Trombocitopenija - koja je ta bolest?


Trombocitopenija je izraz za sve stanja u kojima se smanjuje broj trombocita u krvi. Patologija je češća kod žena nego kod muškaraca. Učestalost otkrivanja djece u jednom slučaju po 20 tisuća.

Svojstva trombocita

Trombociti, krvne stanice, proizvode se u koštanoj srži, žive malo više od tjedan dana, raspadaju se u slezeni (većini) iu jetri. Oni imaju zaobljeni oblik, sličan izgledu leća. Što je veća veličina trombocita, to je mlađi. Znanstvenici su dugo vremena primijetili pod mikroskopom da se s bilo kojim djelovanjem podražaja oni nabubre, oslobađaju villous procesi, pridržavaju jedni druge.

Glavni zadaci trombocita u tijelu:

  • zaštita od krvarenja - lijepljenje stanica od trombi koje preklapaju ranjenu posudu;
  • sinteza čimbenika rasta koji utječu na procese obnavljanja tkiva (epitel membrane različitih organa, endotelija vaskularnog zida, koštane stanice-fibroblasti).

Razina trombocita varira: smanjuje se noću, u proljeće, kod žena s menstruacijom, trudnoće. Poznato je nedostatak vitamina B12 i folna kiselina u hrani smanjuje broj trombocita. Takve fluktuacije su privremene, fiziološke prirode.

Vrste trombocitopenije

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) uključuje trombocitopeniju u poremećajima zgrušavanja krvi i imunološkim poremećajima u klasi D69.

Kao nezavisna bolest može imati akutno (trajanje do šest mjeseci) i kronični (više od šest mjeseci) tečaja. Po podrijetlu, bolest se dijeli na:

  • primarna trombocitopenija - ovisi o poremećaju procesa hematopoeze, proizvodnji antitijela na vlastite trombocite;
  • sekundarni - razvija se kao simptom drugih bolesti (rendgensko zračenje, teška trovanje, alkoholizam).

D69.5 - zaseban kod ima sekundarnu trombocitopeniju (simptomatski).

Stupnjevi trombocitopenije karakteriziraju ozbiljnost kliničkih manifestacija i razina iscrpljenosti trombocita:

  • Svjetlosni stupanj - 30-50 x10 9 / l, bolest je otkrivena slučajno, nema manifestacije, ponekad postoji tendencija nosa.
  • Srednje teški - 20-50 x 109 / l, karakterizira pojava malih osipa cijelog tijela (purpura) na koži i sluznici.
  • Teška - manje od 20 x 10 9 / l, više osipa, gastrointestinalno krvarenje.

Uzroci primarne trombocitopenije

Uzroci nedovoljnog broja trombocita u krvi dijele se u 3 skupine.

Čimbenici koji uzrokuju povećanu uništavanje stanica kada:

  • razni autoimuni procesi (reumatoidni poliartritis, sistemski lupus erythematosus);
  • bolesti krvi (trombocitopenična purpura);
  • uzimanje lijekova (sulfonamidi, heparin, antiepileptici, neki lijekovi za liječenje kardiovaskularnih i gastrointestinalnih bolesti);
  • tijekom preeklampsije kod trudnica;
  • nakon zaobilaženja srca.

Čimbenici koji ometaju reprodukciju trombocita kada:

  • terapija zračenjem;
  • raka krvi (leukemija);
  • zarazne bolesti (AIDS, hepatitis C, piletina, mononukleoza, rubeola);
  • kemoterapija tumora;
  • dugoročno korištenje alkohola;
  • nedostatak vitamina B12 i folna kiselina u hrani.
  • trudnoća (o trombocitopeniji u trudnica ovdje je detaljno napisana);
  • transfuzija velike količine krvi;
  • povećana slezena (splenomegalija) zbog raznih bolesti jetre, infekcija, ima sposobnost hvatanja i uništavanja trombocita;
  • Trombocitopenija kod novorođenčeta je rijetka, zbog kašnjenja u razvoju hematopoiesija zbog zaraznih bolesti majke;
  • nasljedni uzroci zabilježeni su kada kombinacija trombocitopenije s obojenim područjima kose, kršenja pigmentacije kože, mrežnice, ekcema, sklonosti infekciji.

Kliničke manifestacije

Simptomi trombocitopenije se očituju u prosječnoj težini bolesti. Dijagnoza nije teškoća. Dovoljno je provjeriti opći test krvi. Češće liječnik otkriva promjene u krvi bez ikakvih manifestacija i pritužbi pacijenta. Ovo je važno za otkrivanje sekundarne trombocitopenije i moguće povlačenje lijekova.

  • Žene imaju dulje i raskošnije razdoblje.
  • Produljeno krvarenje iz rane nakon ekstrakcije zuba (nekoliko dana).
  • Krvarenje zubnog mesa povećava ranjivost kod čišćenja zuba.
  • Izgled modrica na tijelu s manjim modricama.
  • Krvarenje na licu, usnama, konjuktivnosti očiju, na stražnjici, na mjestima ubrizgavanja.
  • Povećajte trajanje krvarenja uz laganu ozljedu.
  • Crvena grupa petechiaje na stijenama i nogama (male točke).
  • Opsežnije lezije kože u obliku isušivanja krvarenja u malim točkama (purpura).

Simptomi primarne trombocitopenije razlikuju se na različite načine ovisno o kliničkim oblicima.

Za trombozom trombocitopenijska purpura je karakterizirana akutnim nastupom groznice, smanjene svijesti do kome, konvulzije, promjene u mokrenje, palpitacije, smanjenje krvnog tlaka u pozadini teškom trombocitopenijom u krvi.

Hemolitički uremički sindrom - na pozadini upornog visokog krvnog tlaka dolazi prvi simptomi bubrežne filtracije razvoj kronične bubrežne insuficijencije (bol, mučninu, edem, glavobolje). U krvi oštro povećava sadržaj ostatnog dušika, uree, kreatinina, teškog stupnja trombocitopenije.

Idiopatska trombocitopenična purpura (esencijalna trombocitopenija) - uzrok je 95% trombocitopenije. Bolest kod djece događa se u akutnom obliku. Kronični tečaj za odrasle je više tipičan. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva. Moguće povećanje limfnih čvorova, bol u zglobovima. Tipične manifestacije kože. Smanjenje razine trombocita u krvi može se pridružiti leukopeniji (niska razina leukocita). Drastično ubrzava ESR. Proteinske frakcije su promijenjene, što ukazuje na auto-alergijsku reakciju.

Video o trombocitopeničnoj purpuri kod djece:

liječenje

Liječenje simptomatske trombocitopenije povezane s drugim bolestima zahtijeva osnovnu terapiju osnovne bolesti.

  • Ako se smanji broj trombocita na pozadini uzimanja lijekova, liječnik mora otkazati sve lijekove i dodatno provjeriti sustav koagulacije krvi.
  • Zahtjevi za prehranom smanjuju se na dovoljan broj vitamina, puni sastav, ali isključivanje proizvoda koji promiču alergije (konzervirana hrana, čips, dodataka).
  • Idiopatska trombocitopenijska purpura, kada često je temelj za bolesti su autoimune procesi (uništavanje trombocita antitijela objekt), imenuju na predmetima hormonske terapije.
  • Da bi se suzbila protutijela, primijenjen je imunoglobulin, interferon.
  • Potrebno je imenovati vitamin B12 i folna kiselina, koji promiču sintezu trombocita.
  • Ako uzimanje hormona tijekom četiri mjeseca ne normalizira razinu trombocita, uklonite slezenu (splenectomiju).
  • Dvije do četiri postupka plazmefereze izvedene su, pacijentova krv uzeta je iz subklavske vene i zamijenjena gotovom pročišćenom plazmom.
  • Transfuzijom trombocitne mase primjenjuje se samo kritični pad broja trombocita.
  • Kako bi se spriječila tromboza, dodajte malu dozu trombolitičkih sredstava.
  • S tendencijom krvarenja, aminokaproinska kiselina se primjenjuje interno, a također se primjenjuje lokalno u zavojima.

Možeš toplim pojačanjima ili zamijeniti hladnoćom. Ako područje ozljede povećava cijanozu i oticanje, trebate potražiti liječnika. Ovdje se mogu pročitati metode povećanja trombocita u krvi.

Prognoza i prevencija

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna: ¾ djeca potpuno oporavljaju. Nakon uklanjanja slezene započinje kompletan klinički oporavak. Posljedice kroničnog teškog oblika trombocitopenije za odrasle su manje povoljne: do 5% može umrijeti od cerebralne krvarenja, gastrointestinalnog krvarenja.

Prevencija uključuje prevenciju alergija, počevši od djetinjstva. Usklađenost sa zahtjevima higijene. Korištenje prirodnih proizvoda bez konzervansa. Zaštita rukavicama i maski prilikom čišćenja s kućnim sredstvima za čišćenje. Za odmor i šetnju odaberite ekološki čiste teritorije, parku, šumu. Nemojte uzimati nekontrolirane lijekove.

Godišnji preventivni pregled s testom krvi omogućit će nam pravodobno prepoznavanje nedostataka, sklonost trombocitopeniji i poduzimanje sigurnih mjera.

trombocitopenija

trombocitopenija kvantitativni poremećaj hemostaze trombocita, karakteriziran smanjenjem broja trombocita po jedinici volumena krvi. Klinički simptomi trombocitopenije uključuju povećan krvarenje iz oštećene kože i sluznice, podložnost modrica i purpure, spontana krvarenja različite lokalizacije (nazalno, gingive, želuca, maternice, itd). Hematološka dijagnostika temelji se na proučavanju općeg testa krvi s brojem trombocita, imunološkim pregledom, probijanjem koštane srži. Moguće metode liječenja trombocitopenije su terapija lijekom, splenectomija, ekstrakorporalno čišćenje krvi.

trombocitopenija

Trombocitopenija - različite etiologije, patogeneze i prirodna povijest hemoragijska dijateza, karakterizira sklonost prema povećane krvarenje zbog smanjenje broja krvnih pločica. Prag trombocitopenije u hematologiji smatra se razinom trombocita ispod 150 x 109 / L. Međutim, detaljna klinička slika obično trombocitopeniju, dok smanjenje 50h109 trombocite / l, a razina 30h109 / l ili manje je važno. Fiziološka trombocitopenija javljaju u žena za vrijeme menstruacije ili trudnoće (gestacijski trombocitopenija), uglavnom ne dopire izražen stupanj. Patološka trombocitopenija, uzrokovana raznim uzrocima, javlja se u 50-100 osoba od 1 milijuna.

Trombociti (Bizzozero plaketi) su male krvne pločice veličine 1-4 mikrona. Oni su formirani iz megakaryocita koštane srži s izravnim stimulirajućim djelovanjem polipeptidnog hormona trombopoietina. Normalna razina trombocita je 150-400x109 / l; oko 70% trombocita kontinuirano cirkulira u perifernoj krvi, a 1/3 dio nalazi se u slezeni skladištu. Prosječni životni vijek trombocita je 7-10 dana, nakon čega su uništeni u slezeni.

Razvrstavanje trombocitopenije

Trombocitopenija se obično klasificira na osnovi brojnih znakova: uzroka, prirode sindroma, patogenetickog faktora, ozbiljnosti hemoragijskih manifestacija. Etiološki kriteriji razlikuju primarna (idiopatska) i sekundarna (stečena) trombocitopenija. U prvom slučaju, sindrom je neovisna bolest; u drugom - ponovno se razvija, uz niz drugih patoloških procesa.

Trombocitopenija može imati akutan za (vrijeme trajanja do 6 mjeseci, iznenadni napad i naglog pada broja trombocita) i kronična (dulje od 6 mjeseci, uz postupno povećanje simptoma i smanjenja razine trombocita).

Uzimajući u obzir vodeći patogenetski faktor, postoje:

  • trombocitopenije razrjeđivanja
  • distribuciju trombocitopenije
  • trombocitopenije potrošnje
  • trombocitopenije zbog nedovoljne proizvodnje trombocita
  • trombocitopenija zbog povećane uništenja trombocita: preimuni i imunološki (alloimmune, autoimuni, transimmunnye, geteroimmunnye)

Kriterij gravitacije trombocitopenije trombocita u krvi i stupanj poremećaja hemostaze:

  • ja - broj trombocita 150-50x109 / l - hemostaza je zadovoljavajuća
  • II - broj trombocita 50-20 x 109 / l - s manjim traumama dolazi do intradermalnih krvarenja, petehija, produljenog krvarenja od rana
  • III - broj trombocita 20x109 / l i ispod - razvija se spontano unutarnje krvarenje.

Uzroci trombocitopenije

Kongenitalna trombocitopenija uglavnom dio nasljednih sindroma kao što Viskota-Aldrich sindrom, Fanconi anemija, Bernard-Soulier sindrom anomalije Mey-Hegglina sur. Zbog nasljednog trombocitopenije, obično također promatrane kvalitativne trombocita mijenja se obično naziva thrombocytopathy.

Uzroci stečene trombocitopenije izuzetno su raznovrsni. Tako, kompenzacija za gubitak krvi infuzijskih tekućina, plazma, upakirana crvena krvna stanica može dovesti do smanjenja koncentracije trombocita pomoću 20-25% i pojavu tzv trombocitopenija razrjeđivanje. Osnova raspodjela trombocitopenija je izdvajanje trombocita u slezeni ili vaskularne tumore - s hemangiomi off značajne količine trombocita općoj cirkulaciji. Raspodjela trombocitopenije može pojaviti kod bolesti popraćenih s masivnim slezene: limfoma, sarkoidoza, portalne hipertenzije, tuberkuloza, slezena, alkoholizam, Gaucherovom bolesti, Felty sindrom, i drugi.

Najbrojnija skupina čine trombocitopenija uzrokovana povećanim uništenjem trombocita. Oni se mogu razviti i u svezi s mehaničkim poremećaj trombocita (na primjer, uz protetske srčane zaliske, izvantjelesni krvotok, paroksizmalna noćna hemoglobinuria), kao i prisutnosti imunološkog sustava.

Alloimmune trombocitopenija može rezultirati iz transfuzije krvi inogruppnoy; transimmunnye - penetracija majčinska protutijela za pločice kroz posteljicu na fetus. Autoimuna trombocitopenija povezana s razvojem antitijela s nemodificiranim vlastitim antigenima trombocita koji se javlja u idiopatskom purpura trombocitopenijom, sistemski eritematozni lupus, autoimuni tiroiditis, multipli mijelom, kronični hepatitis, HIV infekcije i drugih.

Geteroimmunnye trombocitopenija zbog stvaranja antitijela protiv stranih antigena, površina za sjedenje trombocita (droge, virusa, itd). Lijekovima inducirani patologija nastaje prilikom uzimanja sedativa, antibiotika, sulfa lijekovi, alkaloidi, spojevi zlata, bizmuta, injekcije heparina i drugi. Reverzibilni umjereno smanjenje broja trombocita je uočeno nakon prethodne virusnih infekcija (adenovirusa infekcija, influenca, varicella, rubeole, ospica, infektivni mononukleoza), cijepljenje.

Trombocitopenija zbog nedovoljnog stvaranja trombocita (proizvodnih) razvijenih na nedostatak hematopoetskih matičnih stanica. Takvo stanje karakteristično aplastične anemije, akutna leukemija, i mijelofibrozom mieloskleroza, metastaze tumora u koštanoj srži, nedostatka željeza, folne kiseline i vitamin B12, učinaka radijacijske terapije i citotoksične kemoterapije.

Konačno, trombocitopenija potrošnje proizlazi zbog povećane potrebe za trombocitima kako bi se omogućila koagulabilnost krvi, na primjer, u DIC sindromu, trombozi itd.

Simptomi trombocitopenije

Tipično, prvi stupanj redukcije signala trombocita je pojava kožne krvarenja s malo traumatične (moždani udar, plosnati) meko tkivo. Pacijenti prijaviti česta pojava modrica specifičan pjegav osip (petechiae) na tijelu i ekstremitetima, krvarenje u sluznicama, povećanje krvarenje desni i m. N. U tom razdoblju trombocitopenije se otkriti samo na temelju promjene hemogram često istraživana drugom prilikom.

Sljedeća faza je povećanje vremena krvarenja s manjim odstranjivanjem, dugotrajnog i obilnog menstrualnog krvarenja kod žena (menorrhagia), pojave ekchimoze na mjestima ubrizgavanja. Krvarenje zbog traume ili medicinske manipulacije (na primjer, ekstrakcija zuba) može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Splenomegalija obično trombocitopeniju, a samo pozadinske popratnih patoloških stanja (autoimuna hemolitička anemija, kronični hepatitis, limfoidna leukemija, itd); povećanje jetre nije karakteristično. U slučaju spajanja artralgije treba razmišljati o bolesnikovoj kolagenozi i sekundarnoj prirodi trombocitopenije; s tendencijom formiranja dubokih visceralnih hematoma ili hemarthrosis - o hemofiliji.

Sa značajnim smanjenjem broja trombocita dogoditi spontano krvarenje (nazalno, maternice, pluća, bubrega, gastrointestinalnih) izražena hemoragijski sindrom nakon operacije. Iscrpljujuće neobuzdano krvarenje i krvarenje u mozgu mogu postati kobni.

Dijagnoza i liječenje trombocitopenije

U svakom stanju, uz povećano krvarenje, trebate se posavjetovati s hematologom. Prvi test za dijagnozu trombocitopenije je ispitivanje općeg krvnog testa s izračunavanjem broja trombocita. Periferni razmaz može ukazivati ​​na mogući uzrok trombocitopenije: prisutnost jezgrom crvenih krvnih stanica ili nezrelih leukocita vjerojatno pogoduje hemoblastosis i zahtijeva više in-dubina pregled (od sternalnim probijanje trepanobiopsy).

Da bi se isključila koagulopatija, hemostasiogram se ispituje; kada se sumnja na autoimunog karaktera trombocitopenije, određuju antitrombocitna antitijela. Mogući uzrok trombocitopenije otkriva ultrazvuk slezenu, rentgen, krvne pretrage imunološke analize. Diferencijalna dijagnoza između različitih oblika trombocitopenija, kao i von Willebrandov bolesti, hemofilije, opasan anemija, thrombocytopathies i drugi.

Pri utvrđivanju sekundarne prirode trombocitopenije, glavni tretman je liječenje osnovne bolesti. Istodobno, prisutnost teškog hemoragičnog sindroma zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i pružanje hitne medicinske pomoći. S aktivnim krvarenjem, prikazane su transfuzije trombocita, imenovanje angioprotektora (etamzilia), inhibitori fibrinolize (aminokaproične kiseline). Isključeni unos acetilsalicilne kiseline, antikoagulanata, NSAID-a.

Pacijenata s idiopatskom purpura trombocitopenijom održava glukokortikoida terapije, intravenozni imunoglobulin, Plazmafereza, kemoterapija sa citostaticima. U nekim slučajevima (s neučinkovitosti terapije lijekovima, ponavljano krvarenje) prikazana je splenectomija. S trombocitopenijom ne-imunog karaktera, obavlja se simptomatska hemostatska terapija.

Trombocitopenija: Imunološki i ne-imunološki izgled, naravno, cupping, popratne bolesti

Trombociti, koji se nazivaju i plakovi Bizzozera, su fragmenti divovskih stanica koštane srži - megakariociti. Njihov broj u ljudskoj krvi neprestano oslobađa, od kojih je najmanje promatrano noću. Razine trombocita padaju u proljeće, kod žena čak iu menstrualnom razdoblju, ali ne prelaze granice dopuštene, pa se u takvim slučajevima ne treba govoriti o trombocitopeniji kao takvoj.

Proces stvaranja krvnih stanica

S teškim fizičkim naporom, boraveći u planinama, uzimajući neke lijekove, količina podataka krvnih stanica u krvi, naprotiv, povećava se.

Trombociti koji cirkuliraju u krvi zdrave osobe su biconveksni diskovi od ovalnog ili okruglog oblika koji nemaju izbojke. Međutim, oni bi trebali biti na nepovoljnom mjestu, jer se počne pojačati dramatično u veličini (5-10 puta) i proizvesti pseudopodiju. Takve pločice se lijepe zajedno i tvore agregate.

Lijepljenje (faktor trombocita III) i prianjanje na fibrinske niti, trombociti stoga prestanu krvariti, tj. Sudjeluju u zgrušavanju krvi.

Prvi odgovor na ozljede krvne žile se ih sužava, ovaj proces također pomaže trombocite da je propadanje i puštanje agregacije akumulirane u njemu vazokonstriktor aktivnu tvar - serotonina.

Važna uloga krvnih stanica u procesu koagulacije je teško precijeniti, jer nastajanje krvnog ugruška, čine ga čvrsto i nastali ugrušak krvi pouzdan, pa je jasno zašto je manjak trombocita i smanjuje količina privukla toliko pažnje.

Koje su kliničke manifestacije smanjenja trombocita?

Jedna od važnih karakteristika trombocita je razdoblje njihovog poluživota, što je 5-8 dana. Da bi se održala konstantna razina krvnih stanica, dnevna koštana srž mora nadoknaditi 10-13% mase trombocita, što je osigurano normalnim funkcioniranjem hematopoetskih matičnih stanica. Međutim, u nekim slučajevima, broj trombocita može se smanjiti ne samo ispod prihvatljivih granica, već također postići kritične brojeve, uzrokujući spontano krvarenje (10-20 tisuća u μl).

Norma sadržaja trombocita u krvi za zdrave osobe: 150-320 * 109 trombocita po litri. Kad je koncentracija trombocita manja od 50 x 109, dijagnosticira se trombocitopatija. Do koncentracije od 20 x 109, ambulantno liječenje je prihvatljivo. Po nižim cijenama, hospitalizacija je neophodna.

Simptomi trombocitopenije teško je previdjeti, stoga izgled:

  1. Krvarenja u kožu i sluznicu (petechia, ekhimoze) proizlaze spontano (poželjno noću), ili nakon mikrotraume gdje zanemariv oštećenja uzrokuju značajne krvarenja;
  2. Krvarenje guma;
  3. Meno- i metrorrhagia;
  4. Nos (u rijetkim slučajevima - uho) i gastrointestinalno krvarenje, što brzo dovodi do anemije

su karakteristični znakovi abnormalnosti trombocita.

Zašto razina trombocita padne?

Uzroci trombocitopenije posljedica su raznih patoloških procesa u tijelu i mogu se prikazati u četiri glavne skupine.

Grupa I

trombocitopenija, povezano s neodgovarajućim obrazovanjem sebe trombocita u koštanoj srži, što se događa kada:

  • Aplastična anemija, kada je sazrijevanje stanica svih tri klice inhibirano - megakariocita, crvena i mijeloidna (panmielophthisis);
  • Metastaze bilo kojeg tumora u koštanoj srži;
  • Akutna i kronična leukemija;
  • Megaloblastna anemija (nedostatak vitamina B12, folna kiselina), ali ovaj slučaj ne predstavlja poseban problem, jer se broj trombocita malo smanjuje;
  • Virusne infekcije;
  • Neki lijekovi (tiazidi, estrogeni);
  • Posljedice kemoterapije i kemoterapije;
  • Opijanje alkoholom.

Skupina II

trombocitopenija, uzrokovane masivnim krvarenjem ili povećanim uništenjima krvnih pločica.

Skupina III

Trombocitopenija uzrokovana kršenje dodjele bazena trombocita s njihovom pretjeranom nakupljanjem u slezeni (izražena splenomegalija).

Skupina IV

povećan uništavanje plakova krvi bez odgovarajuće naknade njihova koštana srž karakterizira trombocitopenije potrošnje, što može biti uzrokovano:

  • Hypercoagulation, koji se odvija u DIC-sindromu (diseminirana intravaskularna koagulacija);
  • trombozu;
  • Trombocitopenična purpura odraslih i djece (imunološki i ne-imunološki);
  • Produljeno korištenje heparina, zlata, kinidina;
  • Sindrom respiratornog distresa (RDS), koji se može razviti kod novorođenčadi (teški respiratorni poremećaji u preranoj dojenčadi).
  • Imuni poremećaji;
  • Mehanička oštećenja Bizzazzero plakova (upotreba vaskularnih proteza);
  • Stvaranje divovskih hemangioma;
  • Maligne novotvorine;
  • Posttransfuzijske komplikacije.

Međudjelovanje: trudnoća - trombociti - novorođenče

Trudnoća, iako je to fiziološki proces, nije uvijek prisutna, dakle, ono što nije karakteristično za "normalno" stanje može se dogoditi u ovom razdoblju života. Tako se to događa s trombocitima, a njihov se broj može odbiti i ustati.

Trombocitopenija u trudnoći nije neuobičajena i uzrokovana je, uglavnom, skraćivanjem životnog vijeka crvenih krvnih stanica. Povećanje volumena krvi koja cirkulira (BCC), nužna za dodatnu opskrbu krvlju, povezana je s povišenom potrošnjom trombocita, koji ne prate uvijek proces pružanja krvi placente i fetusa.

Trombocitopenija tijekom trudnoće može dovesti do popratne bolesti (poremećaji u sustavu koagulacije, virusne infekcije, alergije, lijekovi, kasna gestacija, naročito nefropatija, imunološki i autoimuni poremećaji) i pothranjenost.

Imunološka trombocitopenija tijekom trudnoće posebno je opasna, jer može uzrokovati uteropentalna insuficijencija, čija je posljedica često fetalna hipotrofija i hipoksija. Osim toga, smanjenje krvnih pločica može biti praćeno krvarenjem, pa čak i intracerebralnim krvarenjem u novorođenčadi.

Dostupni majke imunih i autoimunih bolesti također može dovesti do povrede thrombocytopoiesis u novorođenčadi koja se manifestira smanjuje količinu krvnih stanica i određuju oblike trombocitopenije:

  1. Alloimmune ili isoimmune, povezane s grupom inkompatibilnosti majke i fetusa, kada majčinska antitijela (neonatalna) uđu u krvotok fetusa;
  2. Iransimmunnye, ako je žena bolesna idiopatska trombocitopenija ili sistemski eritematozni lupus (antitijela usmjerena protiv trombocita dijete, prijeći barijeru);
  3. Autoimune trombocitopenije, karakterizirane proizvodnjom protutijela na antigene vlastitih trombocita;
  4. Heteroimmun, nastalo djelovanjem virusnog ili drugog agensa na tijelu, s promjenom antigene strukture krvnih stanica.

Smanjena trombocita povezana s imunitetom

Imuni trombocitopenija uključuje oblike kao što su:

  • Isoimuni ili alloimuni - mogu biti neonatalni ili se mogu pojaviti s transfuzija krvi koja nije kompatibilna grupnom pripadnošću;
  • Hapten ili heteroimun (hapten - dio antigena), koji nastaje uslijed inestiranja stranog antigena (virusi, lijekovi);
  • Najčešća i često prisutna je autoimuna trombocitopenija. Podjela u imunološkom sustavu, priroda koja, u pravilu, nije instaliran, uzrokuje imunološki sustav prestane prepoznavati vlastito zdravo trombocita i vodi ga za „stranca”, koji pak odgovara na proizvodnju antitijela za sebe.

Hemoragična dijaza s AITP-om

Autoimuni trombocitopenični purpur (AITP) najčešći je oblik imunološke trombocitopenije. Često je bolesna sa mladim ženama (20-30 godina).

Pad razine trombocita koji prati drugu bolest i ulazi u kompleks simptoma zove se sekundarna trombocitopenija. Kao simptomatska, trombocitopenija se promatra u raznim patologijama:

  1. Kolagenoze (sistemski lupus erythematosus (SLE), skleroderma, dermatomyositis);
  2. Akutna i kronična leukemija (myeloma, Waldenstromova makroglobulinemija);
  3. Kronični hepatitis i bolest bubrega.

Međutim, AITP, koji se naziva esencijalna ili idiopatska trombocitopenija (Werlhofova bolest), mnogo češće dolazi neovisno izolirana bolest.

Idiopatski se ovaj oblik poziva zbog činjenice da uzrok njenog nastanka ostaje nejasan. Uz ovu patologiju, trombociti ne žive 7 dana u prosjeku, ali 2-3-4 sata, dok se koštana srž početno nastavlja normalno razvijati sve stanice. Međutim, konstantan manjak krvnih stanica uzrokuje da tijelo reagira i povećava proizvodnju trombocita nekoliko puta, što negativno utječe na sazrijevanje megakariocita.

U trudnica, bitna trombocitopenija ima prilično povoljan tijek, ali se i dalje povećava učestalost pobačaja. Liječenje trombocitopenije u ovom slučaju provodi se uvođenjem prednizolona 5-7 dana prije poroda. Pitanje opstetricije rješava se pojedinačno, ali češće pribjegavaju operaciji (carski rez).

Terapeutski učinak kortikosteroida ne mora se nužno koristiti u trudnoći, već se koriste iu drugim slučajevima. Osim toga, vidljivo je pozitivan učinak intravenoznog imunoglobulina, koji smanjuje brzinu fagocitoze. Međutim, s ponovljenim recidivima bolesti, prednost se često daje splenectomiji (uklanjanju slezene).

Imuni trombocitopenični purpur u djece i druge vrste ITP-a

Akutni AITP kod djece uočava se u dobi od 2-9 godina i javlja se 1-3 tjedna nakon virusne infekcije. Dijete, na pozadini potpune dobrobiti, iznenada ima petehije i purpuru. Za ovo stanje karakteristična slika krvi je trombocitopenija, a odsutan je pad razine bijelih krvnih stanica (leukopenija).

Patogeneza ove bolesti temelji se na proizvodnji protutijela protiv antigena virusnih proteina. U tom slučaju virusni antigeni ili cjeloviti imuni kompleksi "antigen-antitijelo" apsorbiraju se na pločastoj membrani. Budući da virusni antigeni i dalje moraju napustiti tijelo, što se u većini slučajeva javlja, bolest sama prolazi unutar dva do šest tjedana.

Dijete s imunološkom trombocitopenijom nakon pada na popločan pod. Koncentracija trombocita u vrijeme ozljede: 9 x 109 t / 1

Drugi oblici imunološkog trombocitopenije uključuju rijetku, ali tešku bolest koja se naziva - posttransfuzijska purpura. U srcu svog razvoja je transfuzija doniranog donora, pozitivnog za jedan od antigena trombocita koji nije pronađen u primatelju oko tjedan dana. Ovaj poremećaj očituje se jakom vatrostalnom trombocitopenijom, anemijom i krvarenjem, što često dovodi do intrakranijskih krvarenja koja dovode do smrti pacijenta.

Druga važna vrsta imunološki trombocitopenije zbog interakcije lijekova komponenata i membrana trombocita - jedan od glikoproteina, pri čemu je lijek ili glikoprotein ili kompleksa može biti Imunogeni. Uobičajeni uzrok razvoja imunološke trombocitopenije možda čak i nije sam lijek, već njegov metabolit. Takva priroda ima heparin-induciranu trombocitopeniju. Kvinin i kvinidin su također tipični agensi koji mogu izazvati patologiju. Zanimljivo je da je slična reakcija na određene (specifične) lijekove genetski određena, na primjer, primanje sredstava koja sadrže zlato, potiče stvaranje protutijela na trombocite.

Nemimune trombocitopenije

Nemimune trombocitopenije zauzimaju oko petinu ukupne mase bolesti povezanih s smanjenjem razine krvnih stanica, a posljedica su:

  • Mehanička trauma trombocita (hemangiomi, splenomegalija);
  • Inhibicija proliferacije stanica koštane srži (aplastična anemija, kemijska ili oštećenja zračenja mijelopoeze);
  • Povećana potrošnja trombocita (DVS-sindrom, nedostatak vitamina B12 i folna kiselina).

Osim toga, trombocitopenije neimunološkog podrijetla promatrana u nekim oblicima stečene hemolitičke anemije, gdje su najznačajniji oba oblika trombocitopenije potrošnje:

  1. Trombozna purpura (TTP);
  2. Hemolitički-uremski sindrom (HUS).

Tipična svojstva tih bolesti su taloženje hialina trombi nastalih kao rezultat spontana agregacija trombociti, u terminalnim arteriolama i kapilarnama.

Trombozom trombocitopenijska purpura i hemolitički uremijski sindrom, trombocitopenija su nejasni podrijetla i karakterizirana akutnim nastupom patološkog procesa koji prate teškom trombocitopenijom i hemolitičkom anemija, groznica, obilježeni neurološki simptomi i zatajenje bubrega, sposobni za kratkotrajni vod do smrti.

Trombotička trombocitopenična purpura Više tipično za odrasle i pojavljuje se nakon bakterijske ili virusne infekcije, imunizacija, često promatraju u zaraženih HIV-om, a mogu se pojaviti i tijekom trudnoće, oralnih kontraceptiva, ili uvođenje antitumorskih lijekova. Postoje slučajevi razvoja TTP kao nasljedne bolesti.

Hemolitički-uremski sindrom je češća kod djece. Razlog ovog stanja su mikroorganizmi Shigella dizenterije ili enterotoksichnye Esherichia coli, uništavajući bubrežnih endotelne stanice kapilara. Kao rezultat toga, veliki broj Willebrand faktorskih multimera šalje se na krvožilni krevet, što dovodi do agregaciju trombocita.

Prva manifestacija ove patologije je krvavi proljev uzrokovan gore navedenim mikroorganizmima, a zatim se razvija akutno otkazivanje bubrega (stvaranje hialina trombija u posudama bubrega), što je glavni klinički znak bolesti.

Liječenje trombocitopenije

Oštri oblici

Za liječenje trombocitopenije u akutnom razdoblju treba biti u bolnici, gdje je pacijent i hospitaliziran. Strogi naslon za spavanje je propisan do postizanja fiziološke razine (150 tisuća u μl) trombocita.

U prvoj fazi liječenja pacijenta je propisao kortikosteroide koji traje do 3 mjeseca, splenektomijom, ako nema izbora planira se u drugoj fazi, a treća faza liječenja za pacijente nakon splenektomijom. Sastoji se od primjene malih doza prednizolona i liječenja plazmefereze.

Izbjegavajte, u pravilu, intravenozne injekcije donornih trombocita, osobito u slučajevima imunološku trombocitopeniju zbog opasnosti pogoršanja procesa.

Transfuzije trombocita daju značajan terapeutski učinak, ako su posebno odabrane (za ovaj pacijent) po sustavu HLA, Međutim, ovaj postupak je vrlo naporan i nedostupan, stoga, s dubokom anemizacijom, poželjno je transfuzirati odmrznutu ispranu masu eritrocita.

Treba se prisjetiti toga lijekovi koji ometaju agregaciju krvnih stanica (aspirin, kofein, barbiturati itd.) zabranjene su za bolesnika s trombocitopenijom, o kojemu je u pravilu upozoren od strane liječnika pri izlasku iz bolnice.

Daljnje liječenje

Pacijenti s trombocitopenijom zahtijevaju daljnje praćenje od hematologa i nakon izbijanja iz bolnice. Pacijent u potrebi prilagodbe infekcije i žarišta dehelminthization ih nose, obavijestiti ga da ARI i pogoršanje bolesti povezanih izazvati pravi odgovor trombocita, međutim kaljenje, fizioterapiju, iako bi trebalo biti potrebno, ali postupno i lagano uveo.

Osim toga, pruža se i upravljanje pacijentima dnevnik prehrane, gdje se hrana pažljivo propisuje za trombocitopeniju. Ozljede, preopterećenje, nekontrolirano prijem bezopasan na prvi pogled, lijekovi i hrana može izazvati recidiv bolesti, iako je prognoza o tome, općenito povoljna.

Dijeta u trombocitopeniji je usmjerena na uklanjanje alergijske proizvoda i zasićenosti prehrane s vitaminima skupine B (B12), folnom kiselinom, vitaminom K, koji sudjeluje u procesu zgrušavanja krvi.

Imenovan drugu bolnicu №10 stol treba nastaviti kod kuće i jaja, čokolada, zelenog čaja i kave, a ne da se uključe. Vrlo dobra kuća zapamtiti Narodne sredstva za borbu s trombocitopenijom, pa je trava koja hemostatskih svojstva (koprive, rusomača, stolisnik, arnika), treba primijeniti unaprijed u trgovini i kod kuće. Vrlo popularne infuzije složenih biljnih davanja. Čak i službena medicina preporučuje. Kažu da to jako pomaže.

Trombocitopenija: simptomi i liječenje

Glavni su simptomi trombocitopenije:

  • Crvene mrlje na koži
  • Proširivanje limfnih čvorova
  • Povećana temperatura
  • Povećanje limfnih čvorova u vratu
  • Manje hemoragije na koži i sluznici
  • Plave mrlje na koži

Bolest koja uzrokuje smanjenje broja trombocita u krvi naziva se trombocitopenija. Radi se o njemu koji će sam članak reći. Trombociti su male krvne stanice koje nemaju boju i značajne komponente koje sudjeluju u zgrušavanju krvi. Bolest je dovoljno ozbiljna, jer bolest može dovesti do krvarenja u unutarnje organe (osobito mozak), a to je smrtonosni kraj.

klasifikacija

Kao i većina medicinskih bolesti, trombocitopenija ima svoju klasifikaciju, koja se formira na osnovi patogenih čimbenika, uzroka, simptoma i različitih manifestacija.

Prema kriteriju etiologije postoje dvije vrste bolesti:

Karakterizira ih činjenica da se primarni tip manifestira kao neovisna bolest, a sekundarni tip izaziva niz drugih bolesti ili patoloških abnormalnosti.

Prema trajanju tijeka bolesti u ljudskom tijelu postoje dvije vrste slabosti: akutni i kronični. Akutni - karakterizira kratko trajanje izloženosti tijelu (do šest mjeseci), no očituje se trenutnom simptomatologijom. Kronični izgled karakterizira produljen pad trombocita u krvi (više od pola godine). Kronični je izgled opasniji, jer liječenje traje do dvije godine.

Prema kriterijima za ozbiljnost bolesti, koju karakterizira kvantitativni sastav krvnih pločica, razlikuju se tri stupnja:

  • I - sastav je jednak 150-50х10 9 / l - kriterij težine je zadovoljavajući;
  • II - 50-20x10 9 / l - smanjena smjesa koja se manifestira s manjim oštećenjem kože;
  • III - 20х10 9 / l - karakterizira pojava unutarnjeg krvarenja u tijelu.

Norma krvnih stanica u tijelu je od 140 000 do 440 000 / μl. Ali u ženskom tijelu se ti pokazatelji stalno mijenjaju. Promjene su pod utjecajem takvih čimbenika:

  • menstruacija;
  • trudnoća;
  • komplikacija nakon trudnoće.

Trombociti se pojavljuju u tijelu iz koštane srži, koja sintezom megakariocita sintetizira krvne stanice. Sintetizirane krvne ploče cirkuliraju kroz krv sedam dana, nakon čega se postupak njihove stimulacije ponavlja.

Prema Međunarodna klasifikacija bolesti deseti sastanak (ICD-10), ova bolest ima svoje šifre:

  • D50-D89 - bolesti cirkulacijskog sustava i drugih oblika insuficijencije.
  • D65-D69 - poremećaji koagulacije krvi.

razlozi

Često, uzrok bolesti je alergijska reakcija tijela na različite lijekove, kao posljedica kojih se uočava trombocitopenije lijeka. S takvom slabostem, tijelo razvija protutijela usmjerena protiv droge. Lijekovi koji utječu na pojavu cirkulacijske insuficijencije korpusa uključuju sedativne, alkaloidne i antibakterijske agense.

Uzroci nedostatka mogu biti problemi s imunitetom uzrokovanim posljedicama transfuzije krvi.

Posebno često se bolest manifestira kada se grupe krvi ne podudaraju. Najčešće je u ljudskom tijelu autoimuna trombocitopenija. U ovom slučaju, imunitet nije u stanju prepoznati svoje trombocite i odbaciti ih iz tijela. Kao rezultat odbijanja, proizvedena su protutijela za uklanjanje stranih stanica. Razlozi za tu trombocitopeniju su:

  1. Patološko otkazivanje bubrega i kronični hepatitis.
  2. Lupus, dermatomiozitis i skleroderma.
  3. Bolesti leukemije.

Ako je bolest izražena izoliranom obliku bolesti, što se naziva idiopatske trombocitopenije ili bolesti kod Verlgofa (ICD-10: D69.3). Etiologija idiopatske purpura trombocitopenijom (ICD-10: D63.6) još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno, ali medicinski istraživači su skloni tom mišljenju, razlog za to je genetska predispozicija.

Također, manifestacija bolesti je svojstvena prisutnosti kongenitalne imunodeficijencije. Takvi ljudi su najosjetljiviji na faktore pojave bolesti, a razlozi za to su:

  • oštećenje crvene koštane srži od učinaka droga;
  • imunodeficijencija dovodi do poraza megakaryocita.

Postoji produktivna priroda bolesti koja je uzrokovana neadekvatnom proizvodnjom trombocita koštanom srži. U tom slučaju nastaju njihova nedostatnost, i kao rezultat, teče u bolest. Razmatraju se uzroci mijeloskleroze, metastaze, anemije i slično.

Nedostatak trombocita u tijelu opažen je kod osoba s reduciranim sastavom vitamina B12 i folne kiseline. Nije isključeno i pretjerano radioaktivno ili izlaganje zračenju zbog pojave nedostatka krvnih stanica.

Tako možemo razlikovati dvije vrste uzroka koji utječu na pojavu trombocitopenije:

  1. Što dovodi do uništenja krvnih stanica: idiopatska purpura trombocitopenijom, autoimunih poremećaja, operacije na srcu, kliničkih problema s cirkulacijom u trudnica i nepovoljnog utjecaja droga.
  2. Pridonose smanjenju proizvodnje antitijela koštane srži: virusnih utjecaja, metastazirajućih manifestacija, kemoterapije i izlaganja zračenju, te višak alkohola.

simptomatologija

Simptomi trombocitopenije imaju različite manifestacije. Ovisi:

  • prvo, iz uzroka;
  • drugo, o prirodi tijeka bolesti (kronični ili akutni).

Glavni znakovi oštećenja tijela su manifestacije kože u obliku krvarenja i krvarenja. Najčešće su krvarenja na udovima i prtljažniku. Oštećenje lica i usana neke osobe nije isključeno. Radi jasnoće manifestacija krvarenja na ljudskom tijelu, slika je prikazana dolje.

Trombocitopenija je karakterizirana simptomima produljenog krvarenja nakon ekstrakcije zuba. I trajanje krvarenja može biti jednodnevni ili popraćeno nekoliko dana. To ovisi o stupnju bolesti.

Uz simptomatologiju, ne postoji povećanje veličine jetre, ali vrlo često doktori promatraju širenje limfnih čvorova područja cerviksa. Ovaj fenomen često prati porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (od 37,1 do 38 stupnjeva). Povećanje brzine pojave eritrocita u tijelu je dokaz prisutnosti slabosti zvane lupus erythematosus.

Vrlo lako se uočavaju simptomi nedostatka trombocita nakon uzimanja krvi za analizu. Kvantitativni sastav bitno će se razlikovati od graničnih standarda. Smanjenjem broja krvnih pločica povećava se njihova veličina. Na koži se to odražava u pojavi crvenih i plavkastih točaka, što ukazuje na transformaciju krvnih stanica. Tu je i razaranje crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja kvantitativnog sastava, ali se povećava broj retikulocita. Postoji fenomen pomicanja leukocitne formule na lijevu stranu.

Ljudsko tijelo s reduciranim sastavom krvnih stanica karakterizira povećanje sastava megakariocita, što je uzrokovano čestim i opsežnim krvarenjem. Trajanje zgrušavanja krvi znatno se povećava, a smanjenje koncentracije krvi koja izlazi iz rane se smanjuje.

Prema simptomima manifestacije bolesti, razlikuju se tri stupnja komplikacije: blage, umjerene i teške.

Jednostavan pokazatelj uzroka bolesti u žena s produljenom i bogatom menstruacijom, kao i intradermalnim krvarenjem i nosačima. No, u fazi jednostavne dijagnoze, dijagnoza bolesti je izuzetno teška, stoga provjerite prisutnost bolesti tek nakon detaljnog liječničkog pregleda.

Prosječni stupanj karakterizira manifestacija hemoragičnog osipa nad tijelom, što je hemoragija s više točaka ispod kože i sluznice.

Teške razine karakteriziraju poremećaji gastrointestinalnog trakta uzrokovanog krvarenjem. Broj trombocita u krvi ima vrijednost do 25x10 9 / l.

Simptomi sekundarne trombocitopenije imaju slične znakove.

Trudnoća i slabost: simptomi

Trombocitopenija u trudnica karakterizira značajne razlike u kvantitativnom sastavu tijela u krvi žena. Ako nema dijagnoze bolesti u trudnica, ali indeks sastava trombocita malo se smanjuje, to znači da se njihova vitalna aktivnost smanjuje, a sudjelovanje na periferiji cirkulacije povećava.

Ako postoji smanjena sastava trombocita u krvi trudnice, onda su to izravni preduvjeti za razvoj bolesti. Razlozi za smanjenje broja trombocita su visok stupanj smrti tih tijela i male stope stvaranja novih. Kliničke znakove karakteriziraju potkožna krvarenja. Uzroci nedostatka nebijelih tijela su krivi sastav i prehrambene norme ili manja količina unosa hrane, kao i oštećenja imunološkog sustava i razne gubitke krvi. Kroz to, tele je proizvedena od strane koštane srži u malom broju ili je nepravilni oblik.

Trombocitopenija tijekom trudnoće vrlo je opasna, pa se pitanje dijagnoze, a posebice liječenja, daje maksimalnu pažnju. Opasnost je da nedostatak trombocita u krvi majke tijekom trudnoće pridonosi nastanku djetetove krvarenja. Najopasnije krvarenje u maternici je krvarenje mozga, čiji je rezultat karakteriziran kobnim posljedicama za fetus. Na prvim znakovima tog čimbenika, liječnik odlučuje o prijevremenim porođajima kako bi isključio posljedice.

Pedijatrijska trombocitopenija: simptomi

Trombocitopenija kod djece je rijetka. Rizična skupina obuhvaća djecu školske dobi čija se učestalost češće manifestira u zimskim i proljetnim razdobljima.

Trombocitopenija i njezini simptomi kod djece praktički se ne razlikuju od odraslih, no važno je da roditelji u ranoj fazi bolesti dijagnosticiraju na prvi znak. Dječji simptomi često su krvarenje iz nosne šupljine i pojava malih osipa na tijelu. U početku, osip se javlja na donjim udovima tijela, a zatim se mogu primijetiti na rukama. S manjim modricama pojavljuju se otekline i modrice. Takvi znakovi najčešće ne uzrokuju zabrinutost roditeljima zbog nedostatka simptoma boli. Ovo je važna pogreška, jer je svaka bolest u zanemarenom obliku opasna.

Krvarenje zubnog mesa ukazuje na nedostatak krvnih pločica u djeteta i odraslih. Cal istodobno u bolesnoj osobi, a češće kod djece, raspoređuje se zajedno s krvnim ugrušcima. Hemorrhage uz mokrenje nije isključen.

Ovisno o stupnju utjecaja bolesti, imunitet se razlikuje od nedostatka imunih i neimunih trombocita. Imunološka trombocitopenija uzrokovana je masovnom smrću krvnih stanica pod utjecajem protutijela. U takvoj situaciji imunološki sustav ne razlikuje se vlastitim krvnim stanicama i odbija ih od tijela. Ne pojavljuje se imunitet kada je fizički učinak na krvne pločice.

dijagnostika

Osoba mora biti dijagnosticirana na prvim znakovima i simptomima bolesti. Glavna metoda dijagnoze je klinički krvni test, prema rezultatima kojih je vidljiva slika kvantitativnog sastava trombocita.

Ako se u tijelu detektira odstupanje broja krvnih ćelija, navodi se indikacija za prolazak ispitivanja koštane srži. Tako se određuje prisustvo megakarocita. Ako su odsutni, tvorba tromba ima kršenje, a njihova prisutnost ukazuje na uništenje trombocita ili njihovo taloženje u slezeni.

Uzroci pojave nedostatka dijagnosticiraju se uz pomoć:

  • genetička ispitivanja;
  • elektrokardiogram;
  • testovi za prisutnost protutijela;
  • ultrazvučno istraživanje;
  • X-zraka i endoskopija.

Dijagnosticirana trombocitopenija tijekom trudnoće s koagulogramom, ili, jednostavnim riječima, studija o zgrušavanju krvi. Takva analiza omogućuje vam točno određivanje sastava krvnih pločica. Protok procesa rođenja ovisi o broju trombocita.

liječenje

Liječenje trombocitopenije započinje terapijom, u kojoj je propisana ordinacija Prednisolona u bolnici.

Važno! Metode liječenja propisane su strogo od strane liječnika samo nakon što prođe odgovarajući pregled i dijagnosticira bolest.

Doza uzimanja lijeka navedena je u uputi, prema kojoj se 1 ml lijeka koristi po 1 kg vlastite težine. Kada bolest napreduje, doza se povećava za 1,5-2 puta. U početnim fazama slabost je karakterizirana brzim i učinkovitim oporavkom, tako da nakon uzimanja lijeka za nekoliko dana možete vidjeti poboljšanje zdravlja. Uzimanje lijeka nastavlja se dok osoba ne bude potpuno izliječena, što mora potvrditi liječnik.

Djelovanje glukokortikosteroida ima pozitivan učinak na borbu protiv slabosti, ali u većini slučajeva samo simptomi prolaze i bolest ostaje. Koristi se za liječenje insuficijencije djece i adolescenata.

Liječenje idiopatske kronične trombocitopenije provodi se uklanjanjem slezene. Ovaj postupak u medicini naziva se splenectomija i karakterizira njezin pozitivan učinak. Prije operacije dozu prednizolona povećava se trostruko. Štoviše, on se ne uvodi u mišić, već izravno u ljudski venu. Nakon splenectomije, lijek se primjenjuje u istim dozama do dvije godine. Tek nakon isteka naznačenog razdoblja provodi se ispitivanje i ispitivanje uspjeha izvedene splenectomije.

Ako je postupak uklanjanja neuspješan, pacijent je propisana imunosupresivnom kemoterapijom s citostaticima. Ovi lijekovi uključuju: azatioprin i vinkristin.

Uz dijagnozu stečenog ne-imunog nedostatka, trombocitopenija se liječi simptomatskim metodama uzimanjem estrogena, progestama i androksona.

Ozbiljniji oblici idiopatske trombocitopenije uzrokovani su teškim hemoragijama. Transfuzijom se vrši vraćanje krvi. Liječenje teškog stupnja uzrokuje povlačenje lijekova, što može nepovoljno utjecati na sposobnost trombocita da stvaraju ugruške.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, pacijent postaje registriran i postupak pregleda ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka za prikupljanje nasljedne anamneze.

Kod djece, slabost se tretira dobro i bez komplikacija, ali u nekim slučajevima mogućnost simptomatske terapije nije isključena.

Liječenje trombocitopenije uz pomoć tradicionalne medicine također ima značajna postignuća. Prije svega, da biste se riješili problema nedostatka trombocita u krvi, trebali biste biti uključeni u prehranu meda s orasima. Brodovi od listova koprive i dogrose također pomažu puno. Za preventivne mjere koristi se breza, malina ili sok od repe.

Ako mislite da imate trombocitopenija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam hematolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Difterije - zarazna bolest izazvana izlaganja bakteriji određeni, naznačen time, da se prijenos (zaraza) nose kapljica u zraku. Difterije, čiji su simptomi za aktiviranje upalni proces primarno u nazofarinksa i orofarinksa, također je karakterizirana popratnih simptoma intoksikacije i nekoliko oštećenja izravno na izlučivanje, živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Ospice su akutna zarazna bolest, stupanj osjetljivosti na koji je gotovo 100%. Ospice, čiji simptomi su povećanje temperature upalni proces koji utječe na sluznicu usne šupljine i gornjih dišnih putova, izgled makulopapularni osip na koži, a konjunktivitis opće trovanje, je glavni uzrok smrti kod male djece.

Leptospiroza je zarazna bolest koju uzrokuju specifični patogeni iz roda Leptospira. Patološki proces prvenstveno utječe na kapilare, kao i na jetru, bubrege i mišiće.

Pharyngomycosis (tonsillomycosis) je patologija ždrijela sluznice akutne ili kronične prirode, čiji glavni uzrok je infekcija tijela s gljivicama. Pharyngomycosis pogađa ljude iz apsolutno svih dobnih skupina, uključujući i malu djecu. Rijetko je kada se bolest javlja u izoliranom obliku.

Toksična eritema je bolest, kao posljedica progresije na koje se pojavljuje polimorfni osip na koži osobe. Bolest najčešće utječe na novorođenčad, ali njegova pojava u odraslih bolesnika nije isključena. Toksična eritema novorođenčadi razvija se u 50% djece u prvih nekoliko dana života. Ovo stanje odražava proces prilagodbe djeteta na okoliš, kao i vanjskih čimbenika.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.



Sljedeći Članak
tenosinovitis