Operacija za uklanjanje meniskusa koljena


Često kada je meniskus ozlijeđen, postavlja se pitanje: treba li odmah izvršiti operaciju ili preferirate konzervativni tretman? Naravno, nije uvijek lako odlučiti o operaciji, ali treba shvatiti da ako je ozljeda ozbiljna, ne-kirurška terapija neće dati željeni rezultat. Štoviše, pokušaj tretiranja konzervativnim metodama može uzrokovati pogoršanje pokretljivosti zgloba, pa čak i pojavljivanje nepovratnih promjena u njemu. S potpunim raspadom meniskusa, operacija meniskusa treba odmah izvršiti. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći neželjene posljedice.

Ostale indikacije za hitnu kirurgiju mogu uključivati: odvajanje tijela i / ili rogova meniskusa, drobljenje meniska, neučinkovitost konzervativne terapije već duže vrijeme.

Sve postojeće metode kirurške intervencije na menisku mogu se podijeliti u dvije skupine: otvorenu kirurgiju (arthrotomy) i endoskopske intervencije (artroskopija). U prvom slučaju, otvorena je šupljina, u drugom, instrumenti su umetnuti izravno u šupljinu zdjelice malim (do 0,5 cm) urezima.

Artroskopija

Neinvazivna tehnika artroskopije sada je zlatni standard u liječenju meniskih ozljeda. Unatoč visokim troškovima, arthroscopy dobiva popularnost zbog niskog traumatizma za pacijenta i dokazane učinkovitosti.

Glavne prednosti artroskopije su:

  • Nema potrebe za otvaranjem zglobne šupljine,
  • Mogućnost ubrzane rehabilitacije,
  • Dobre dijagnostičke mogućnosti,
  • Nema potrebe nametnuti čvrsto fiksativni zavoj nakon operacije,
  • Rani povratak bolesnika u aktivni život.

Operacija na meniskusu koljena, izvedena artroskopijom, provodi se na sljedeći način. U početku, zglob čini dvije punkcije, od kojih jedan uvodi artroskop s miniaturnom kamerom. Slika iz artroskopa prenosi se na monitor. Kroz drugi trik ubrizgava se fiziološka otopina. Otpuštanje zgloba pomaže pravilno pregledati iznutra i prepoznati problem. Nakon toga, umetnuti su minijaturni instrumenti u zglob, uz pomoć kojih kirurg ubodi menisk ili uklanja rastrgane fragmente. Arthroscopy se izvodi pod anestezijom.

Opredjeljuju za križno vezanje (oporavak) meniskusa ili njegova djelomično uklanjanje temelji se na sljedećim čimbenicima: starost pacijenta, njegovo opće stanje, trajanje ozljede, na svoju prirodu, prostranstvima stupnja diskontinuiteta. Kada su nove ozljede, mladi muškarci šišaju menisk. Poprečno povezivanje je moguće s okomitom uzdužnom razdvojiti na meniskusa zajedničkog kapsule, s diskontinuitetima bez pomaka, a u odsutnosti degenerativnih procesa u meniskusa tkiva u zglobu koljena u cjelini. Šivanje i pričvršćenje meniskusa u kapsulu može se izvesti na različite načine pomoću apsorbirajućih fiksiranja. Glavni cilj umrežavanja je očuvanje meniskusa i obnavljanje njegove radne sposobnosti tijekom vremena u najvećoj mjeri.

Potpuno ili djelomično uklanjanje meniskusa

Rad na prijelomu od meniskusa, što podrazumijeva punu ili djelomičnu brisanje se provodi u slučaju vrlo velikih praznina, lomiti meniskusa u prisutnosti uobičajenih komplikacija ili degenerativnih procesa u meniskusa. Suvremeni pristup podrazumijeva djelomično uklanjanje rastrganog dijela. Rubovi preostalog dijela su pažljivo izravnani.

Potpuno uklanjanje meniskusa nije preporučljivo i provodi se samo u ekstremnim slučajevima, ako je cijeli meniscus prošao drobljenje ili atrofiju. Nakon potpunog uklanjanja meniska, vrlo je vjerojatno da će se pojaviti komplikacije poput artroze koljena.

Transplantacija meniskusa

U nekim slučajevima operacija uklanjanja meniska može se zamijeniti transplantacijom. Može se upotrijebiti donji meniscus ili sintetički implantat na bazi kolagena. Glavni rizik u ovom slučaju nije povezan s odbijanjem meniskusa, ali s dugim traganjem za prikladnim donatorskim organom.

Sintetički meniscus implantat se koristi za kompenziranje štete - tijekom vremena, krvne žile koljenice propuštaju implantat, a formira se novo živo tkivo. Implantat se otapa tijekom vremena.

Transplantacija se obavlja u bolesnika starijih od 40 godina, s nemogućnošću ponovnog uspostavljanja meniskusa na druge načine. Vrijedno je napomenuti da se u prisutnosti degenerativnih procesa u zglobu koljena i nestabilnosti zgloba transplantacija ne izvodi.

Moguće komplikacije

U svakoj operaciji na menisku postoji opasnost od razvoja komplikacija. Takve komplikacije uključuju: oštećenje krvnih žila, razvoj krvarenja, tromboza, oštećenje živčanih vlakana, infekcija.

Priprema za operaciju na meniskusu

Prije operacije, pacijent donosi niz testova, uključujući test urina i krvi, EKG, testove za hepatitis i HIV. Tjedan dana prije operacije, alkohol je isključen iz prehrane.

kontraindikacije

Operacija na meniskusu nije izvedena za pacijente s akutnim upalnim i infektivnim bolestima, kao ni za žene tijekom menstruacije.

pogled

S uspješnim radom, puni obnavljanje funkcije zglobova koljena postiže se u 3-4 mjeseca. U slučaju artroskopije ovo se razdoblje smanjuje na 6-7 tjedana.

cijena

Cijena operacije za menisk ovisi o odabranoj vrsti intervencije. Najskuplji se smatra arthroscopy (od 28 tisuća rubalja i više). Uklanjanje meniskusa košta 15 do 20 tisuća rubalja.

Vrste operacija na meniskusu koljena i njihova učinkovitost

Vrlo često kada meniskus pukne, postavlja se pitanje treba li izbjeći operaciju. Nije li bolje prijeći konzervativno liječenje, a tek onda, ako je potrebno, odlučiti o operaciji?

Treba podrazumijevati da mogućnost konzervativnog liječenja ne znači da je potrebno provesti operacije na menisku kao ekstremnu mjeru. Često je dovoljno da učinkovitije i pouzdanije rastavljaju strukture koljena, jer konzervativno liječenje (konzervativno, a zatim, u odsutnosti djelovanja - operativno) može značajno komplicirati obnovu zgloba, dovesti do gubitka vremena i pogoršavati dugoročne rezultate terapije.

Kirurško liječenje oštećenja provodi u prisutnosti praznine značajne veličine, drobljenjem hrskavica meniskusa tkiva, odvajanje tijelom i rogova, a u slučaju kvara na konzervativnu terapiju.

Kirurgija se može izvesti na otvoren način (arthrotomija - kada je otvor šupljine spojen) i endoskopski (artroskopija). Zlatni standard za liječenje meniskih ruptura do danas je artroskopija - nježna, nisko-traumatska manipulacija, koja ima niz značajnih prednosti:

  • visok stupanj dijagnostike oštećenja;
  • nema potrebe za velikim urezima spojene vrećice;
  • nizak traumatizam okolnih tkiva;
  • ranoj rehabilitaciji nakon operacije;
  • nije potrebno popraviti nogu u fiksnom položaju;
  • značajno smanjenje trajanja boravka u bolnici.

Arthroscopy je endoskopska metoda dijagnoze i liječenja bolesti zglobova i ozljeda

Metoda artroskopije

Artroskopija koljenastog zgloba vrši se kroz dvije šupljine. Jedan od njih uvodi arthroscope, koji odašilje sliku monitoru kroz optički sustav. Unutar artroskopskog zgloba ubrizgava se fiziološka otopina koja napuhava zglobnu šupljinu i omogućava temeljito ispitivanje iznutra. Druga punkcija služi za kirurške manipulacije, kroz koje se uvode različiti instrumenti. Najčešće, arthroscopy se izvodi pod spinalnom anestezijom.

Ovisno o lokaciji i prirodi lezija, odabrana je jedna ili druga kirurška metoda liječenja:

potpuno ili djelomično uklanjanje meniskusa,

transplantacija (transplantacija) meniskusa.

Vraćanje meniskusa

Obnavljanje se provodi sa svježim ozljedama koljenastog zgloba primjenom šava do meniskusa artroskopskom metodom. Takvu operaciju provode mladi ljudi (do 40 godina starosti) s odgovarajućim indikacijama:

  • uzdužni vertikalni prekid meniskusa,
  • odvajanje meniskusa iz kapsule s razmakom ne većim od 3-4 mm,
  • periferno rupture bez pomaka ili pomakom u središte,
  • odsutnost degenerativnih procesa u hrskavom tkivu.

Tijekom operacije, meniscus je ušiven posebnom šavom, ovisno o mjestu kvarenja, postoji nekoliko različitih načina šivanja. Koje je od njih prikladno u svakom slučaju odlučuje kirurg tijekom operacije. Te metode temelje se na fiksaciji meniskusa u kapsulu koljenastog zgloba.

Također, široko se koristi fiksiranje meniskusa unutar zgloba različitih uređaja: apsorbirajuće brave u obliku vijaka, strelica, gumbi i strelica. Provedena je preliminarna pažljiva obrada rubova rupture: preklopnice i neprobavljivi fragmenti su odsječeni, a prije izbijanja kapilarnog krvarenja izvodi se abrazija ruba. Pri fiksiranju, važno je točno poravnati rubove rupture.

Cilj operacije na meniskusu (bočni i unutarnji) je da njegovo tijelo drži što je više moguće kako bi spriječio razvoj deformirajuće artroze u budućnosti.

Uspjeh operacije oporavka određen je nizom čimbenika, a glavni su lokalizacija praznine i njegov recept. U slučajevima akutnog puknuća u crvenoj ili crveno-bijeloj zoni, koja ima relativno dobru opskrbu krvlju, šanse za iscjeljivanje su mnogo veće nego kad kronične lezije nisu prisutne u bijeloj ili crveno-bijeloj zoni.

Potpuno ili djelomično uklanjanje

Uklanjanje dijela ili sve meniskusa provodi se s potpunim drobljenjem hrskavičnog tkiva, odstranjivanjem većeg dijela meniskusa, kao i pojavom komplikacija. Suvremeni pristup uključuje uklanjanje samo oštećenog dijela meniskusa poravnavanjem rubova defekta. Potpuno uklanjanje se izvodi samo u ekstremnim slučajevima i ne preporuča se zbog velike vjerojatnosti posttraumatskih promjena u zglobu koji dovode do razvoja ozbiljne artroze.

transplantacija

Metode transplantologije omogućuju potpunu ili djelomičnu zamjenu oštećenog bočnog i unutarnjeg meniskusa koljena obnavljanjem njegove funkcije. U tu svrhu može se upotrijebiti donorska transplantacija (smrznuti donor ili umrljano tkivo) i sintetički implantat.

Transplant je umetnut malim rezom i šavom, vrlo je važno u takvim operacijama točno odrediti mjesto i veličinu implantiranog meniskusa. U ovom postupku, učinak odbijanja nije promatran, rizik od metode leži u dugim uvjetima traženja prikladnog transplantacije.

Sintetski implantat se koristi za djelomično nadoknadu štete na bočnom i unutarnjem meniskusu. Implantat koristi materijal sličan spužvi, koji je dobro uspostavljen, a krvne žile prodiru u njegovu poroznu strukturu, stvarajući nova prirodna tkiva. Nakon početka neovisnog funkcioniranja novoformiranih tkiva implantat se samostalno otapa i uklanja iz tijela.

Indikacije za transplantaciju:

  • potpuna fragmentacija meniskusa;
  • nemogućnost obnove drugim sredstvima;
  • starosti do 40 godina.
  • starost;
  • degenerativne promjene u koljenima;
  • nestabilnost koljena;
  • zajedničke bolesti.

Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije, pružena je terapija lijekom, kao i rehabilitacijski tečaj koji uključuje posebne vježbe i fizioterapijske postupke.

Kolagen implantat. Kolagen je protein koji čini osnovu za kosti, hrskavicu i tetive.

Postoperativne komplikacije

Unatoč činjenici da su takvi postupci su uspješni 85%, postoji rizik od postoperativnih komplikacija: ozljede krvne žile i krvarenja, tromboze, razvoju zarazne upale zgloba koljena, oštećenja živaca.

Priprema za operaciju

Prije operacije pacijenti poduzimaju sljedeće testove:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • krvni test za bilirubin, šećer;
  • test krvi za RW, HIV, hepatitis;
  • određivanje tipa krvi, Rh faktor;
  • elektrokardiogram;
  • Konzultacije terapeuta (pacijenti stariji od 50 godina).

U preoperativnom danu:

  • uoči operacije - lagana večera,
  • Da biste isključili prijem alkohola 5-7 dana prije početka rada,
  • za obavljanje svih potrebnih higijenskih mjera.

Operacija se ne izvodi:

  • na pozadini akutnih upalnih procesa (gripa, akutne respiratorne infekcije, herpes),
  • tijekom menstruacije i tri dana prije i poslije nje.

U zaključku treba napomenuti da simptomi nakon operacije u odsutnosti komplikacija nestaju postupno tijekom razdoblja od šest do osam tjedana.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • cvrkut
  • kolege iz razreda
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu komentara su zadnjih 25 blokova pitanja i odgovora. Ja odgovaram samo na ta pitanja gdje mogu dati praktične savjete u odsutnosti - često bez osobnog savjetovanja to je nemoguće.

Dobar dan!
MRI je snimljena i napravljena su sljedeća dijagnoza:
1. Ruptura stražnjeg roga srednjeg meniskusa
2. Podrucja trabekularnog edema u medijalnim zglobovima femoralnih i tibijskih kostiju
3. umjerena lateralna hipertenzija patule
4. Istezanje patelarnog ligamenta i tetive mišića kvadricepsa
5. Synovitis, izražen supratelarnim bursitisom
Bio je na traumatologu o sportskim traumama, savjetovao je napraviti ili napraviti samo operaciju, jer razmotrite ili računajte da takav tretman neće dati odgovarajući učinak, što ćete savjetovati?
Hvala unaprijed.

Pozdrav, Shatyk. Imam isto mišljenje, konzervativno liječenje učinkovitosti neće. Najmanji napetost i tu će biti pogoršanja.

Bok Može li se provesti u meniskusu, ako sjednete na podjele?

Pozdrav, Vishan. Ako osoba ima bilo kakve bolesti koljena, to može.

Dobro došli! Prije više od 10 godina, s dijagnozom me: Ruptura medijalnog meniskusa lijevog koljena. Bio je liječen konzervativno, već dugo vremena bol je nestala. U isto vrijeme savijati koljena u cijelosti leđa (kao pravi zdravi koljeno) nije mogao. U 1,5-2 godina jednom ili dva puta kada je krivo pojava pješice ili jaki zavoj od koljena na području postoji jaka bol, uz nedostatak sposobnosti u potpunosti savijati koljena tako da je noga morala se držati u uspravnom položaju. Molim recite mene kako na daljnje liječenje, treba li obaviti operaciju, i da će to biti moguće u potpunosti kontrolirati nogu i savijte koljena. Hvala unaprijed!

Pozdrav, Vakil. Operacija se vrši u punom rupturu ili sportašima koji vode aktivan način života. Međutim, nitko vam neće dati punu garanciju.
Ozljeda je kronična pa zbog toga neće biti moguće potpuno razviti zglob. Kako će to biti nakon operacije, u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu, koliko točno on ispunjava preporuke kirurškog kirurga i iz mnogo više razloga.

Bok Dob 40 godina. Prije 18 godina došlo je do traume meniskusa, kao da "izbacuju" koljeno, ali naučio sam je postaviti. Prije 1,5 mjeseca imali su artroskopiju koljena. Izrežite dio unutarnjeg meniskusa duž cijelog unutarnjeg opsega. Donja crta: Napravim nekoliko koraka, a koljeno počinje zakočiti kao da nešto iznutra sprječava da se ne zavoja i ne odmaknem stopalo, a zatim počinje kliknuti sa boli. Ne mogu stajati na ravnoj nozi, ako stojim na ravnoj nozi, to je kao da se kosti pribjegavaju kostiju. Već je napravio dva injekcija "Fermatron" rezultata. Ja se protežem koljena (odmaha, zavoj), pokušavam hodati, elipsa. Moja noga, kao da nije moja, izgleda kao da je zaboravila kako hodati. Stalno čeka lumbalu. Hoće li koljeno biti obnovljeno?

Pozdrav, Anatolij. Ideja je da se obnoviti zajednički i čini operaciju, iako je, naravno, mnogo ovisi o iskustvu kirurga, te o tome koliko je točno što radite rehab, radi gimnastiku, i tako dalje. Ali ne sjedne s boli ideje ne bi trebalo biti.

Dobro došli! Reci mi, molim te. Zabrinuta je krvarenje i bol u lijevom koljenu, ako potpuno sjednete na njegovu kolibu. Prema rezultatima mrt: složene rupture roga srednjeg meniskusa, propisana je operacija. Pitanje: je planirana trudnoća, što znači veliko opterećenje na koljenima, je li operacija neophodna u ovom slučaju?

Pozdrav Irina. Prije svega je potrebno imati operaciju, neka vrijeme prođe, onda možete planirati trudnoću. Naprotiv, to je nemoguće, inače će biti teško nositi dijete, zajedničke komplikacije će se dodati, bol će se pojačati zbog rastućeg fetusa i dodatnog opterećenja.

Pozdrav moj sin imao nesreću konj naletio na auto i preko proshlas.on automobil je udario glavom u čelo Probudio prve pomoći pružene u bolnici se ne lezhal.chuvstvuet kako kaže horosho.eto noyabre.v dogodila u travnju je imao napadaj.rabotal doma kućanske vrti golova.upal grčevi počeli da štrajk ne poplavi, bio sam prestravljen da je moj sin umiraet.ochnulsya nakon što sam pried ga rot.i sad opet kaže da sve što je horosho.ranshe nikad patio kao yavleniem.sdelali MR reći koliko je opasno DC neurolog ipak dobiti nikakvu mozhem.na dannyhMR tommogrammah u bijeloj tvari u lijevo frontalnog režnja Subkortikalni vyyavlyayutsya individualne kazne demijelinizirajuću lezija bez dokaza degenerativnih promjena u perifocal haraktera.bokovye ventrikula mozga asimetričnog golovngo ne proširuje. u pinealne žlijezde vyyavlyaetsya dio hyperintense signal s jasnim glatke konture razdoblju do rezolucije slike 0.3sm -priznaki kisty.zaklyuchenie.MR jednu žarišne promjene u bijeloj tvari mozga MR ciste distrofija simptomi u epifize Lateroventrikuloasimetriya.rinosinusopatiya.skazhite kao opasno.chto veze s cistom bijele tvari mozga? i kakav napad bio je povezan s bušiti nakon napada GOLOVOY.i liječnika na poziv propisanom mexidol ga uzeti? ili smo morali učiniti Tomm žile?

Pozdrav, Natalia. Trebate kompletan pregled, uključujući tommografiya (To vam omogućuje da dobije informacije o prisutnosti abnormalnosti u strukturi unutarnjih organa ljudskog tkiva, njihovu veličinu, te utvrditi broj ozbiljnih bolesti u ranoj fazi. Koristeći najnovije tehnologije čini tehnika precizniji i dostupni, a omogućuje dijagnozu brže nego prije, kada simptomi i testovi nisu bili uvijek nedvosmisleni). Mexidol se mora nužno poduzimati kako bi se izbjegao razvoj moždanog udara i poboljšala cirkulacija krvi u mozgu. Ti se simptomi trebaju raspravljati s neurologom. Ne povlačite se. Ciste obično uklanjaju ako predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Svi pojedinačno.

Pozdrav, htio bih se konzultirati, koliko trčanje utječe na koljeno na stanku meniskusa?

Pozdrav Victoria. Ako imate meniskusnu štetu, onda se tijekom trčanja može potpuno suziti, može doći do blokade i drugih komplikacija.

Dobro došli! Moja kći ima 15 godina, prema rezultatima MRI - jaz u medijskom meniskusu. Imamo operaciju, ali slučajno sam doznao da se to ne može učiniti s menstruacijom. Za prijenos operacije na kasnijim mjestima nije prisutan. Zapravo, operacija ne pi mjesečnice?

Pozdrav, Natasha. Trenutno nije poželjno raditi.

Pozdrav, molim te reci mi kako hitno potrebna operacija, ili u mom slučaju, još uvijek možete zhdat.Boley nema pokretni zglob nemir donosi kvrga na prednjem dijelu ovog kolena.S kvrga sve nachalos.Diagnoz, bursitis, koja se crpi tekući lijek unosi u zglobu. putem. dva dana tekuće ponovno okupili, probode protuupalni lijekovi, mazi.Sustav upaljene prvi, a onda se vratio u normalu, samo čekić ostalas.Sdelala MRI, zaključak: sliku prepatilyarnogo bursitis, koljeno jastučići na bočnim giperpressiya displazija procesa bedrene kvadriceps tendinopathy tumor je suprapatelyarnogo tjelesne masnoće, ima kondromalaciju jaz medijalnog meniskusa Hoff tumor masnog tkiva, koljenskog zgloba sinovitis, bursitis semimembranozni mišića, djelomično oštećenje prednje njezin križni svyazki.Predlagayut rad.

Pozdrav, Svetlana. Činjenica je da što duže hodate, istezanje takvog bolnog zgloba, sve teže komplikacije mogu se razviti. Nemojte čekati ništa.

Dobro došli! Prije godinu dana imam vremena da kliknem koljeno. bilo je ozbiljnih bolova. Ortopedist je bio propisan liječenje, što je pomoglo, ali ne dugo. Je li iznajmljivač, koji nije pokazao ništa? I kao rezultat, napravljena je MRI, u kojoj je napisana: U nizu MR tomograma, koje su ponderirane T1 i T2 u tri projekcije s potiskivanjem masnoća, nisu utvrđene promjene traume kostiju. Kapsula zgloba je tanka. U zglobnoj šupljini određuje se umjerena količina izljeva. Struktura koštanog tkiva se ne mijenja. Zajednički jaz nije značajan. Sačuvana je usklađenost kompozitnih površina. U unutarnjem meniskusu, u hindu i tijelu, patološki MR signal određuje se od degenerativne horizontalne lezije s izlaznom površinom na donjoj zglobnoj površini (stupanj 3 prema Stolleru). Sačuvana je cjelovitost križa, kolateralnog ligamenta. Vlastiti ligament nadkolenika bez mogućnosti. Intenzitet signala iz koštane srži nije se uvjerljivo promijenio. Signalna komponenta hrskavice zgloba je prilično jednolična, kompozitna hijalina hrskavica obične debljine, jednolična. Intenzitet signala Goffovog vlakna je neuobičajen. Poplitealni odaziv nije promijenjen. Nema regionalnih osteofita. Okružujući meko tkivo bez vidljive patologije. Zaključak: MR slika rupture unutarnjeg meniskusa, umjeren prikaz sinonima. Pitanje je: je li moguće izvesti kiruršku zahvat ako pored svega ovoga imam i osnovnu bolest (bolest srca, kongenitalna malformacija)

Pozdrav, Natasha. Do danas, moderna medicina na ovoj razini. Da je sve moguće. Glavno je dogovoriti unaprijed, staviti kirurg i anesteziolog u slavu. Prikazana vam je artroskopija, a to je minimalno invazivna operacija.

Pozdrav, ja 24 dugo sam izluđivao bol u desnom koljenu i gležanj me natjerao:
Višestruka ruptura prednjeg roga lateralnog meniskusa, strukturalne promjene u rogu srednjeg meniskusa kolica 2
Liječnik sugerira stvrdnjavanje s injekcijama i izradom tabanice od ravnih stopala! Što biste preporučili? Kažu da ti licheni za neko vrijeme gasi bol, a onda se ponovno pojavljuju

Pozdrav, Sukhrob. Potrebno je probati predloženi tretman jer je kirurško liječenje propisano u slučaju ozbiljne traume, praćeno blokadom zajedničkog i potpunog pucanja roga meniskusa.

Dobro došli! MR-slika koljena osteoartritisa. MR znakovi posterior rog medijalnog ozljede meniskusa (rupture stražnjeg roga meniskusa IIIa struci. Prema Stoller), degenerativne promjene u prednjem rogu bočnog meniskusa (Stoller I-II). Kondromalizacija patele. Umjereno izražen sinovitis. - ovo je rezultat pokazao MRI. Imenovali su ili imenovali operaciju. Želio bih razumjeti ako uklonite oštećeni dio meniskusa (i ona će biti uklonjena, jer je povreda ima dugogodišnju i akumulirano vrijeme) koji može biti negativne posljedice? Može li se sve vratiti kao i prije? Mogu li ići za sportom? skakanje na trampolin, trčanje? Shvaćam da je to sve što liječnik kaže nakon operacije, ali već sam čuo nekoliko različitih verzija i zanima me vaše mišljenje. Koliko je vremena potrebno rehabilitira? Općenito, to je vrlo zastrašujuće, tk. Imam 23 godine i došlo je do ozljede zbog sportskih aktivnosti. Želio bih se vratiti u svoj stari život.

Pozdrav, Daria. Nemoguće je predvidjeti točan odgovor unaprijed. Svaki pacijent ima sve individualno. Neki imaju rehabilitaciju za nekoliko mjeseci, drugi imaju do godinu dana ili više. Ali mnogi nakon operacija se vraćaju u sport i čak dobivaju olimpijske medalje, tako da će vam pomoći pozitivan stav i stroga provedba preporuka liječnika!

Puno vam zahvaljujemo na odgovoru. Ja ću se pripremiti za operaciju.)))

Molim vas, Irina. Strogo slijedite sve preporuke svog liječnika. Ako ste u nedoumici, zamolite drugog liječnika.

Bok Reci mi molim te, u veljači sam pala na koljeno i stavio modricu. MRI Zaključak nmr znakovi oštećenja stražnjeg roga medijalnog i prednjeg roga lateralnog meniska klase 2, prednji rog medijalnog meniska i stražnjeg roga lateralnog meniska CLASS 1. Djelomična ozljeda prednjeg križnog ligamenta. Kondromalizacija patele 1 stupanj. Mala cistična zagušenja izljeva između lateralnog kondila femoralne i lateralne glave gastrocnemius mišića. Preporučujem operaciju. Ili ne vrijedi?

Pozdrav Irina. Ako je riječ samo o štetu meniskusa, onda bi se mogao probati konzervativni tretman. Međutim, u prisutnosti cističnog klastera takav tretman teško će pomoći.

Pozdrav, prije mjesec dana, ujutro se probudi oštra bol u lijevom koljenu, bol je bila teška, akutna ne može stajati na dnu, to povrijediti hodati. (I DS ganglionevrit, pa sam mislio možda je to moj neurološke boli, ranije ponekad malo boljela malo. Negdje u tjedan dana bol malo pustiti, a ja sam se vratio na rad. Rad imam sjedeći ako dugo sjediti postoji bol u koljenu, s početkom šepati, zatim oslobađa bol prije tjedan dana radili MRI koljena zajedničkog zaključka:.... nepotpun suza stražnji medijalna rog meniskusa Osteoartritis 1 stupanj traumatologist u poliklinici imenovan me sinarta u injekcijama, trova B2 (betaspan, ali bojim se da ga se učini kako je hormon) m lbek, osteohard, protekon i fizikalna terapija. Danas, drugi dan sam počela terapiju, sada imam kao akutna bol nestala, oteklina nije prisutan, bol tolerancija, osjećaj težine u koljenu. Teški bol smetaju me ujutro nakon buđenja, teško je ispraviti nogu, to boli hodati, ali negdje kroz 10-15 minuta i pustiti da boli kad idem niz stepenice i otići kada to ne boli. Sada imam pitanje za vas mogu biti izliječen konzervativno bez operacije. Bio bih jako zahvalan ako odgovor, hvala unaprijed

Pozdrav, Jeanne. S tim dijagnozama, liječenje će morati biti trajno, a zatim, ako strogo slijedite sve preporuke i imenovanja liječnika. Za vaše liječenje nije dovoljno terapeutska gimnastika (LFK). Zahvaljujući gimnastici, cirkulacija krvi će se poboljšati, prehrana zglobova koljena također će se povećati, upala, nemir i ukočenost će se smanjiti. Ovo je obvezatno. Ipak, moguće je probati aplikacije s bischofitom, a da se noć zatakne zglobove, a zatvorena je svježa lišća kupusa.

Bok Imam 18 godina. Prije mjesec dana dobio sam se na koljeno i strašno se srušio. Otišao sam u bolnicu i dobio me MRI.
Rezultat MRI: ukupna oštećenja medialnog meniskusa Grade-IIIa, s znakovima meniskitisa i ekstrudiranjem i premještanjem fragmenta posredno. Reaktivni sinovitis. Istodobno nisam mogao potpuno odmaknuti nogu u području koljena. Liječnik je propisao operaciju. Dok su analize bile u tijeku, bol u mojoj nozi zaustavio se i noga mi se uspravila. Dođite i hodajte dobro. Prijatelji i rodbina kažu kako operacija više nije potrebna, ali liječnici inzistiraju i kažu da će do 30. stoljeća nastati artroza. Što da radim? Reci mi i je li prekasno za operaciju? Mjesec dana kasnije.

Unesite svoje ime. Operacija je poželjna. Komplikacije se mogu vratiti u bilo kojem trenutku. Međutim, nakon operacije vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika kako se artroza ne razvijati. Konkretno, restorativna tjelovježba je važna. Ako postoji sumnja, ponovno možete istražiti.

Pozdrav, prije mjesec dana, na neugodnom slijetanju, sletio sam na lijevu koljenu. Nisam osjetio bol odmah. Sljedećeg je dana čučnuo i osjetio bol u koljenima.
Zaključak uzi: znakovi oštećenja posteriornog križnog ligamenta i meniscijalnog dijela srednjeg lateralnog ligamenta (na razini rogova srednjeg meniskusa). Predupalna hidroartroza i suprapatelarski bursitis.
U suprapatelarnoj vrećici otkriveno je tekućina od 8 ml. i 2 ml. u lateralnom odjelu.
Reci mi, molim te, trebam operaciju ili možda liječenje lijekova.
Hvala unaprijed.

Pozdrav, Maxim. Način liječenja odabire se ovisno o stupnju oštećenja ligamenta. Ako je to potpuna slom, tada je potrebna artroskopija (operacija). Ako je nepotpuna šteta, možda konzervativno liječenje. Ispiranje iz zgloba mora biti uklonjeno. To je učinjeno pomoću bušenja.

Liječnik molim vas molim vas nakon obavljanja MRT :. srednji meniscus smanjene visine, u strukturi stražnjice određuje se linearnim kosim smjera, hiperintenzivnim na T1-VI i WFS-VI MR signalu koji dosežu periferne sekcije meniskusa. ZAKLJUČAK: MRI znakovi artroze 1 stupanj, oštećenje Stoller 2-3 (ruptura) roga srednje meniskusa, sinovitis.
Vaše mišljenje i preporuke su mi važne.

Leonid, možete pokušati konzervativno liječenje, ali bit će dugo i trebao bi biti uporan. Potpuno oštećeno 3 žlice. nisu podložni obnovi. Uz prekomjerno izlučivanje, potrebno je ukloniti izljev s bušenjem. Sva liječenja se imenuju nakon završenog liječničkog pregleda s punim radnim vremenom.

Dobar dan. Na mene u rog diskoidnog lateralnog meniskusa s prijelazom na horizontalnu rupturu tijela na sve debljine s formiranjem paramenskih cista. Bol se javlja kada se širi sport. Kod hodanja, trčanja ili vježbanja na simulatorima nema boli. Imam 31 godine. Što biste savjetovali: a. Ostavite sve što je, b. Sew, s. izbrisati

Dobar dan, Olga. U vašem slučaju to bi bilo učinkovito uklanjanje parameniskovoy ciste. Kada ona počinje rasti u veličini, odnosno, tada počinje gurati okolne krvne žile i živci (posebno u tibije živca) koji dovodi do bolnih senzacija u koljena, ukočenost i bockanje u jedinom prostoru, osjećaj stalne hladnoće u zoni ispod koljena, i drugi. neugodni simptomi. Kretanje koljena na kraju će utrudnonnymi i bolno. U rijetkim slučajevima koljena cista može toliko pritisak na potkoljeni vene, što uzrokuje duboke venske tromboze ili proširenih vena safena, koji je u pratnji edem, osjećaj težine i nelagode. Od svih dopuštenih slučajeva komplikacije koljena gap ciste su zidovi uzrokovanih visokim tlakom tekućine u većini koljena cista. Jaz je popraćen snažnim i oštra bol, crvenilo, oteklina i povećanje lokalne temperature. Dakle, ne odgoditi operaciju.

Bok Imam 33 godine. Ja živim u Astrakhan regiji. Reci mi molim te što učiniti s takvom dijagnozom: 21/02/2015 učiniti MRI u jednom centru. U proučavanju lijevom zglobu koljena pripremljenim T1 i T2 slike u tri ravnine s zhiropodavleniem (FS), određuje se kako slijedi: u zajednički šupljine suprapatellyarnoy vrećice nešto veći broj fizioloških tekućina na prisustvo podataka br omjera koštanih elemenata sinovijalnoj hiperplazija u lijevo koljeno zglobovi konvencionalni. Zglobne šupljine zgloba koljena nije sužen. Visina prednjeg roga medijalnog meniskusa smanjena. U stražnjem rogu medijalnog meniskusa određuje vodoravnom području modificiranog IR signala hyperintense na T2 i T1 Hypo -izointensivnogo VI povezan sa šupljinom spoja i ne komunicira sa površinom meniskus (horizontalni znakova razmak LLL Art. Po Stoller). Lateralni meniskus ne mijenja, visinu prednjeg smanjena. Stražnja i prednja križni ligamenti imaju ujednačene signala konture jednake mogućnosti štete su otkrivene. Kollaterialnaya medijalni ligament, vlastiti patellar ligament se ne mijenja. Bočni kolateralna ligamenta ne mijenja. Intenzitet MR signala godine vlakana nepromijenjena, konture masnih jastučića jasna, glatka. Zaključak: Znakovi stražnjeg roga medijalnog meniska suza članka lll. po Stoller. Sinovitis. Za jedan liječnik traumatologist otišao, kazao je, treba se liječiti konzervativno, a drugi brzo, ne razumijem. Bol sama po sebi nije bila samo boljela, blokada nije bilo, a onda sve više. U svakom slučaju, ja sam ponoviti MRI nakon 3 mjeseca u drugom centru, rezultati su sljedeći: U medalje nadmyshelke femura promjera sekcija osteosclerosis od 3 mm. Prednji križni ligament vlakna je u donjoj trećini, njegovih fuzzy neravnim konture, njegova vlakna se razlikuju kao celer stabljika. MP povećana za T2 i PD-VI. Medijalni i lateralni meniskus normalnog oblika, stražnji medijalni meniskus zapaža cerned mali linearni vodoravni dio povećava MR signal na T2-VI (degerativnye promjena), ali i sve ostalo. Pitanje je što bi se moglo dogoditi u tri mjeseca, ja sam suprotno stopalo na obalu, otišao na ortoze, liječi konzervativno ili materije stručnjaka? U ovom trenutku, postoje bolovi neki tupi s vremena na vrijeme i uglavnom telad i potkoljenice boljele. Blokade tijekom vremena nije bilo, stepenice gore-dolje slobodno kada je tečaj s teškim opterećenjem boljeti malo, ali uglavnom cvili kada kotač ide. Kad sam ići za dugo vremena, čak i koljeno je bolje od sjedenja. Ja težine nakon ozljede, uz komunikaciju s liječnikom, da se odmah bacili tijekom rasta 195 cm moje težine 105 kg. Trebam operaciju? Nakon razgovora s liječnicima, ja ne razumijem, ali neki kažu drugi ne. U nekim, ako ne da bi zajedničke pauze dolje, a ostale, ako čak i djelomično uklanjanje vseravno kraju uništiti? A o paketu, ja nekako ne osjećam vypatov koljena i opet nije jedan liječnik obnoruzhil koljena osjećaju sigurni i liječnici ponovno neslaganja koji kaže da je potrebno napraviti plastiku i obrnuto. Osjećaj da je poseban. MR, a liječnici studirao za razne knjige. Pomozi molim. Hvala unaprijed. Sada sam opet mislim MRI učinio. Brinuti o zglobovima, bol tu, ali podnošljiv.

Pozdrav, Ivan. U vašem slučaju, operacija je neophodna. Takvi ligamenti će prije ili kasnije izazvati pomicanje patele, i III. St. Prema Stolleru, konzervativna zraka praktički ne posuđuje.

Zdravstvuyte.ZAKLYuChENIE MR. -PRIZNAKI distrofične promjene tipa desno koljeno artroze deformans (R ii) djelomični kondromalaciju unutarnje površine kondila zglobova i čašica-femoralno zglobni, s fokalne zglobne površine unutarnje osteohondrolizom myschelkov.Distroficheskie (vjerojatno posttraumatski) mijenja prednje ukrižene sveze. Prolaps tijela i prednji rog medijalnog tipa meniskusa drobljenje sustavi njihove oštećenja, distrofične promjene meniskoidnogo hrskavice (Stoller-ii) u preostalom otdelah.Neznachitelny reaktivne sinovitis suprapatellyarny bursitis, tenosinovitis tetiva potkoljeni myshtsy.Perisuhozhilnaya sinovijalnoj cista Baker pogrešnu poplitealni regiju s promjenama postinflammatory zidovi i sadržaj.

Reci mi molim te, trebam operaciju i kakvu cistu? Liječnik je rekao da je ovo smeće.

Pozdrav, Raisa. U vašem slučaju može konzervativno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Movalis, ibuprofen) -chondroprotective lijekova, fizikalnu terapiju (magnitoterpiya, laser, oblozi bishofit). S obzirom na ciste, da je izbočina zajedničkog čahure, koja se nalazi na stražnjem dijelu (koljena u šupljini ispod). Obrađuje se ovisno o veličini i komplikacija uzrokovanih. Ponekad, tijekom konzervativnog liječenja, može se otopiti. Dijagnoze ne jako ozbiljno, ali ako ne početi liječenje je završeno, razne komplikacije kasnije.

Zdravo ja 52goda iščašio nogu ispod njega i sjeo sa svim svojom težinom na nogu.eto se dogodilo prije godinu dana, bol je bila tolerantna misao sve proydet.no na koljenu bio povrijeđen operetsya.posle kao što sam učinio u početku prosinca nogoy.posle nespretan pokret koji je čak došao bolno.Byla slušatelja nije objasnio ništa pismenog aflutop diklak terafleks movalis stisnuti Dimexidum za liječenje i poslan na odjelu travmotologicheskoe pisati na operatsiyu.tam susreli neobičan liječnik i rekao da s tim što ga živjeti u paklu ne moraju ispričavati one za doslovnost.i da MRI podataka mogao lagati i sve vrut.kak žele ne mogu obaviti rad tj mi liječnici i dalje savjetovati kako najbolje luchshe.A ništa skazali.Posovetuyte u mom slučaju je potrebno operacije? Ovdje su rezultati MR na T1 WI i T2 VI Bone traumatske promjene nisu definirani zajedničkog prostora sužen nešto od unutarnjih kondila, usklađenost zglobne površine nije ugrožena, utvrđena komponenta zglobne hrskavice stanjivanje ploha u unutarnjoj kondila projekcijom i tibije Badr kosti.Signal konstanta komponenta zglobne hrskavice sohranen.kraevyh osteophytes ne opredelyaetsya.MR signal iz koštane srži heterogena vsledstvii izmeneniy.Struktura umjerene degenerativne kosti nehomogeno variralo od degenerativnih izmeneniy.MR tomograms kapsule tonkaya.V zglobne šupljine zgloba naznačeno umjerene količine bez tekućine, poželjno u anterodorsal torzije. MR tomograms na atribute podataka definirane traumatskog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa haraktirizuyuschiesya ravni dio T1 hyperintense signala FS VI, koja doseže svoju zglobne površine (3 a stupanj gradacije Stollera).Bokovye odjela medijalnog meniskusa vyhodyat'za granice zglobne križni poverhnostey.Tselostnost kolateralna ligamenata iz koljena bez čašica ligamenata sohranena.Sobstvennaya osobennostey.Intensivnost signala od vlakana bez Hoff osobennostey.Podkollennaya NMR umjesto izmenena.Okruzhayuschie mekih tkiva živčanog spleta krvnih žila, uključujući podkollenoy trend se ne mijenja. Zaključak: MR uzorak degenerativnih promjena na desnog koljena sustava.Gonartroz 1 stepeni.MR znakova rupture stražnjeg roga unutarnjeg meniska.SINOVIT Bursa

Pozdrav, Natalia. Kada gonartroza 1 žlica. Operacija nije potrebno, ali moramo dobro sveobuhvatan tretman. Kada sinovitis i bursitis može prikupiti velike količine eksudata, a needling obavlja ukloniti ovaj izljev. Liječenje treba sadržavati-hondroprotektory pripravke prema unutra i prema van (npr Teraflex, Struktum), nesteroidni protuupalni (Movalis, diklofenak, ibuprofen), fizikalna terapija (ultrazvuk, laser) komprimira Dimexidum, bishofit i t. D Sve ove procedure treba imenovan u isto vrijeme.

Međutim, najbolja metoda liječenja uvijek je poznata liječniku koji može, izravno, provoditi testove, ispitati vas.

Bok Prije godinu dana ozlijeđena je na koljenima tijekom treninga. MRI je pokazao vodoravnu rupturu tijela lateralnog meniskusa lijevog koljenastog zgloba. Želim nastaviti igrati sa sportom, recite mi, je li moguće provesti liječenje ili je li potrebno imati operativnu intervenciju?

Svetlana, s vodoravnim rupture, odvaja se slojevi tkiva jedni od drugih, a moguće je naknadno blokiranje pokretljivosti koljena. Konzervativna metoda se koristi u akutnom, neinflammiranom stadiju u ranim fazama tijeka bolesti i nepotpunim rupture. Naime, metoda liječenja odabrana je od stupnja rupture i komplikacija koje su mu prouzročene. Trebali biste vidjeti liječnika, uzeti testove, provjeriti slike, tada će biti jasno koje se liječenje može koristiti - konzervativno ili još uvijek kirurško. Ako želite ući u sport, nemojte odgađati posjete vašem liječniku.

bok
možete li odgovoriti
Mislim da je vrijedno raditi artroskopiju?
ništa mi nije govorilo ništa, rekli su da će pogledati što se tamo nalazi - i riješiti problem
prijatelji su radili na meniskima - samo je pogoršala
Općenito, situacija je
prije oko godinu dana došlo je do ozljede koljena - pao je jako na led
teško je popeti se stubama
sam koljeno obično savijati i neprisutan
u ovom trenutku čak i klikovi su nestali
nakon bušenja vrećice kolateralnog ligamenta (u tekućini se nakupila 15 x 44 x 19 mm) u stvarnosti nakon probijanja - bilo je krvi
kada upotreba elastičnog zavoja jako ne ometa
bol u koljenu
mišići na unutarnjoj strani koljena su napeti
posljednji uzi

Zglobovi kontura čak
kortikalni sloj je normalan
sinovialna membrana umjereno natečena lijevo
intraartikularna tekućina je homogena
količina intraartikularne tekućine je umjerena
kapsula je ravnomjerno zgušnjavana
Slobodna tijela nisu prisutna
kontura medijalnog prednjeg roga jasna ehogenost homogena
kontura rebara roda jasna ehogenost homogena
bočni prednji rog kontura jasna ehogenost homogena
zaključak
cista medijalne površine
umjereni sinovititis
-- cista probodena krvarenje neko vrijeme nestala
opet je malo poskočila

MR
na stražnjem dijelu srednjeg meniskusa
Određuje se linearni dio povećanja intenziteta signala
bočni meniscus sačuvan bez znakova oštećenja
na medijalni kolateralni ligament postoji lokalna akumulacija tekućine
15 x 44 x 19 mm
paketi spremljeni
zglobni rascjep nije sužen zglobna hrskavica nepromijenjena zglobne površine sačuvane u akumulaciji tekućine zglobne šupljine nije zabilježeno
signal iz patule nije promijenjen. hrskavica hrskavice dovoljne širine
sačuvana je tendonska ligamenta
zaključak
MR-znakovi oštećenja roga srednjeg meniskusa
konglomeriranom klasteru tekućine

Pozdrav, Sergey. U vašem slučaju moguće je složeno konzervativno liječenje. Što se tiče artroskopije, to je učinjeno kada dijagnoza nije jasna i kada konzervativno liječenje nema učinak. Što je još gore nakon operacije, to može biti uglavnom zbog činjenice da pacijenti ne obavljaju propisanu fizrabilizaciju u načinu na koji trebaju.

Sekcije časopisa

Ozljeda meniskusa koljena obično se javlja kod profesionalnih sportaša ili kod ljudi koji se aktivno bave sportom. Moderne klinike obavljaju sve vrste operacija na menisku po povoljnim cijenama. Postoperativno razdoblje zahtijeva niz mjera oporavka.

Kirurško liječenje oštećenja meniskusa zgloba koljena

Ozlijeđeni menisk u nekim slučajevima može se izliječiti konzervativnim metodama. Ali najčešće s meniscusom koljena, pacijentu je potrebno kirurško liječenje. Operacije na menisku mogu se podijeliti na:

  • Arthroscopy ili arthrotomy vratiti menisk.
  • Meniscatectomy - uklanjanje cijelog meniskusa koljenastog zgloba ili njegovog oštećenog dijela.
  • Transplantacija meniskusa.

Kirurška intervencija postaje nužna kada:

  • U meniskusnom tkivu postoje diskontinuiteti velikih veličina.
  • Zabilježeno je drobljenje hrskavice meniskusa.
  • Konzervativne metode nisu dale željeni rezultat.
  • Bilo je razdvajanje rogova i tijela meniskusa unutar zgloba.

Vrsta operacije se bira ovisno o ozbiljnosti ozljede.

Obnova meniskusa koljena

Restaurativna operacija na meniskusu obavlja se minimalno invazivnom artroskopskom metodom. Takav kirurški postupak se provodi uglavnom mlade ljude ispod 40 godina sa svježim ozljede.

  • Diskontinuiteti meniskusa oko periferije. Oni mogu biti bez predrasuda u odnosu na središnju os zgloba, može biti usmjeren prema središtu.
  • Prijelom meniskusa je uzdužno, vertikalno.
  • Malo, s razmakom od do četiri milimetra, jaz između meniskusa u zglobne čahure.
  • Nema patoloških promjena u hrskavom tkivu.

Kirurške manipulacije izvode se pomoću artroskopa. To je endoskop dizajniran posebno za rad s zglobovima.

  1. Kako bi prodrli u zglob, napravljene su dvije mikročune. Arthroscope je umetnut kroz jedan otvor, a dodatne kirurške instrumente kroz drugi.
  2. Tijekom operacije, kirurg češkim suzama svezuje muškarc na određeni način. Izbor vezne metode ovisi o vrsti štete.
  3. Ako je potrebno tijekom operacije rezati smetaju, ne-živih fragmenti tkiva za rubove diskontinuiteta pročišćavanje.
  4. Zatim se rubovi ruptura kombiniraju s najvećom mogućom preciznošću, a meniscus je fiksiran u zglobu pomoću apsorbirajućih fiksiva. To mogu biti gumbi, vijci, pikado, strelice.
  5. Kako bi se stvorio prostor koji je dostupan kirurškoj akciji, tekućina za navodnjavanje se ubrizgava u zglob. To se događa da se ispušta u obližnja tkiva, izazivajući otekline i modrice i komplicira operaciju. Liječnik promatra cijeli tijek artroskopije na monitoru.

Restaurativna endoskopska kirurgija ima za cilj očuvati najveći volumen meniskus hrskavice koljena. To će spriječiti daljnji razvoj artroze koljena. Svježe rupture uspješno su obnovljene od onih kroničnih koji su tretirani prije terapijskim metodama. artrotomija je otvorena operacija i vrlo je rijetka danas. Videozapis u nastavku prikazuje rad kada je oštećen rog srednjeg meniskusa:

Potpuno i djelomično uklanjanje meniskusa koljena

Odstranjivanje meniskusa ili njegovog dijela obavlja se uglavnom artroskopskom metodom.

  1. Ozbiljne rupture hrskavičnog tkiva meniskusa u kojima su odvojeni dijelovi mehanička zapreka normalnom radu zgloba. Pacijent doživljava jaku bol. Dio meniskusa koji boli unutar zgloba može uzrokovati ograničenu pokretljivost zgloba ili ga potpuno blokirati.
  2. Jaka drobljenje meniscus hrskavice, ne podliježe oporavku.
  3. Degenerativne promjene u hrskavičnom tkivu meniskusa, koje su uzrokovale eksploziju. Ova patologija je češća kod starijih osoba.

Tijekom operacije, dio meniskusa koji je odvojen od tijela ili rogova uklonjen je i ne može izvesti svoje fiziološke funkcije. Meniscatectomy je učinjeno u općoj, lokalnoj ili spinalnoj anesteziji.

  1. U području zglobova koljena liječnik donosi tri reza od 1/2 cm.
  2. Kroz prvu cijev umetnutu u jedan od rezova, spoj je napunjen pomoćnom tekućinom.
  3. Minijaturna kamera umetnuta u zglob preko drugog rezka omogućuje kirurgu konačno osigurati da se područje oštećenja resektira. Na kraju cijevi s kamerom nalazi se i izvor svjetla opremljen ksenonskom ili halogenom svjetiljkom.
  4. Putem cijevi, koji se nalazi u trećoj mikrosekciji, liječnik može unijeti potrebne alate za manipulaciju.
  5. Nakon operacije za menisk, šavovi bolesnika uklanjaju se nakon pet do sedam dana.

Uz pomoć kirurške tehnike artrotomija, Zglob koljena otvorio je kirurg pomoću velikog kosog rezka.

  1. Izrezivanje je načinjeno slojem po sloju, s pacijentovom nogu savijenom u koljenu.
  2. Slojevi tkiva jedan za drugom otvaraju se i učvršćuju kukama.
  3. Kirurg zahvaća menisk za svoj prednji rog i pažljivo se odsiječe skalpelom.
  4. Uz pomoć artrotomije izvodi se i cjelovito i djelomično uklanjanje meniskusa.
  5. Na kraju operacije, rez je sloj po sloju ušivenim kirurškim navojem.

Ova metoda se koristi u slučaju nemogućnosti liječenja artroskopskim sredstvima. Meniscatectomija, provedena endoskopskom metodom, ima brojne prednosti u odnosu na otvorenu operaciju. To omogućuje temeljito ispitivanje koljena iz iznutra, je nisko-traumatska intervencija, rijetko komplicira. Simptomi mogućih komplikacija nakon uklanjanja meniskusa uključuju:

  • Zimice, groznica.
  • Edem, crvenilo i nježnost u zajedničkom području.
  • Krvarenje s mjesta rezanja.
  • Mučnina do povraćanja.
  • Bol koja ne uklanja analgetici.
  • Teško disanje i kašalj.
  • Hladni, blijedi, natečeni prsti pacijenta

Transplantacija (transplantacija) meniskusa koljena

U slučaju da je prethodila uklanjanjem oštećene zglobne hrskavice, obavlja se presađivanje meniskusa. Za uspješan ishod transplantacije meniska, važno je da artroza ne utječe na zglob. Stoga se takva operacija izvodi za pacijente mlade dobi. Također, naznake operacije transplantacije meniskusa mogu biti kronična bol koja nije prestala nakon ozljede i potreba za profesionalnim sportskim klase. Kao novi menisk, implantirana je zamjenska meniscusna proteza u zglob. Suvremeni transplanti su dvije vrste:

Oni su implantirani tamo gdje je hrskavično tkivo bivšeg meniskusa pacijenta i postupno zamjenjuje uklonjeni organ. Veličine donatorskog transplantata odabiru se na temelju preliminarne dijagnostike pojedinačno za svakog bolesnika iz Tissue Bank. Tamo su alogenični menisci sačuvani u posebnim uvjetima niske temperature.

  • Poliuretanske ili kolagenske proteze

Implantat kolagena je porozna struktura, slična strukturi spužve. Proteza se stavlja na mjesto uništenog ili operativno izrezbarenog hrskavice. Porozna baza implantata postupno raste poput stanice i tako stvara novi menisk. Slične operacije se obavljaju uz pomoć artroskopske tehnike. Dva mjeseca nakon transplantacije, pacijent će moći dati koljeno normalno opterećenje.

Pregled najboljih klinika i cijena operacije za meniskusnu ozljedu

Operacije meniskusa provode se danas u mnogim ruskim i stranim klinikama. Uspješno su izvedeni u Njemačkoj iu Izraelu.

  • U središnjoj kliničkoj bolnici u kojoj je ime dobila ime Semashko, trošak endoskopskog uklanjanja meniska iznosi 21.000 rubalja.
  • U Moskovskoj središnjoj kliničkoj bolnici Federalne carinske službe Rusije cijena operacije za uklanjanje meniska je nešto veća - 25.000 rubalja.
  • Klinika za skandinaviju u St. Petersburgu obavlja arthroscopic operacije na meniscu, čija se cijena kreće od 25 000 do 34 000 rubalja, ovisno o stupnju oštećenja zglobova i složenosti kirurških postupaka.

Istovremeno, cijena meniskusne kirurgije ne uključuje troškove anestezije i potrebnih zaliha. Dane provedene u bolnici, a medicinske konzultacije plaćaju pacijenti zasebno. Priprema za rad uključuje isporuku svih potrebnih testova (krv, urina, EKG), odbijanje pića koja sadrže alkohol tjedan dana prije operacije, higijenske postupke odmah ispred nje. Žene ne obavljaju operaciju na pozadini menstruacije. Također, ne postoji operacija za meniskusnu štetu ako pacijent ima akutnu respiratornu ili infektivnu infekciju, ili herpes.

Rehabilitacija nakon uklanjanja meniskusa ili operacije

  • Nakon operacije obnavljanja hrskavice tkiva meniska, pacijentova rehabilitacija traje od dva do četiri mjeseca.
  • Nakon otvorene kirurgije pacijent je oporavljen, obično dulji nego nakon artroskopije.
  • Rehabilitacijski period nakon meniscectomije traje 2-3 tjedna. To je dovoljno za povratak cijelog volumena pokreta u zglob.
  • Povratak na pacijenta opće radne sposobnosti traži se otprilike 1.5 mjeseci.
  • Sport možete započeti nakon 2-3 mjeseca oporavka nakon meniscatectomije.

Za najbrži oporavak nakon meniskusa pacijent treba:

  • Tijekom prva 2-3 dana, koristite led da biste ohladili područje operacije i popravili ga, elastični zavoj.
  • Nakon medicinskih sastanaka, za obavljanje anestetika i protuupalnog, uz korištenje antibiotika, terapija.
  • Kod hodanja koristite štapove kako biste izbjegli nagnutost na oštećenu nogu.
  • Drugi dan nakon operacije, ležeći u krevetu, početi izvoditi jednostavne vježbe za mišiće bedra, postupno ih komplicira.

Glavna imenovanja liječnika za razdoblje rehabilitacije su u pravilu:

  • Masaža tretmana.
  • Vodene vježbe.
  • Mišićna elektrostimulacija.
  • Magnetska terapija.
  • UHF terapija.


Sljedeći Članak
Odaberite mast kada se protežu ligamenti i mišići