces, neki (muškarci) imaju hypersexuality, postaju agresivni prema drugima, ako oni pokušati zaustaviti proždrljivost ili hibernacije.
  • Idiopatska hipersomnija. Ova bolest može progoniti osobe mlađe od 30 godina, tako da je često pogrešna za zdrav san o mladima. Karakterizira ga dnevna pospanost koja se događa čak iu situacijama koje zahtijevaju visoku aktivnost (npr. Studija). Ne gledajući dugi i puni noćni odmor, buđenje se daje s poteškoćama, loše raspoloženje i gnjev za dugo vremena ne napušta "uskrsnuo tako rani" osobi.
  • spavanje bolest - vrlo ozbiljan poremećaj spavanja, koji je teško liječiti. Dobili osloboditi od pospanosti, s takvim patologije, to je praktički nemoguće, nakon što je proveo simptomatsko liječenje, ponovno nametnuti. Dakako, većina ljudi, čak i pojam poput narkolepsije, nije čuo, ali to je poremećaj sna stručnjaci se smatra jednim od najgorih izbore hypersomnia. Stvar je u tome da se često ne daje ostatak dana, što je izazvalo veliku želju za spavanje na poslu, ili noću, stvarajući prepreke za neprekidnog sna (neobjašnjivu tjeskobu, halucinacije dok zaspi probuditi, uplašeni, daju loše raspoloženje i nedostatak energije tijekom sljedećeg dana).
  • Pickwickov sindrom (stručnjaci to nazivaju još jednim sindromom hipoventilacije pretilo). Čudno, opis Pickwickovog sindroma pripada čuvenom engleskom piscu Charlesu Dickensu ("The Pickwick's Posthumous Notes"). Neki autori tvrde da je to sindrom kojeg je Charles Dickens opisao, koji je postao pretka nove znanosti - somnologija. Stoga, bez obzira na vezu s medicinom, pisac je nehotice pridonio njegovu razvoju. Pickwick sindroma uglavnom kod ljudi koji imaju težinu impresivnu (stupanj 4), pretilosti, što daje veliki opterećuje srce, što pritišće dijafragme, teško disanje kretanja, pri čemu se - krvnih ugrušaka (policitemija) i hipoksija. Bolesnici sa sindromom Pickwick, u pravilu, pate od apneje u snu, njihov odmor izgleda kao niz epizoda stajališta i nastavak respiratorne aktivnosti (natašte mozak kad postaje apsolutno nepodnošljivo, čini disati, prekidajući san). Naravno, tijekom dana - umor, slabost i opsesivnu želju za spavanje. Usput, Pickwick sindrom se ponekad vidi u bolesnika s manje od četvrtog stupnja pretilosti. Porijeklo ove bolesti nije jasna, možda za njegov razvoj ima ulogu genetskih faktora, ali je činjenica da su sve vrste krajnosti do tjelesnog stanja (traumatska ozljeda mozga, stres, trudnoća, porođaj) može postati poticaj za poremećaja spavanja ima, u cjelini,, dokazano je.

Tajanstvena bolest, također dolazi iz poremećaja spavanja - histerikalna letargija (letargična hibernacija) nije ništa drugo nego obrambena reakcija tijela kao odgovor na jak šok, stres. Naravno, za pospanost, letargija, inertnost se može lako preuzeti tajanstvene bolesti, manifestira ponavljajućim i prolaznim napadima koji može biti uhvaćen tijekom dana bilo gdje. Letargični san, koji usporava sve fiziološke procese i nastavlja se desetljećima, pod kategorijom koju smo opisali (dnevna pospanost) zasigurno ne pristupa.

Pospanost je znak ozbiljne bolesti?

Problem kao što su stalna pospanost prati mnogo patoloških stanja, tako da nema potrebe da ga odgoditi za kasnije, možda će to biti simptom koji će vam pomoći pronaći pravi uzrok slabost - naime, određene bolesti. Žalbe slabosti i pospanosti, pad snage i loše raspoloženje mogu dati razlog za sumnju:

  1. ZHDA (anemija nedostatka željeza) - smanjenje sadržaja željeza u tijelu, što dovodi do pada razine hemoglobina - proteina koji dovodi kisik u stanice za disanje. Nedostatak kisika dovodi do hipoksije (gladovanje kisikom), što se očituje gore navedenim simptomima. Dijeta, svježi zrak i preparati od željeza pomažu da se riješe pospanosti ove vrste.
  2. Anemija nedostatka B12, hemolitička anemija, neki oblici leukemija - općenito stanje u kojem stanice nisu adekvatne za količinu kisika potrebnu za pravilno funkcioniranje (uglavnom, crvene krvne stanice iz nekog razloga ne mogu ga prenijeti na svoje odredište).
  3. Smanjenje krvnog tlaka ispod normalnih vrijednosti (obično se uzima kao norma kao krvni tlak - 120/80 mm Hg). Spor protok krvi kroz dilatirane posude također ne pridonosi obogaćivanju tkiva s kisikom i hranjivim tvarima. Pogotovo u takvim okolnostima, mozak pati. U bolesnika s niskim krvnim tlakom često se javlja vrtoglavica, oni ne podnose atrakcije kao što su ljuljačke i vrtulje, oni utječu u automobilu. Arterijski pritisak u hipotoničnom narodu se smanjuje nakon intelektualne, tjelesne i psiho-emocionalne pretjeranosti, opijenosti, nedostatka vitamina u tijelu. Često, hipotenzija prati nedostatak željeza i druge anemije, ali najviše od svega su ljudi koji pate autonomna disfunkcija (VSD pomoću hipotoničnog tipa).
  4. Bolesti štitnjače sa smanjenjem svojih funkcionalnih sposobnosti (hipotireoza). Nedostatak funkcije štitnjače, naravno, dovodi do razine thyritropic hormona pada, što daje vrlo raznolik kliničku sliku, kao što su: umor, čak i nakon manje fizičke aktivnosti, smanjena sposobnost pamćenja, zbunjenost, letargija, inertnost, pospanost, osjetljivost na hladnoću, bradikardije ili tahikardije, hipotenzija ili hipertenzija, anemija, probavni oštećenja organa, ginekoloških problema, i još mnogo toga. Općenito, nedostatak hormona štitnjače čini ti ljudi prilično bolestan, tako da se teško može očekivati ​​da visoka aktivnost u životu, oni imaju tendenciju da se uvijek žale na nedostatak energije i stalne želje za spavanje.
  5. Patologija kralježnice vrata maternice(osteochondrosis, hernija), što dovodi do kompresije plovila koja hrane mozak.
  6. raznovrstan poraz hipotalamusa, jer sadrži zone koje sudjeluju u reguliranju ritma sna i budnosti;
  7. Neuspjeh respiratorne hipoksije(smanjenje razine kisika u krvi) i hiperkapnija (zasićenje krvi ugljikovim dioksidom) je izravna putanja do hipoksije i, prema tome, njegovih manifestacija.

Kada je razlog već poznat

Kronika bolesnika u većini slučajeva dobro su informirani o svojoj patologiji i znaju zašto povremeno postoje ili neprestano prate simptomi koji se ne odnose na izravne znakove određene bolesti:

  • Kronično zatajenje srca, što remeti mnoge procese u tijelu: respiratorni sustav, bubrezi, mozak pati, kao rezultat toga - nedostatak kisika i hipoksije tkiva.
  • Bolesti sustava izlučivanja (nefritis, kronično zatajenje bubrega) stvaraju uvjete za nakupljanje tvari otrovnih za mozak u krvi;
  • kroničan bolesti gastrointestinalnog trakta, dehidracija zbog akutnih probavnih poremećaja (povraćanje, proljev), karakterističan za patologiju gastrointestinalnog trakta;
  • Kronične infekcije (virusni, bakterijski, gljivični), lokalizirani u različitim organima i neuroinfekcije koje utječu na tkivo mozga.
  • Dijabetes melitus. Glukoza za tijelo - izvor energije, ali bez inzulina u stanicama, ne pada (hiperglikemija). Nemojte ga uzimati u pravoj količini i normalnom proizvodnjom inzulina, ali s niskim udjelom šećera (hipoglikemija). I visoka i niska razina glukoze u tijelu prijeti gladi, a time i loše zdravlje, gubitak energije i želja za spavanjem više vremena.
  • reumatizam, ako se glukokortikoidi koriste za njegovo liječenje, oni smanjuju aktivnost nadbubrežnih žlijezda, koji prestaju pružati visoku vitalnu aktivnost pacijenta.
  • Stanje nakon epileptičkog napada (epilepsija) pacijent obično zaspi, buče, bilježi slabost, slabost, pad snage, ali ono što mu se dogodilo - on se apsolutno ne sjeća.
  • intoksikacija. Zbunjenost, nedostatak energije, umor i pospanost često dolaze u nizu egzogenih simptoma (trovanje hranom, trovanje toksičnim tvarima, a često, alkohol i njegovi nadomjestaka) i endogenim (ciroze jetre, akutnog zatajenja jetre i bubrega) opijenosti.

Svaki patološki proces lokaliziran u mozgu, To može dovesti do povrede moždane cirkulacije i kisika izgladnjivanje njegovih tkiva, a time i do želje za spavanje tijekom dana (zašto kažu da takvi pacijenti često brkaju dan i noć). Ometaju protok krvi u GM-a, da ga stavi pod hipoksije stanju, takve bolesti kao što su ateroskleroza glave, hidrocefalus, ozljede mozga, encefalopatiju, tumora na mozgu, i mnoge druge bolesti koje, zajedno sa svojim simptomima su opisani na našim web stranicama.

Pospanost u djetetu

Mnogi gore navedeni uvjeti mogu uzrokovati slabost i pospanost kod djeteta, ali Nemoguće je usporediti novorođenčad, bebe do godinu dana i stariju djecu.

Gotovo svemirski hibernacija (s prekidima samo za hranjenje) u djece do godinu dana - sreća roditeljima ako je beba zdrava. Za vrijeme spavanja, ona dobiva snagu za rast, ona tvori punopravni mozak i druge sustave koji još nisu dovršili svoj razvoj prije njihovog rođenja.

Nakon šest mjeseci, trajanje spavanja u djece je smanjen na 15-16 sati, beba počinje da se interes za ono što se događa oko njega događaja, ima želju da igra, tako da je dnevnu potrebu odmora za svaki mjesec će se smanjiti do godinu dana 11-13 sati.

Abnormalno pospanost u malom djetetu može se smatrati ako postoje znakovi bolesti:

  • Čvrsta stolica je njegova dugo odsutnost;
  • Suhe pelene ili pelene dugo vremena (dijete prestalo mokrenje);
  • Letargija i želja za spavanjem, koja se pojavila nakon ozljede glave;
  • Blijeda (ili čak cyanotska) koža;
  • groznica;
  • Gubitak interesa u glasovima voljenih, nedostatak reakcije na milovanje i milovanje;
  • Produljeno nevoljko jesti.

Pojava jednog od navedenih simptoma treba upozoriti roditelje i prisiliti bez oklijevanja da pozovu hitnu pomoć - s djetetom, sigurno je došlo do katastrofe.

Staro dijete ima pospanost kao neprirodan fenomen, ako normalno spava noću i ništa, kako se čini na prvi pogled, nije bolesno. U međuvremenu, organizam djeteta bolje osjeća utjecaj nevidljivih nepovoljnih čimbenika i odgovara u skladu s tim. Slabost i pospanost, gubitak aktivnosti, ravnodušnost, gubitak snage i "bolesti odraslih" mogu uzrokovati:

  • Glistovye infestations;
  • Kraniocerebralna trauma (potres), koje dijete preferira šutjeti;
  • trovanja;
  • Asteno-neurotski sindrom;
  • Patologija krvnog sustava (anemija - oskudna i hemolitička, neki oblici leukemije);
  • Bolesti probavnog sustava, disanje, cirkulaciju, patologija endokrinog sustava, postupanje latentno, bez jasnih kliničkih manifestacija;
  • Nedostatak mikronutrijenata (posebno željeza) i vitamina u hrani;
  • Trajni i produženi boravak u nezaštićenim prostorijama (hipoksija tkiva).

Svako smanjenje dnevne aktivnosti, letargija i pospanost kod djece - simptomi bolesti koje bi se vidjelo od strane odraslih i postali razlog za liječenje liječniku, pogotovo ako dijete zbog njegovog djetinjstva nije mogao ni pravilno formulirati svoje pritužbe. Možda je potrebno samo obogatiti prehranu s vitaminima, češće biti vani ili "izbrisati" crva. Ali, bolje je biti siguran nego propustiti, nakon svega?

Liječenje pospanosti

Liječenje pospanosti? To može biti i jest, ali u svakom konkretnom slučaju - odvojeno, općenito, ovo liječenje bolesti koja uzrokuje osobu da se bori s spavanjem tijekom dana.

S obzirom na dugačak popis uzroka pospanosti tijekom dana, ne možete davati univerzalni recept kako se riješiti pospanosti. Možda je osoba samo češće trebala otvoriti prozore kako bi na svjež zrak ili hodao ulicom u večernjim satima i provodio vikend na otvorenom. Možda je vrijeme da preispitate svoj stav prema alkoholu i pušenju.

Moguće je da će biti potrebno regulirati način rada i odmora, prebaciti se na zdravu prehranu, uzimati vitamine ili provesti feroterapiju. I naposljetku, proći analizu i proći ili provesti inspekciju.

U svakom slučaju, ne trebate se snažno oslanjati na lijekove, ali je ljudska priroda tražiti najlakši i najkraći način rješavanja svih problema. Dakle, s dnevnom pospanost, bolje je kupiti neki lijek, uzeti ga kad se oči počnu nakupljati i sve će proći. Međutim, dajemo neke primjere:

  • Pretpostavimo da je pospanost uzrokovana smanjenim pritiskom (hipotenzija), to jest, osoba zna upravo razlog njegova stalnog zaspavanja. Takvi ljudi, bez sumnje, više od drugih mogu si priuštiti da vole kavu ili jaki čaj, koji je općenito hipotoničan i činiti. Kava je pila - postojala je živahnost i želja za radom, ali što je najvažnije - ne pretjerujte. Čak i kod bolesnika s niskim tlakom, prekomjerne doze tih pića i njihove prijeme u večernjim satima možda neće imati vrlo dobar učinak. Osim toga, osobe koje pate od hipotenzije, mogu se obratiti proizvodima ljekarne od biljnog podrijetla. To su tinkture eleutherococcus, zamaniha, ginseng. Povećavaju pritisak i performanse, daju snop vitalnosti i oslobađaju dnevnu pospanost.
  • Drugi čest uzrok pospanosti je nizak hemoglobin. U tom slučaju, možemo preporučiti za kupnju u ljekarni samo vitamin kompleks, i željezo, ako se ispostavi da je zapravo nedostatak željeza anemija, propisana od strane liječnika. Ali prvo ćete morati proći test i ustanoviti određeni uzrok smanjenja hemoglobina.
  • Ili, recimo, hipoksija. Kakvu vrstu osobe može se propisati liječenje ako njegovo tijelo zahtijeva nazvanu lijek "Oxygen"? Naravno, događa se da se profesionalna aktivnost i zabava na neki način grade na takav način da se osoba ne dobije puno na otvorenom, a dani mu nadvladavaju pospanost. Jedini savjet je da se brinete o prehrani vašeg mozga. U vezi s hipoksijom, ne može se zanemariti takva štetna navika kao i pušenje. Također, što je moguće preporučiti u tom slučaju? Naravno - prestati pušiti, spavati tijekom dana, sigurno će biti manje.

Teško je dati zadovoljavajući recept za dnevnu pospanost ljudima koji imaju apsolutno različite probleme: bolesti štitnjače, kardiovaskularne patologije, respiratornih bolesti ili probave. Također neće biti moguće imenovati isti tretman za one koji pate od depresije, noćne apneje ili sindroma kroničnog umora. Svatko ima svoje vlastite probleme i, prema tome, vlastitu terapiju, tako da bez ankete i liječnik jasno ne mogu učiniti.

Uzroci slabosti i pospanosti

Brzi način života, težak posao, stres, umor imaju negativan utjecaj na zdravlje ljudi. Kao rezultat toga, pojavljuju se slabost i pospanost. Dakle, odrasli se prilagođavaju prenesenim moralnim i fizičkim opterećenjima. Mozak treba odmoriti i "resetirati". Liječnici upućuju na različite uzroke slabosti i pospanosti, od banalne pretjeranosti, koja završava ozbiljnim bolestima. Da bi ublažio opće stanje osobe može se kroz lijekove, refleksologiju i druge učinkovite procedure.

sadržaj:

Simptomi koji prate slabost i pospanost

Opća slabost može biti uzrokovana različitim uvjetima, a pritužbe kod odraslih mogu biti različite. Odbijanje snage, slabosti i pospanosti popraćeno je sljedećim simptomima:

  • slabost u obavljanju svakodnevnog rada;
  • brz i čest umor, letargija;
  • inhibicija, nesvjestica u slučaju naglog pada tlaka, promjena položaja tijela;
  • netrpeljivost na glasan govor, oštar miris;
  • razdražljivost, poremećaj spavanja, noćne more, kratkovidnost.

Uzroci slabosti i pospanosti mogu biti razne bolesti, ako osoba poduzme sljedeće pritužbe:

  • glavobolja, curenje nosa, upaljeno grlo;
  • kašalj, bolni mišići i kosti, bol u zglobovima;
  • konstantna žeđ, gubitak težine, buka u ušima i glavu;
  • kratkoća daha tijekom hodanja, groznica;
  • crvenilo očiju, skokovi pod pritiskom, bolovi u trbuhu, mučnina.

Pojava barem tri simptoma istodobno ukazuje na to da osoba pati od bolesti. Da biste uspostavili točnu dijagnozu, trebali biste se obratiti svom liječniku.

Anemija i slabost

Anemija je krvna bolest koju karakterizira smanjena razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Prvi simptom koji treba primijetiti je bljedilo kože i teški umor. Pored ovih pritužbi, pacijenti mogu ukazati na sljedeće:

  • glavobolja, letargija;
  • brzo i dugotrajno umor;
  • palpitacija, dispneja, brz umor i stanje koje se pretvara prije fizičkog napora;
  • konvulzije na usnama, izobličenje okusa, lomljivost noktiju i kosa.

Važno! S anemijom, vrijednosti hemoglobina su ispod razine od 110 g / l

Većina pritužbi zbog anemije pojavljuje se zbog hipoksije (snižavanje razine kisika u krvi), tako da tkiva ne dobivaju potrebnu količinu O2 (kisik).

Sljedeće bolesti popraćene su anemijom:

  • posthemoragijska (nakon gubitka krvi) anemija;
  • anemija s prstenastim stanicama;
  • anemija nedostatka željeza;
  • B12 deficijentna anemija, leukemija;
  • onkologija bilo koje lokalizacije;
  • stanje nakon operacija kavitacije;
  • helmintičke invazije;
  • pothranjenost - ograničeni unos željeza.

Odrasli s anemijom trebaju biti oprezni jer se bolest manifestira na vrlo niskim razinama hemoglobina. Prva manifestacija bolesti može biti nesvjestica i gubitak svijesti na poslu. Stoga, čim se pojavi bljedilo kože i postojana slabost i pospanost, potrebno je posjetiti liječnika.

Nizak krvni tlak i pospanost

Skokovi krvnog tlaka mogu se pojaviti i kod odraslih i mladih. Sve je to povezano s nestabilnošću živčanog sustava, au starijoj generaciji - s aterosklerozom krvnih žila.

Simptomi niskog krvnog tlaka, osim teške pospanosti, su:

  • jaka bol u zatiljku, koja se postepeno širi na cijelu glavu;
  • Cirkulacija u glavi s oštrom promjenom položaja tijela;
  • teška pospanost, osobito poslijepodne;
  • bol u vratu, letargija i nemoć, slabost mišića ruku i nogu.

Liječnički savjet. Ako je umor uznemiren, krvni tlak treba odmah mjeriti tonometrom

Nizak tlak može pratiti takve uvjete:

  • ortostatsko urušavanje, kada dođe do pada tlaka nakon oštrog promjene položaja tijela;
  • predoziranje antihipertenzivnih lijekova, krvarenje;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • peritonitis (upala peritoneuma), vegetativna vaskularna distonija (VSD);
  • sindrom stubičnog mišića, kada mišićni kompleks na vratu cijepa kralješnice;
  • zatajenje srca.

Nizak krvni tlak često se javlja kod osoba mlađih od 20 do 22 godine. Pokazatelji u ovom slučaju se drže pod 90/60 mm Hg. Čl.

Hipotireoza uzrokuje opću slabost

Štitnjača igra jednu od glavnih uloga u održavanju homeostaze tijela. Bolest ovog važnog organa proizlazi iz autoimunih procesa, virusa, onkoloških patologija, nedostatka joda u hrani, zbog stresnih situacija.

Hipotireoza je nedostatak štitnjače, karakterizirana smanjenom razinom hormona štitnjače u krvi. Pacijenti ukazuju na sljedeće znakove hipotireoze:

  • Uvijek se želim odmarati i spavati;
  • slabost i izražena pospanost, apatija;
  • oštećenje pamćenja;
  • nedostatak poznatih emocija - radost, ljutnja, iznenađenje;
  • osoba prestaje biti zainteresirana za vanjski svijet;
  • astenija, ili nemoćno učiniti bilo što;
  • niskog krvnog tlaka, srčane boli, pretilosti;
  • oticanje nogu, gubitak kose i suhu kožu.

Važno! Ako kosa na glavi ispadne iz bilo kojeg razloga, trebate uzeti krvni test za hormone štitnjače

Smanjena količina hormona štitnjače promatrana je u takvim uvjetima:

  • nakon operacija na štitnjači, autoimuni tiroiditis;
  • difuznu toksičnu gušavost, rak štitnjače.

Hormoni štitnjače utječu na srce, živčani sustav, probavni trakt. Pacijenti s hipotireozom pate od hipersomnije, cijeli dan žele spavati, da se prisili na rad vrlo teško.

Slabost i pospanost kod šećerne bolesti

Dijabetes uglavnom utječe na starije ljude, kada u tijelu postoji nedovoljna proizvodnja inzulina. Ovaj hormon sintetizira gušterača. S dijabetesom prvog tipa, tijelo potpuno nema inzulin.

Važno! Uobičajeno, razina šećera u krvi je 3,3-5,5 mmol / l. Uz dijabetes melitus indeksi mogu povećati do 10-15 mmol / l i više

Simptomi dijabetesa su sljedeći:

  • suha usta;
  • na niskoj razini pacijenata sa šećernom bolešću uočavaju se brzo umor, letargija, presyncope;
  • pospanost, umor, prekovremeni rad;
  • utrnulost udova, oštećenje vida;
  • Često mokrenje - do 5-7 litara dnevno, stalna žeđ.

Dijabetes melitus može biti popraćen oštrom padom ili porastom razine glukoze u krvi. Osoba koja ne zna o svojoj bolesti, ne može shvatiti zašto cijelo vrijeme muči žeđ, umor i pospanost. To su znakovi hiperglikemije.

Kada je hipoglikemija, kada je glukoza u krvi niža od 3,3 mmol / l, pacijenti se žale na iznenadnu opću slabost, brzu umor, povećanu znojenje, drhtanje u rukama, trnce u mišićima. Ako ne pomognete nekoj osobi, on se onesvijesti i može doći do koma.

Ostali uzroci slabosti i pospanosti

Često su uzroci pospanosti, slabosti ili umora zarazne bolesti. Ponekad se simptomi pojavljuju zbog neishranjenosti.

Liječnici ukazuju na sljedeće uvjete, zbog kojih uvijek želite spavati (opisano u nastavku).

  1. Sindrom kroničnog umora. Bolest se javlja kod ljudi koji žive u velikim gradovima, podložni stresu i umoru. Značajna bolest je nedostatak olakšanja čak i nakon dugog odmora.
  2. Nedostatak vitamina. Nedovoljna prehrana, mala količina vitamina u prehrani utječe na rad živčanog sustava. U ovom slučaju, odrasli se žale na umjerenu slabost, nestabilnost prema pretjeranom izlaganju i brzu umor.
  3. Magnetske oluje utječu na krvni tlak. U isto vrijeme, cijelo vrijeme snažno želim spavati, boli me glava, odrasli osjećaju opću impotenciju.
  4. Stres može nadvladati osobu nakon dugog i napornog radnog dana, snažnih iskustava. U tom slučaju, odrasli će željeti spavati, osjećati glavobolje. Neko se vrijeme čovjek ne može riješiti nesanice.

Važno! Zdravo spavanje jamstvo je zdravlja. Ovo pravilo se primjenjuje za borbu protiv stresa i umora

Ne možete neprilagođivati ​​stresne situacije jer to može dovesti do ozbiljnih neuroloških problema. Na primjer, živčani slom često dovodi do depresije i neuroze.

Kako se nositi s slabost i pospanost

Prije svega, da biste se riješili opće slabosti, morate promijeniti način života. Osoba bi trebala jasno odgovoriti na pitanje: "Želim li poboljšati svoje zdravlje"? Da biste to učinili, trebate:

  1. Odbijte pušiti i piti alkohol.
  2. Dijeta treba biti zasićena vitaminima, od svježeg voća i povrća.
  3. Posljednji obrok trebao bi biti 2-3 sata prije spavanja.
  4. Ujutro i navečer uzmite kontrastni tuš. Prvih 10 minuta za pranje s vrlo toplom vodom, a zatim unutar 30 sekundi - hladno.
  5. Kada radite na računalu, morate se odmarati 5 minuta, potražite 2-3 minute u prozor i u daljinu. Tako se oči opuštaju i vizija se vraća. Postupci 4-5 puta dnevno.
  6. Svako jutro se morate prisiliti na laganu gimnastiku. Počnite s umjerenim kružnim pokretima glave, a zatim intenzivno podignite uspravljene ruke gore i dolje uz prtljažnik. Zatim savijte prtljažnik naprijed i natrag i popunite 15-20 sit-ups. Svaki postupak traje 2-3 minute.

Liječnik će vam točno reći kako se riješiti letargije i umora. Možete primijeniti sljedeće lijekove:

Slabost mišića: uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

slabost mišića je smanjenje mišićne snage, ali mnogi pacijenti kažu o slabosti mišića, koje se odnose na opći umor ili poteškoća u kretanju zbog drugih razloga (npr zbog bolova u zglobovima ili ograničavanje slobode kretanja u njemu) s očuvanom mišićne snage.

Debljina mišića može biti prisutna u malom broju mišića ili u mnogim mišićima i razvijati se iznenada ili postupno. Ovisno o uzroku, pacijent može imati i druge simptome. Slabost nekih mišićnih skupina može dovesti do oculomotornih poremećaja, disartrije, disfagije ili poteškoća s disanjem.

Patofiziologija slabosti mišića

Arbitražni pokreti pokreću motorni korteks mozga u stražnjim dijelovima frontalnog režnja. Neuroni u ovom području korteksa (srednji ili gornji motoneurona i neuronima kortikospinalnog sustava) za prijenos impulsa motoneurona kralježnice (periferni ili donji motorni neuroni). Potonji kontaktiraju mišiće, formiraju neuromuskularno spajanje i uzrokuju njihovu kontrakciju. Najčešći mehanizmi razvoja slabosti mišića uključuju poraz sljedećih struktura:

  • središnji motoneuron (oštećenje cortikospinalnih i corticobulbarskih trakta);
  • periferni motorni neuron (na primjer, u perifernim polineuropatijama ili lezija prednjeg roga);
  • neuromuskularno spajanje;
  • mišića (na primjer, s miopatijom).

Lokalizacija lezija na određenim razinama motornog sustava dovodi do razvoja sljedećih simptoma:

  • S porazom središnjeg motoneurona uklanja se inhibicija iz periferne motoneuron, što dovodi do povećanja tonusa mišića (spastičnost) i refleksa tetive (hiperrefleksija). Poremećaj kortikotropnog trakta karakterizira izgled ekstenzorskog plantarnog refleksa (Babinskyjev refleks). Međutim, s iznenadnim razvojem teške pareze zbog patnje središnjeg motoneurona, mišićni ton i refleksi mogu se suzbiti. Sličnu sliku može se vidjeti u lokalizaciji lezije u motorskom korteksu precentralnog gyrusa daleko od asocijativnih motornih zona.
  • Poremećaj perifernog motoneurona dovodi do puknuća refleksnog luka, što se manifestira hiporefleksijom i smanjenjem mišićnog tonusa (hipotenzija). Može doći do lomljenja. Tijekom vremena razvija se atrofija mišića.
  • Poremećaj u perifernim polineuropatijama najočitije je ako se u procesu uključe najraznovrsniji živci.
  • Kod najčešćih bolesti s lezijom neuromuskularne sinapse - miastenija gravis - obično se razvija slabost mišića.
  • Oštećenja difuznog mišića (na primjer, s miopatijama) najbolje se vide u velikim mišićima (mišićne skupine proksimalnih dijelova udova).

Uzroci slabosti mišića

Brojni uzroci slabosti mišića mogu se podijeliti u kategorije, ovisno o lokalizaciji lezije. U pravilu, kada se fokus nalazi u određenom odjelu živčanog sustava, postoje slični simptomi. Međutim, kod nekih bolesti, simptomi odgovaraju lezijama na nekoliko razina. Kada se fokus nalazi u kralježničnoj moždini, putovi središnjih motoneurona, perifernih motoneurona (neurona prednjeg roga) ili obje ove strukture mogu patiti.

Najčešći uzroci lokalizirane slabosti uključuju sljedeće:

  • moždani udar;
  • Neuropatije, uključujući stanja povezana s traumom ili kompresijom (npr. Sindrom karpalnog tunela) i imunološki posredovane bolesti; "Poraz korijena živca kralježnice;
  • kompresije leđne moždine (s spondilozom vrata maternice, malignih tumorskih metastaza do epiduralnog prostora, traume);
  • Multipla skleroza.

Najčešći uzroci uobičajene slabosti mišića uključuju sljedeće:

  • smanjena funkcija mišića zbog njihove niske aktivnosti (atrofija od neaktivnosti) koja se javlja zbog bolesti ili lošeg općeg stanja, posebno kod starijih osoba;
  • generalizirana mišićna atrofija povezana s produženim boravkom u jedinici intenzivne njege;
  • polineuropatija kritičnih stanja;
  • stečene miopatije (npr. alkoholna miopatija, hipokalemična miopatija, kortikosteroidna miopatija);
  • uporaba mišićnih relaksanata u pacijenta u kritičnom stanju.

fatiguability. Mnogi bolesnici se žale na slabost mišića, što se odnosi na opći umor. Umor može spriječiti razvoj maksimalne snage mišića prilikom testiranja snage mišića. Po česti uzroci umora uključuju akutnu ozbiljne bolesti u gotovo bilo koje naravi, malignih tumora, kronične infekcije (npr HIV, hepatitis, endokarditis, mononukleoza), endokrine poremećaje, bubrežnu insuficijenciju, jetrenu insuficijenciju i anemija. Bolesnici s fibromyalgia, depresija ili sindroma kroničnog umora mogu se žaliti na slabost ili umor, ali oni nemaju objektivnu povredu.

Klinički pregled s slabostima mišića

U kliničkom ispitivanju potrebno je razlikovati istinsku slabost mišića i umor, a zatim identificirati znakove koji će nam omogućiti uspostavljanje mehanizma oštećenja i, ako je moguće, uzroka poremećaja.

povijest. Povijest bolesti treba ocijeniti primjenom takvih pitanja pacijentu samostalno i detaljno opisao svoje simptome, koji on smatra slabost mišića. Nakon toga biste trebali pitati razjasnili pitanja, koja, posebno bi bilo moguće procijeniti sposobnosti pacijenta za obavljanje određenih radnji, kao što su brushing zubi, češalj kose, govor, gutanje, ustati sa stolice, penjanje stepenicama i hodanje. Treba pojasniti kako slabost (iznenada ili postupno) i kako se vremenom mijenja (ostaje na istoj razini, povećava se, varira). Kako bi se razlikovali situaciji u kojoj je slabost razvije se iznenada, a kad pacijent je iznenada shvatio da je imao slabost, potrebno je postaviti odgovarajuće detaljna pitanja (pacijent može iznenada shvatiti da je imao slabost mišića tek nakon postupno povećanje pareza dosegne točku, što otežava obavljanje redovitih aktivnosti, poput hodanja ili vezivanja cipela na cipele). Važni popratni simptomi uključuju poremećaje osjetljivosti, diplopiju, gubitak pamćenja, smetnje u govoru, konvulzije i glavobolju. Potrebno je razjasniti čimbenike koji pridonose umora, poput pregrijavanje (koji mogu biti sumnja da multipla skleroza) ili repetitivnu mišićna opterećenja (tipična za miastenijom gravis).

organa i sustava informacija treba sadržavati podatke koji omogućuje sumnjati mogućih uzroka poremećaja, uključujući osip (dermatomiozitisa, Lyme bolest, sifilis), groznica (kronična infekcija), bol u mišićima (miozitis), bol u vratu, povraćanje ili proljev ( botulizam), dispneja (zatajenje srca, plućna bolest, anemija), anoreksije i gubitak tjelesne mase (zloćudni tumor, i druge kronične bolesti), promjene u boji urina (porfirije, jetre ili bolest bubrega), netolerancije na toplinu ili hladnoću i depresija naru Koncentracija ix, miješanje i nedostatak zanimanja u dnevnim djelatnostima (poremećaji raspoloženja).

Povijest bolesti treba vrednovati kako bi se utvrdilo medicinskih stanja koja mogu uzrokovati slabost ili umor, uključujući štitnjače lezija, jetre, bubrega ili nadbubrežne žlijezde, rak ili faktorima rizika za njihov razvoj, na primjer, teški pušenje (paraneoplastični sindromi), osteoartritisa i infekcija. Potrebno je procijeniti čimbenike rizika od mogućih uzroka slabosti mišića, uključujući infekcije (kao što je nezaštićeni spolni odnos, transfuzije krvi, kontakt s pacijentima TB) i moždani udar (npr, hipertenzije, fibrilacije atrija, ateroskleroza). Potrebno je detaljno saznati što je pacijent koristio.

Obiteljska povijest treba ocijeniti nasljednih bolesti (na primjer, nasljednih mišićnih patologija channelopathy, metaboličkih miopatije, nasljedne neuropatije) i prisutnosti simptoma na sličan članova obitelji (zbog sumnje prethodno nedijagnosticirane nasljedne patologije). Nasljedna motorna neuropatija često ostaju neidentificirana, zbog varijabilnog i nepotpuno predstavljanje fenotipske. Na nedijagnosticirane nasljedne motorne neuropatije može ukazivati ​​na prisutnost promjena Hammer prstima, visokim lukovima stopala, i slab učinak u sportu.

Društvena povijest treba uključivati ​​podatke o alkoholu (koja omogućuje sumnja alkoholne miopatiju), ovisnosti (povezan s visokim rizikom od HIV / AIDS-a, bakterijske infekcije, tuberkulozu i moždani udar povezan s kokainom), nedavna putovanja (kako bi se izbjeglo Lyme bolest, krpeljnog paraliza, difterija ili parazitske infekcije) i socijalna stres (može pokazivati ​​prisutnost depresije).

Fizički pregled. Da bi se pojasnio mjesto lezije ili identificiralo simptome bolesti, trebao bi biti potpuni neurološki pregled i istraživanje mišića. Ocjenjivanje sljedećih aspekata je od primarne važnosti:

  • kranijski živci;
  • motorička funkcija;
  • refleksi.

Procjena funkcije kranijalnih živaca uključuje ispitivanje lica za bruto asimetrije i ptosis; U normi je dopuštena mala asimetrija. Proučavaju se gibanje očnih jarma i mišićnih mišića, uključujući određivanje snage žvačnih mišića. Nazolalia ukazuje na parezu mekog nepca, dok provjeravajući refleks gutanja i izravni pregled mekog nepca može biti manje informativan. Slabost mišića jezika može se sumnjati u nemogućnost jasno izgovaranja nekih suglasnih zvukova (npr. "Ta-ta-ta") i nejasnog govora (tj. Disartriji). Mala asimetrija u ispupčenju jezika može se normalno pojaviti. Snaga mišića sternum-klavikularno-mastoida i trapeziusa procjenjuje se okretanjem glave pacijenta i načinom na koji pacijent nadilazi otpornost na slegnuća ramenima. Pacijentu je također zatraženo da trepne kako bi se otkrio umor mišića s ponavljanim otvaranjem i zatvaranjem očiju.

Istraživanje motorske sfere. Procjenjuje se prisutnost kyphoscoliosis (što u nekim slučajevima može ukazivati ​​na dugotrajnu slabost leđa mišića) i prisutnost ožiljaka iz operacije ili traume. Pokret može biti poremećen zbog pojave distonijih položaja (na primjer, torticollis), koji može oponašati slabost mišića. Procijenite prisutnost fascikula ili atrofije, što se može dogoditi s ALS (lokalizirano ili asimetrično). Fskikulacije u bolesnika s ALS u kasnijim fazama mogu biti najočitije u mišićima jezika. Difuznu mišićnu atrofiju najbolje se može vidjeti na rukama, na licu i mišićima ramena.

Mišićni ton procijenjen je pasivnim pokretima. Kada se dodiruju mišići (na primjer, mišići hipotenara), fascikulacije (s neuropatijama) ili miotonične kontrakcije (s miotonijom) mogu se otkriti.

Procjena mišićne snage treba uključivati ​​proučavanje proksimalnih i distalnih mišića, ekstenzora i flexora. Da biste testirali snagu velikih, proksimalnih mišića, možete zatražiti od pacijenta da izađe iz sjedećeg položaja, sjedne i ispravlja, savijati i ispraviti, okrenuti glavu, nadvladajući otpor. Snaga mišića često se procjenjuje na ljestvici od pet stupnjeva.

  • 0 - nema vidljivih kontrakcija mišića;
  • 1 - postoje vidljivi kontrakcije mišića, ali nema pokreta udova;
  • 2 - moguće kretnje udova, ali bez prevladavanja sile gravitacije;
  • 3 - moguće kretnje u udovima, sposobne nadvladati sila gravitacije, ali ne i otpornost koju pruža liječnik;
  • 4 - moguća kretanja koja mogu prevladati otpornost koju pruža liječnik;
  • 5 - normalna snaga mišića.

Unatoč činjenici da takva skala izgleda objektivna, teško je adekvatno procijeniti mišićnu snagu u rasponu od 3 do 5 boda. S jednostranim simptomima, uspoređivanje sa suprotnom, nepodijeljenom stranom može pomoći. Često detaljan opis onoga što pacijent može i ne može učiniti je više informativan od jednostavne procjene na ljestvici, posebno ako je neophodno ponoviti pacijentu u dinamici bolesti. U nazočnosti kognitivnih oštećenja može se dogoditi s činjenicom da je pacijent pokazuje različite rezultate kada mišićne snage procjena (nesposobnost da se koncentriraju na posao), ponavljajući istu radnju, što nepotpune stres ili teško slijediti upute APRACA-tih. Simulacijom i drugim funkcionalnim poremećajima, obično pacijent s normalnom snagom mišića "daje" liječniku dok ga testira, imitirajući paresis.

Koordinacija provjeravaju paltsenosovoy i peta-koljeno pokušaja i tandem hod (naboju pete do pete) kako bi se spriječilo kršenje malog mozga, koji se može razviti u slabe cirkulacije u mali mozak atrofije vermisa (alkoholizam), neki nasljedni spinocerebralne ataksija, razbacane skleroza i Miller Fisher varijanta s Guillain - ov sindrom.

Kretanje ocijeniti poteškoće u ranom šetnju (privremeno zamrzavanje na mjestu na početku pokreta, naizmjenično žurno hodanje s malim koracima koji se javljaju kod Parkinsonove bolesti), apraksija, kad pacijentova stopala činilo da se drže na podu (na normalnoj hidrocefalusa tlaka i drugih lezija frontalnog režnja) festination (Parkinsonova bolest), uda asimetrija kada pacijent povlači nogu i / ili u manjoj mjeri nego normalne raspoloženja ruke hodu (na hemisferičan kapi), ataksija (s cerebelarna ) I nestabilnosti u zavojima (parkinsonizam). Procijenjena hodanje na petama i prstima - slabost distalnih mišića pacijenta uzorka obavlja s poteškoćama. Hodanje na petama posebno je teško u lezije kortikospinalnog trakta. Spastički hod karakterizira škarastoga ili razrokost, hodanja i hodanja na prstima. Pareze peronealnom živca može biti označena steppage hod i opuštene nogu.

Osjetljivost pod istragom zbog kršenja, što može ukazati na mjesto lezije, što je izazvalo slabost mišića (npr prisutnost razine poremećaja osjeta, mogućim lezija segmenta leđne moždine), ili na specifičan uzrok slabost mišića.

Parestezija, distribuirana u obliku benda, može ukazivati ​​na ozljedu leđne moždine, što može biti uzrokovano i intratokom i ekstramedularnim žarištima.

Istraživanje refleksa. U nedostatku reflektora na tetivu, mogu se provjeriti uz pomoć Endrassica. Smanjenje refleksa može se pojaviti u normalnim uvjetima, osobito kod starijih osoba, ali se u tom slučaju smanjuju simetrično i trebaju biti uzrokovane upotrebom Endrassica. Procijenjeni su biljni refleksi (flexor i extensor). Klasični refleks Babinskoga vrlo je specifičan za poraz cortikospinalnog trakta. U normalnim refleksom na donjoj čeljusti i poboljšanje reflekse rukama i nogama lezije kortikospinalnog trakta može se lokalizirati na razini vrata maternice, te je općenito povezana s stenoza spinalnih kanala. Ako to utječe na leđnu moždinu i tonus analnog sfinktera refleksnih winks može biti smanjena ili odsutna, ali na gore usmjerene paralizu sa Guillain - Barre sindrom, oni će biti spašeni. Izgubljeni su abdominalni refleksi ispod razine oštećenja kičmene moždine. Očuvanje gornjih segmenata lumbalne hrptene moždine i odgovarajućih korijena u muškaraca može se procijeniti provjerom refleksa cremaster-a.

Istraživanje je također uključuje procjenu boli kod perkusije šiljatom nastavku (što ukazuje na upalne lezije kralježnice u nekim slučajevima - po tumora i epiduralni apsces) testa s podizanjem izdužene noge (išijas kada postoji bol) i prisustvom odmakom od lopatica krila nalik.

Fizički pregled. Ako pacijentu nedostaje objektivna slabost mišića, tjelesni pregled postaje osobito važan, takvi pacijenti trebaju isključiti bolest koja nije povezana s oštećenjem živaca ili mišića.

Zabilježeni su simptomi respiratornih neuspjeha (na primjer, tahikip, slabost kod inspiracije). Koža se procjenjuje za žuticu, bljedilo, osip i osip. Druge važne promjene koje se mogu otkriti tijekom inspekcije su mjesec lice u Cushingov sindrom i parotidnoj žlijezdi, glatke ćelav kožu, ascites i zvijezda hemangioma u alkoholizam. Potrebno je palpirati vrat, aksijalni i ingvinalni dio kako bi se isključila adenopatija; također je potrebno isključiti povećanje štitne žlijezde.

Srce i pluća procjenjuju se na suho i mokro pušenje, produljeno izdisanje, zvukove i ekstra stole. Trbuh mora biti palpiran zbog otkrivanja tumora, kao i zbog sumnje na uključenost kičmene moždine, prelijevanje mjehura. Za otkrivanje krvi u stolici pregledava se rektum. Procjenjuje se volumen gibanja u zglobovima.

Ako se sumnja na paralizu krvi, koža, osobito koža lubanje, treba ispitati da traži krpelje.

Anksioznost znakovi. Obratite posebnu pozornost na dolje navedene izmjene.

  • Slabost mišića, koja postaje izraženja nekoliko dana ili čak kraće vrijeme.
  • Pomanjkanje daha.
  • Nemogućnost podizanja glave zbog slabosti.
  • Simptomi bulevara (na primjer, poteškoće u žvakanju, govoru i gutanju).
  • Gubitak sposobnosti samostalno kretanje.

Tumačenje rezultata ankete. Podaci anamneze omogućuju razlikovanje slabosti mišića od umora, određuju prirodu tijeka bolesti i daju preliminarne podatke o anatomskoj lokalizaciji slabosti. Slabost mišića i umor karakteriziraju različite pritužbe.

  • Debljina mišića: pacijenti se obično žale da ne mogu izvršiti određenu radnju. Oni također mogu primijetiti težinu ili krutost udova. Slabost mišića obično je karakterizirana određenim vremenskim i / ili anatomskim uzorkom.
  • Umor, slabost, umor, pod kojim se podrazumijeva, u pravilu nemaju vremena (pacijenti se žale na umor tijekom dana) i anatomsko uzorak (npr slabost u cijelom tijelu). Pritužbe obično ukazuju na umor, umjesto na nemogućnost izvršavanja određene radnje. Važne informacije mogu se dobiti procjenom vremenskog obrasca simptoma.
  • Slabost mišića koji povećava tijekom nekoliko minuta ili čak kraće vrijeme, obično povezana s teškom traumom ili moždani udar. Odjednom se razvili slabost, ukočenost i intenzivna bol lokaliziran u ekstremitete vjerojatno uzrokovana okluzije ishemije arterije i udova, koja može biti potvrđen u proučavanju krvožilnog sustava (npr procjena puls, temperatura boje se napunjene kapilare razlike krvni tlak mjeren Doppler skeniranje).
  • Mišićnu slabost koja stalno odvija tijekom nekoliko sati ili dana, može biti uzrokovana akutnom ili subakutne stanja (npr (tlak leđne moždine, transverzni mijelitis, infarkt leđne moždine ili hemoragije u njega, Guillain - Barre sindrom, u nekim slučajevima, atrofija mišića, poremećaj može Ona je povezana s pacijenta boravka u kritičnom stanju, rabdomiolize, botulizma, trovanja organofosfatnim).
  • Slabost mišića, napreduje nekoliko tjedana ili mjeseci, može biti uzrokovano subakutna ili kronične bolesti (npr cervikalni mijelopatija, većina nasljednih i stečenih polineuropatije, myasthenia gravis, motoričkih neurona lezija stečene miopatije, većina tumora).
  • Mišićna slabost, čija težina varira iz dana u dan, može biti povezana s multiplom sklerozom, ponekad i metaboličkim miopatijama.
  • Slabost mišića, koji se razlikuje po jačini tijekom dana može biti povezana s miastenia gravis, Lambert-Eaton sindrom ili periodičke paralize.

Anatomski uzorak slabosti mišića karakterizira specifična djelovanja koja pacijenti teško pronalaze. Pri procjeni anatomskog uzorka slabosti mišića možemo pretpostaviti prisutnost određenih dijagnoza.

  • Slabost proksimalnih mišića otežava podizanje ruku (na primjer, kada se češlja, podizanje objekata iznad vaše glave), penjanje na ljestve ili ustajanje sjedećeg položaja. Ovaj uzorak je karakterističan za miopatije.
  • Slabost distalnih mišića narušava rad takvih postupaka kao što je koračanje preko pločnika, držanje šalice u ruci, pisanje, pričvršćivanje ili tipku. Ovaj uzorak poremećaja karakterizira polineuropatije i miotonija. U mnogim bolestima može razviti slabost proksimalnih i distalnih mišića, ali prvi je izraženiji jedan od obrazaca poraza.
  • Pareza tabloida mišići mogu biti udruženi sa slabošću mišića lica, disartrijom i disfagija s obje poremećajima kretanja očnih jabučica, a bez njega. Ovi simptomi su tipični za određene neuromuskularnih bolesti, kao što su miastenia gravis, Lambert-Eaton sindrom ili botulizma, ali može se pojaviti u određenim bolest, bolesti motoneurona, kao što su ALS ili progresivne supranuklearne paralize.

Prvo, određuje se uzorak poremećaja motoričke funkcije u cjelini.

  • Slabost, koja pokriva uglavnom proksimalne mišiće, dopušta da se sumnja u miopatiju.
  • Slabost mišića, uz povećanje tonusa mišića i refleksi, omogućuje osumnjičeni lezije centralnog motoneurona (kortikospinalnog motor ili neki drugi vodljivi put), osobito u prisutnosti produžnog refleks sa stoga (EKG pokaže refleks).
  • Nerazmjeran gubitak spretnosti prstiju (na primjer, s manjim pokretima, svira klavir) s relativno očuvanom čvrstoćom četkice, ukazuje na selektivno oštećenje cortikospinalne (piramidalne) staze.
  • Potpuna paraliza popraćeno nedostatkom refleksa i izrazitim smanjenjem mišićnog tonusa koje razvijaju iznenada s teškom ozljedom leđne moždine (spinalni šok).
  • Slabost mišića s hiperrefleksija, smanjen tonus mišića (kao fascikulacija i bez njih), i prisustvo kronične atrofije mišića, mogućim oštećenja perifernih motornih neurona.
  • slabost mišića, osobito u mišićima koji se opskrbljuju više živaca, osobito u prisutnosti senzornih poremećaja u distalni, omogućuje sumnjati kršenje funkcije perifernog motornog neurona u vezi s perifernom polineuropatije.
  • Nema simptomi živčanog sustava (tj normalne reflekse, nedostatak mišićne atrofije ili fascikulacija, normalne mišićne snage, ili nedostatak napora u mišićne snage provjere) ili nedostatak napora u bolesnika s umor ili slabost, koja nije karakterizira bilo privremeno ili anatomska uzorak, omogućuje sumnju na zamor pacijenta, a ne istinsku slabost mišića. Unatoč tome, s povremenim slabostima, koji nisu bili prisutni u trenutku ispitivanja, odstupanja od norme mogu proći nezapaženo.

S više informacija, možete preciznije lokalizirati lezija. Na primjer, slabost mišića, što je popraćeno znakovima gornjeg motornog neurona lezija u kombinaciji s drugim simptomima, kao što su afazija, oslabljen mentalno stanje ili druge simptome disfunkcije moždane kore, omogućuje sumnjivi lezija u mozgu. Slabosti povezana s lezijama periferne bolesti motoričkih neurona može biti zbog udara jednu ili više perifernih živaca; Kod takvih bolesti, raspodjela slabosti mišića ima vrlo karakterističan uzorak. S porazom od brahijalnog ili lumbosacralni pleksusa motora, senzorni poremećaji i promjene u refleksi su se raspršili i ne odgovaraju na području bilo koje od perifernih živaca.

Dijagnoza bolesti koja je uzrokovala slabost mišića. U brojnim slučajevima, skup otkrivenih simptoma dopušta sumnju na bolest koja ih je prouzročila.

U nedostatku pravih simptoma slabosti mišića (na primjer, karakteristično anatomski i vremenski uzorak slabosti, objektivnih simptoma) i prisutnost samo pacijenta pritužbe opća slabost, umor, nedostatak snage ne bi trebali pretpostaviti prisutnost neurološke bolesti. Ipak, kod starijih pacijenata, koji teško mogu hodati zbog slabosti, teško je utvrditi raspodjelu slabosti mišića. poremećaji hodanja obično su povezani s mnogim čimbenicima (vidi poglavlje "Osobitosti u starijih pacijenata"). Pacijenti s višestrukim bolestima mogu biti funkcionalno ograničeni, ali to se ne odnosi na istinsku slabost mišića. Na primjer, s kardijalnom i plućnom insuficijencijom ili anemijom, umor se može povezati s nedostatkom disanja ili netolerancijom na tjelesnu aktivnost. Zajednički patologija (npr povezana s artritisom) ili bol mišića (primjerice, u povezanost s polymyalgia rheumatica i fibromijalgija) može spriječiti učinkovitost tjelovježbe. Ovi i drugi poremećaji koji su izraženi u žalbama slabosti (npr, gripa, zarazna mononukleoza, zatajenje bubrega) obično su već identificirani ili njihovi rezultati ukazuju na povijest ocjenjivanja i / ili fizički pregled.

Općenito, ako nije bilo dokaza o organskoj bolesti tijekom prikupljanja anamneze i fizičkog pregleda, njegova je prisutnost malo vjerojatna; Treba pretpostaviti da postoje bolesti koje uzrokuju opći umor, ali su funkcionalne.

Dodatne metode istraživanja. Ako pacijent ima umor, a ne slabost mišića, dodatna istraživanja možda neće biti potrebna. Unatoč činjenici da bolesnici s istinskom slabosti mišića mogu koristiti mnoge dodatne metode istraživanja, oni često igraju samo ulogu potpora.

U odsustvu prave slabosti mišića, podaci o kliničkim pregledima (npr., Dispneja, bljedilo, žutica, srčani žohari) koriste se za odabir dodatnih metoda ispitivanja.

U nedostatku abnormalnosti u istraživanju, rezultati studija također neće vjerojatno pokazivati ​​bilo kakvu patologiju.

U iznenadnom razvoju, ili u prisutnosti teške slabosti generalizirane mišića, ili bilo kakve simptome poremećaja disanja je potrebno procijeniti forsirani vitalni kapacitet i maksimalni udisaju snagu za procjenu rizika od akutnog respiratornog zatajenja.

U prisutnosti prave slabosti mišića (obično nakon procjene rizika od razvoja akutnog respiratornog zatajenja), studija ima za cilj razjašnjenje uzroka. Ako nije očito, obično se provode rutinske rutinske testove.

Ako postoje znakovi neuspjeha centralnog motoneurona, ključna metoda istraživanja je MRI. CT se koristi ako MRI nije moguće.

Ako postoji sumnja na mijelopatiju, MRI može otkriti prisutnost fokusa u leđnoj moždini. MRI također otkriva i druge uzroke paralize koji oponašaju mijelopatiju, uključujući i oštećenje repa repa, rootlets. Ako se MRI ne može izvesti, CT-mijelografija se može koristiti. Također se provode i druge studije. Lumbalna punkcija i ispitivanje cerebrospinalne tekućine može biti po izboru u identifikaciji lezije na MRI (npr po otkrivanju tumora epiduralnu), a ako se sumnja na suprotnom protoku cerebrospinalne tekućine putova.

Kada se sumnja na polineuropatiju, miopatiju ili patologiju neuromuskularnog spoja, neurofiziološke metode istraživanja su ključne.

Nakon ozljede živca, promjene u ponašanju živaca i denervacije mišića mogu se razviti nakon nekoliko tjedana, tako da u akutnom razdoblju neurofiziološke metode mogu biti neinformativne. Međutim, oni su učinkoviti u dijagnosticiranju nekih akutnih bolesti, poput demijelinizirajuće neuropatije, akutnog botulizma.

Kada se sumnja na miopatiju (prisutnost slabosti mišića, grčenja mišića i boli) potrebno je utvrditi razinu mišićnih enzima. Povećanje razine ovih enzima u skladu s dijagnozom miopatije, ali se može pojaviti i kod neuropatije (označava mišićnu atrofiju), a njihove vrlo visoke razine uobičajene u rabdomiolize. Osim toga, njihova koncentracija se ne povećava kod svih miopatija. Redovita uporaba crack kokaina također prati dugoročni porast razine creatinephos-fokinase (prosječno 400 IU / L).

Pomoću MRI moguće je otkriti upalu mišića, koja se javlja u upalnim miopatijama. Za konačnu potvrdu dijagnoze miopatije ili myositisa može biti potrebna biopsija mišića. Prikladno mjesto za biopsiju može se uspostaviti pomoću MRI ili elektromiografije. Međutim, predmeti iz umetanjem igle može oponašati patologiju mišića, te se preporuča kako bi se izbjeglo ovo i da se biopsija materijala iz istog mjesta, gdje provodi elektromiografija. Da bi potvrdili neku nasljednu miopatiju, genetsko istraživanje može biti potrebno.

Zbog sumnje motoneurona istraživanja bolesti uključuju elektromiografija i brzinu istraživanja uzbudnog potvrditi dijagnozu i isključenje može liječiti bolesti, bolesti motoričkih neurona koji oponašaju (npr kronična upalna polineuropatija, multifokalne motornu neuropatiju i drže blokove). U kasnim fazama ALS-a s MRI mozga može se detektirati degeneracija kortikospinalnog trakta.

Specifični testovi mogu uključivati ​​sljedeće.

  • Ako se sumnja na myasthenia gravis, provodi se test eritrofonije i serološke pretrage.
  • Kada se sumnja na vaskulitis - otkrivanje protutijela.
  • Ako postoji, obiteljska povijest nasljedne bolesti - genetsko ispitivanje.
  • Ako postoje simptomi polineuropatije, obavite druge testove.
  • U prisutnosti miopatije, koja nije povezana s lijekovima, metaboličkim ili endokrinim bolestima, moguće je provesti biopsiju mišića.

Liječenje slabosti mišića

Liječenje ovisi o bolesti koja je uzrokovala slabost mišića. Bolesnici s prijetnjama koje ugrožavaju život mogu zahtijevati umjetnu ventilaciju. Pomozite da se prilagodite neizbježnoj slabosti mišića i smanjite težinu funkcionalnih poremećaja može fizioterapija i ergoterapija.

Značajke u starijih bolesnika

Kod starijih ljudi može doći do laganog smanjenja refleksnih napetosti, ali njihova asimetrija ili odsutnost znak su patološkog stanja.

Što se tiče starije osobe karakterizira smanjena mišićne mase (sarkopenija), a zatim mirovanje može brzo, ponekad u roku od nekoliko dana, dovesti do oslabiti mišićnu atrofiju.

Starije osobe se velike količine droge i više su skloni miopatije droga, neuropatije i umora. U vezi s ovim lijekovima je čest uzrok slabost mišića u starijih osoba.

Slabost, koja sprečava hodanje, često ima mnogo uzroka. Oni mogu uključivati ​​slabost mišića (npr prethodni moždani udar, korištenje određenih lijekova, mijelopatija zbog spondiloze vratne kralježnice ili atrofije mišića), te hidrocefalus, Parkinsonova, artritis bol i gubitak dob neuronskih veza, regulira posturalne stabilnosti (vestibularni sustav proprioceptivni putevi), koordinaciju pokreta (mali mozak, bazalni gangliji), vid i praksa (frontalnog režnja). Tijekom istraživanja, posebnu pozornost treba posvetiti faktorima koji se ispravljaju.

Često, fizioterapija i rehabilitacija mogu poboljšati stanje pacijenata bez obzira na uzrok slabosti mišića.



Sljedeći Članak
Kako odrediti veličinu čarapa?