Kod djece, rakovi se razvijaju s nedostatkom vitamina D


Rickets je jedna od najčešćih bolesti kod beba, koja se razvija prvenstveno u dobi od dva mjeseca za jednu i pol ili dvije godine. U pravilu, sami racije ne nose određenu opasnost, ali znatno usporava proces razvoja i malo mijenja izgled djeteta.

Osnovni vitamini

Vitamin D u kapsulama

Djeca razvijaju rakove s nedostatkom određenih vitamina, koji igraju posebnu ulogu u razvojnom procesu. Zato se u nekom trenutku pedijatri mogu propisati za davanje dječjih dodataka. Vitamin D otkriven je u 20. stoljeću. Od tog je trenutka na njegovu studiju prošao vrlo brzo. Nakon nekoliko godina eksperimenata, znanstvenici su došli do zaključka da je nedostatak vitamina D koji izaziva razvoj rakom. Prihvaća se razlikovanje dva oblika vitamina:

  1. Ergokalciferol, koji ulazi u dijete samo s biljnom hranom
  2. Chalikalciferol, koji ulazi u tijelo s hranom životinjskoga podrijetla, a također je u mogućnosti sintetizirati kada je izložen koži ultraljubičastim zrakama

Vitamin D obavlja različite funkcije u tijelu, među kojima:

  • Regulacija apsorpcije kalcija u crijevima, kao i održavanje na odgovarajućoj razini u tijelu
  • Poboljšana apsorpcija fosfora, koja kasnije aktivno sudjeluje u mineralizaciji koštanog tkiva
  • Regulira proizvodnju hormona štitnjače
  • Sudjeluje u rastu hondrocita, kolagena
  • Potiče proizvodnju proteinskog nosača kalcija

Stoga je važno pratiti razinu djeteta krvi razina vitamina D imaju, kao njegov nedostatak može dovesti do slabe apsorpcije kalcija, a zatim povrede strukture kostiju, oni postaju krhki i mekana.

Uzroci raka

Minisan u kapi

Pored činjenice da nedostatak vitamina D može dovesti do razvoja rakom, postoji nekoliko drugih čimbenika koji će imati negativan učinak. Oni uključuju:

  • Rijetke šetnje, zbog onoga što je dijete manje na suncu, a vitamin D se ne sintetizira. Zato se djeca rođena zimi savjetuju da piju vitamine
  • Loša prehrana, naime, nedostatak hrane koja sadrži vitamin D, kalcij, fosfor itd.
  • Umjetno hranjenje, pogotovo pogrešan odabir formule, u kojem nedovoljne količine esencijalnih hranjivih tvari, vitamina i minerala
  • Kratki interval između rođenih, zbog onoga što majčino tijelo nema vremena za oporavak i ne može dati bebu onoliko vitamina koliko mu treba
  • Problemi s crijevima, tj. Malapsorpcijski sindrom, problemi s bilijarnim traktom

Zbog toga dijete razvija rakom, bolest koja, iako se ne smatra posebno opasnim, ali zahtijeva hitan tretman.

Simptomi raka

Da biste razumjeli da dijete ima dovoljno vitamina ili ne, možete samo po njegovom zdravlju i ponašanju. Dakle, većina roditelja odmah primjećuje glavne simptome rakom. Oni uključuju:

  1. Razdražljivost i plač, pogotovo kod malih djeteta. Počinju plakati cijelo vrijeme, čak i ako su puni, kupuju se itd.
  2. Nemirno spavanje, dijete se stalno budi i zaspalo vrlo teško, također se može probiti u snu
  3. Znojenje se povećava. To se može vidjeti u hladnoj sezoni, kada je soba cool, a pelena na kojoj beba spava (gdje joj je glava leži) je potpuno mokro
  4. Baldness zatiljka, koji se pojavljuje zbog pretjeranog znojenja i svrbeža. Dječak konstantno okreće glavu kako bi smirio svrbež, a zbog toga je njegova tanka i krhka kosa izbrisana

Ako ne obratite pozornost na te prve simptome, a nakon nekoliko tjedana kosti lubanje počnu omekšavati, uzrokujući da glava preuzme nepravilni oblik. Osim toga, prsa se također mogu lagano mijenjati, posebno ako je beba još uvijek omotana. U slučaju da se bolest počela razvijati u većini aktivnosti beba kad počne puzati, hodati, onda zbog omekšanja kostiju i velikim opterećenjem, noge počinju savijati, ali oni kažu „poput kotača”.

Ako ne poduzmete nikakve mjere, tada takve distorzije mogu ostati zauvijek.

prevencija

Proizvodi koji sadrže vitamin D

Opstetričara u trudnoći kažu trudnice poduzeti posebne vitaminske kompleksa, s kojim možete nadoknaditi manjak vitamina i minerala koji nedostaje, tako da je dijete dobila sve u utrobi majke, koja mu je potrebna. Ako majka nije uzela vitamin, ili, unatoč tome, dijete je počelo razvijati rakove, tada je potrebno početi poduzimati korake za nadopunu vitamina D.

Vrlo često pedijatri tijekom prvog posjeta (mjesečno) propisati djecu vitamina D3 u preventivnoj dozi, obično jednom kapi dnevno, posebno ako je dijete dojilo. Tečaj je od jednog do tri mjeseca, ovisno o doba godine rođenja djeteta. Ako je rođen ljeti, liječnik vjerojatno neće propisati vitamine, jer će ostati na ulici osigurati prirodnu sintezu vitamina D3.

Ako dijete radi na umjetnom hranjenju, odluku o uzimanju vitamina može obaviti samo pedijatar. Trebao bi znati što mješavina dijete jede, i na temelju toga, prema potrebi, propisuje dozu. Uz nedostatak vitamina D, dijete može razviti rakom, bolest koja može promijeniti izgled djeteta. Zato je potrebno obratiti pozornost na stanje djeteta, posebno u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja. A kad se pojave prvi simptomi bolesti, obratite se pedijatru.

O opasnosti od nedostatka vitamina D, video će reći:

Uzroci raka u djece i njihovo liječenje

Rakovi su samo hipovitaminoza, koja se temelji na nedostatku vitamina D i njegovih aktivnih derivata. Bolest ima svoje mjesto u mikrobi 10. Patologija se razvija tijekom razdoblja intenzivnog rasta djetetovog tijela. Odnos između nedostatka kalcija i razvoja koštica potvrđen je dugotrajnom učinkovitom prevencijom dopunjavanjem lijeka u hrani dojenčadi.

Što uzrokuje nedostatak vitamina D?

Predisponirajući čimbenici mogu biti nekoliko:

  1. Općenito, patogeneza koštica je sljedeća. Jedan od oblika vitamina, formiran u tijelu, zove se kolekalciferol. Za sintezu trebate sunčevo svjetlo. Lako je pretpostaviti da se niska razina insolacije (sunčevo zračenje) razumno može smatrati uzrokom manjka. Situacija je posebno nepovoljna u sjevernim geografskim širinama, gdje postoji polarni noć u zimskom razdoblju, u velikim industrijskim centrima gdje se često „visi” smog u atmosferi.
  2. S druge strane, rakovi se razvijaju s nedostatkom vitamina D u prehrani. To se olakšava uvođenjem mješavina s niskim sadržajem vitamina i duljeg dojenja, budući da ženka i posebno kravlje mlijeko u svom sastavu imaju nedovoljnu količinu ove važne konstitutivne prehrane. Važno je ne samo da je uzimam uz hranu, već i stvaranje uvjeta za optimalnu apsorpciju probavnog sustava i uključivanje u kompleks metaboličkih reakcija. Rakovi u djece mogu biti povezani s kašnjenjem u uvođenju komplementarne hrane. Pojačano uvođenje proizvoda biljnog podrijetla, odgođeno komplementarno hranjenje na osnovi životinjskih proteina: žumanjak, riba, meso. Vitamin D je vitamin topiv u mastima i životinjski protein je potreban za njegovu apsorpciju. Asimilacija kalcija otežava žitarice zbog fitinske kiseline koja ulazi u njihov sastav i povrće jer sadrže puno fosfora koji se natječu s kalcijem.
  3. Nedono. Ta djeca imaju kongenitalni nedostatak vitamina D, kada je zbog nezrelosti probavnog sustava proces apsorpcije poremećen.
  4. Perinatalni uzroci rakom, tj. Faktori koji utječu na razdoblje razvoja fetusa. Tijekom posljednjih mjeseci bebe primaju fosfor i kalcij iz svoje majke. Stoga, djeca rođena prije 30. tjedna imaju nedostatak tih elemenata u tragovima i zahtijevaju njihovo uvođenje. U istoj skupini može se pripisati iracionalnoj prehrani i štetnom načinu života budućnosti majke. Ti čimbenici mogu dovesti do smanjenja sadržaja kalcijevog fosfora, čak i kod full-term baby.
  1. Fizička neaktivnost. Kao kod odraslih, ograničena motorička aktivnost prvenstveno utječe na koštani sustav. Povećani rad mišića potiče lokalnu cirkulaciju krvi i poboljšava opskrbu kostiju hranjivim tvarima.
  2. Dysbakterija crijeva ili proljeva, u kojoj se kalcij jednostavno ispere.
  3. Dugotrajno antiepileptično liječenje povećava razmjenu aktivnih oblika kalciferola i objašnjava simptome infekcija kod djece u ovom slučaju.
  4. Uvjeti uz malapsorpciju ili sindrom slabije apsorpcije.
  5. Nasljedni poremećaji razmjene makro i mikroelemenata.
  6. Uništavanje ekološke ravnoteže okoliša. Visoki sadržaj toksičnih mikroelemenata u okolišu dovodi do njihove akumulacije u organima i zamjene kalcija iz kostiju. Kao rezultat toga nastaju simptomi krvnih zrnaca i teška osteoporoza.
  7. Hiperpigmentacija kože ili pripadnost tamnoj utrci. U zamračenoj djeci, postoji znatno manji intenzitet metabolizma kolekalciferola, tako da ove bebe koje žive u sjevernim regijama imaju visok postotak rizika od razvoja bolesti.

Klinički simptomi

Prvi znakovi pojavljuju se tijekom prvih 2 do 4 mjeseca života djeteta. Dijete postaje uzbuđeno, sramežljivo, hirovito. Zbog spavanja, dijete često gušenja. Sam san postaje isprekidan i nemiran. Kod djece prve godine vidljive su vegetativne reakcije - dijete nasilno znojenje, osobito kada se hrani, trljajući vrat na jastuku, što rezultira određenom ćelavom točkom. U mokraći se povećava sadržaj amonijaka i pojavljuje se specifičan miris. U krvi se povećava razina alkalne fosfataze. Na temelju tih simptoma dijagnosticiraju se rakovi prvog stupnja.

Nastavak početne faze može biti do mjesec dana, nakon čega dolazi razdoblje visine bolesti. U ovom trenutku zbog mekoće kostiju postoje mnoge poznate promjene u strukturama kostiju:

  1. Craniotabes. Ovo smanjenje snage ravnih kosti lubanje. Uz velike zglobove nastaju dionice promjera do 1,5 cm, koje se očito osjećaju pri pritisku. Zbog duktilnosti kostiju, oblik glave se mijenja: šiljak postaje poravnat, glava dobiva asimetriju. Frontalni ili parijetalni tuberkulozi mogu stršiti, most nosa može pasti. Veliki fontanel se zatvara s kašnjenjem, ne ranije od 1,5 godine, ili čak kasnije.
  2. Ricket kuglice. Ovo je vrsta zadebljanja rebara na granici s hrskavicom.
  3. Prsni koš je pritisnut sa strane. Njegov prednji dio je rastegnut i ima oblik kobilice, zbog čega se nazivao klinastim prsima. Povećava se zakrivljenost torakalne kralježnice. U budućnosti, kada se povećava motorička aktivnost i razviju vještine pješačenja, skoloza se može formirati. Deformacija prsnog koša dovodi do kršenja razmjene plinova u plućima, stagnirajućih pojava i kao posljedica upale pluća. Paralelno, u srcu postoje distrofične promjene. Kožne deformacije češće se promatraju kod djeteta od 2 godine, što je povezano s aktivnim poboljšanjem motoričkih sposobnosti.
  4. Zakrivljenost nogu. Najčešće, noge izgledaju poput slova "O". Ovo se stanje naziva genu varum. Manje često nogu dobiva izgled slova "X" - genu valgus. Te promjene, u pravilu, prate ravne noge. Ovi simptomi i liječenje, počeli su već u aktivnoj fazi - rezultat nedostatnih preventivnih mjera.
  5. Pojava dječjih zuba je kasno. Stomatološki pregled pokazuje znakove karijesa.
  6. Promjene u mišićno-koštanom sustavu. Smanjenjem mišićnog tonusa i slabosti ligamenta, djeca postaju gutaperka. Dijete može doći do svoje glave stopom. Trbuh je velik zbog slabosti trbušnog tiska. Motorne vještine (sjedenje, hodanje) pojavljuju se s odgodom.
  7. Kršila je sve vrste metabolizma. Zbog nedostatka željeza dijagnosticira se anemija nedostatka željeza.

Tijekom razdoblja popravka, aktivnost koštanih pacijenata prestaje. Normalni ton mišića, stanje živčanog sustava. Razina fosfora u krvi dolazi do normalnih vrijednosti. Postupno nestaju kostima: craniotabes, izbočene prsima, obnovljena funkciju unutarnjih organa. U ovom trenutku, s obzirom na povećanje razine kalcija u krvi i depozite ga u kosti često razvija spazmofiliya - bolest, u pratnji razdražljivost i konvulzije.

Nakon godinu dana, rakovi mogu imati valoviti tečaj. To se očituje kada se, na pozadini aktivne bolesti, otkrivaju radiografski znakovi rakom koji su ranije preneseni.

Kako odrediti aktivnost bolesti? Uz kliničke simptome, mikroelementni sastav krvi je ispitan kako bi se otkrila aktivnost rachitic procesa: razina kalcija i fosfora u krvi, aktivnost alkalne fosfataze. Dodatna dijagnoza je analiza rendgenskog prsnog koša. Bone slike pokazuju područja osteoporoze i omekšavanje, subperiostealni prijelomi s kršenjem vremena stvaranja kostiju kostiju.

Značajke protoka

Rakovi od 1 stupnja odgovaraju razdoblju pojave bolesti, kada se smjene iz živčanog sustava dijagnosticiraju u glavnom. Objektivno, bol se određuje palpiranjem prsa i oko fontana. Rachitis drugog stupnja u djece se razvija prosječno 2 mjeseca nakon pojave bolesti. Uz to su opisane promjene u skeletnim strukturama i unutarnjim organima. Određuje se porast jetre i slezene, a znakovi anemije nalaze se u općem testu krvi. Djeca su neaktivna, ton mišića se smanjuje.

No, teški stupanj se dijagnosticira u prisutnosti teških deformacija kostiju, teških neuroloških manifestacija, zaostajanja od psihofizičkog razvoja. Postoje opsežne žarišta omekšavanja kostiju, znakova respiratornog zatajenja i pogoršanja srca.

Postoji niz bolesti koje imaju simptome slične infantilnim rakom. Obično su naslijeđene. Suština patoloških poremećaja smanjuje nedostatke u određenim enzima koji sudjeluju u metabolizmu različitih oblika vitamina D. Zbog toga, razvija bolest s kliničkom manifestacijom teških cvatnje rahitisa s otpornošću na tretman s vitaminom D.

Fosfatni dijabetes je nasljedna bolest koja se očituje smanjenjem razine fosfata u krvi i povećanjem njihova izlučivanja urinom. Otkrivene su deformacije kostura, niski rast i uništavanje zubnih tkiva.

Kako je primarna chondrodystrophy poznata mnogima? Često se u svakodnevnom životu nalaze osobe s niskim položajem, kratkim rukama i nogama, iskrivljenom kralježnicom. Ovo je defekt u normalnom funkcioniranju zona rasta kostiju. S chondrodystrophyom u krvi, razine kalcija, fosfora i vitamina D su uvijek normalne.

Terapijski pristupi

Liječenje koštica je smanjeno na nekoliko ključnih točaka. Prvo, kao i kod bilo koje druge hipovitaminoze, preporuča se racionalna prehrana. Bit joj je povećati prehrambene proizvode bogate vitaminima i mineralima, posebno kalcijem. Ograničenje stočnih proizvoda je štetno za dijete, budući da je točan metabolizam kalciferola, koji je derivat kolesterola, zahtijeva životinjske masti. Bit će korisno ostati vani tijekom dana, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost. Racionalna gimnastika i masaža.

Kako medicinski liječiti racije? Tradicionalno, preparati vitamina D koriste se za terapiju lijekovima Optimalna doza je odabrana od strane liječnika, temeljena na pacijentovom stanju i djelovanju karijesnog procesa, dobi bolesnika i životnim uvjetima. Preporučljivo je pročitati upute prije početka liječenja, jer je prekoračenje doze puna posljedica za dijete. Najčešći lijekovi su "Akvadetrim" i "Wigantol". Kompozicija uključuje tvar sličnu aktivnom obliku vitamina D3, koja je sintetizirana ljudskom kožom pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Oba lijeka mogu se propisati od mjesec dana u kombinaciji s drugim vitaminima.

Česte nuspojave: alergije, mučnina, povraćanje, bol u mišićima. Kontraindicirano s netrpeljivosti, pojava neuspjeha bubrega, povišene razine kalcija u krvi i urinu.

Ponekad se u slučaju predoziranja kalciferola pojavljuju klinički znakovi hipervitaminoze D:

  • gubitak apetita;
  • subfebrile stanje;
  • konstipacija;
  • dehidracija.

Stoga, pri postavljanju terapijskih doza kalciferola potrebno je pratiti koncentraciju kalcija u krvi najmanje jednom svakih 7 dana.

Na vrhuncu bolesti, pedijatar promatra djecu 2 puta mjesečno. Procjena fizičkog stanja, prehrambenog statusa i doze vitamina D. Potrebno je imenovati kirurg i ortopedist, ako je potrebno. Jednom mjesečno, uzeti se opći test krvi, pregledati sadržaj kalcija i fosfora u krvi.

Da bi se ispravio nedostatak hranjivih tvari, dodatno su propisani kalij orotat i ATP (adenozin trifosfat) kako bi stimulirali metabolizam energije. Nakon završetka tijeka liječenja preporučuje se tijek terapijskih kupki: crnogoričan, umirujući živčani sustav i otopinom morske soli za poticanje aktivnosti u tromim, sjedećim bebama.

Prognoza je općenito povoljna, ali često djeluju na infekcije dišnih putova u djece u obliku deformacija kostiju kostura. U žena koje su imale rakove, veličina zdjelice može biti sužena, što komplicira prirodni proces isporuke i diktira potrebu za operativnom isporukom.

Usred raka, preventivno cijepljenje se ne preporučuje. One se provode najranije 1,5 mjeseca nakon završetka liječenja. Daljnja kontrola ambulanta traje 3 godine. Dijete se pregledava svaka 4 mjeseca. Ako je potrebno, preuzmite kontrolu nad kostima.

Predviđeno - znači naoružani!

Znanost pedijatrije kao glavni zadatak smatra uspješnu prevenciju bolesti. Preventivne mjere počinju u fazi trudnoće. Hrana treba biti puna - ovo nije razdoblje kada trebate slijediti prehranu s oštrim ograničavanjem kalorija. Rakovi nisu samo posljedice nedostatka vitamina D. Značajnu ulogu ima nedostatak proteina i vitamina, poremećaj funkcioniranja žlijezda unutarnje sekrecije.

Kako bi spriječili znakove infekcija u djece, očekivana majka treba provesti dovoljno vremena na otvorenom - barem 2-4 sata dnevno, s izuzetkom ekstremnih vremenskih događaja. U posljednjem tromjesečju preporučuje se uporaba multivitamina koji sadrže vitamin D. Neki proizvođači dječje hrane razvili su posebne smjese namijenjene trudnicama.

Ova praksa ne primjenjuje u bolesnika nakon 35 godina, jer je ispunjen s prekomjernim nakupljanjem kalcija u dječjem licu mjesta, što će dovesti do razvoja fetalne hipoksije i intrauterinog zastoja rasta.

Kod djece od 1 godine najveća se pozornost posvećuje pravilnom hranjenju. Kravlje mlijeko u čistom obliku i neprilagođene smjese ne može se koristiti za tu svrhu. Ako je dijete na prirodnom hranjenju od prvog mjeseca, propisati pripravke vitamina D u dnevnoj dozi od 500 IU dnevno. Zamijenite tečajima ultraljubičastog zračenja. Moderne smjese za umjetno hranjenje sadrže kalciferol. Sadržaj je naveden na pakiranju s mješavinom, tako da se dnevna doza podešava na 500 IU. Ako ne možete računati količinu vitamina D, tada se preventivna doza smanjuje za pola. Prevencija lijekova ne provodi se u mjesecima najintenzivnije solarne aktivnosti.

Rizik skupine rizika:

  • malena djeca;
  • djeca s neurološkom patologijom (s encefalopatijom ili konvulzivnim sindromom);
  • s patologijom jetrenih i žučnih kanala;
  • blizanaca;
  • često s respiratornim bolestima.

Takva djeca trebaju primati 1000 IU vitamina D, dnevno, osim ljeta.

Rakovi u djece. Uzroci, simptomi i liječenje infekcija

Rakovi u djece Je li bolest koja se manifestira u dojenčadi i maloj djeci, povezana s poremećajem stvaranja kostiju i nedostatkom mineralizacije kostiju. Uzrok raka djetinjstva je nedostatak vitamina D u razdoblju intenzivnog rasta djetetovog tijela.

Rakovi mogu patiti od djece do navršene 1 godine, od kojih je većina prerano dojenčad i djeca koja primaju umjetnu hranu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja kod djece, mogu se primijetiti skeletne deformacije, zaustavljanja, malocclus i druge fizičke smetnje.

Uzroci raka u djece

Da se dobije potpuni kosti, kalcij mora biti prisutan u dječjoj prehrani (Ca), fosfor (P) i vitamin D, te je time prva dva mikroelemente preraditi u tijelu. Ovi elementi u tragovima ući u tijelo bebe s majčino mlijeko, a nakon početka hranjenja - s žumanjak, maslac, povrća, ribe, itd

Sinteza vitamina D javlja se na koži djeteta pod utjecajem ultraljubičastog zračenja (sunčane zrake). Novorođenčad ima 1-2 mjeseca opskrbu vitaminom D. Akumulira se u fetusu ako uđe u majčino tijelo u zadnjim tjednima trudnoće u dovoljnoj količini. Počevši od oko tri mjeseca života, zbog iscrpljivanja vlastitih rezervi vitamina D i aktivnog rasta, tijelo često pati od nedostatka "građevinskog materijala". Zatim, kalcij (Ca) i fosfora (P) početi namočiti iz kostiju, kosti dijete postaje osjetljiv na deformacije zbog smanjenja njegove gustoće, može doći do kašnjenja u psihomotornom razvoju i pojava drugih simptoma rahitisa.

Također, djeluje aktivni oblik vitamina D (kalcitriol) imunitet dijete, sa svojom pomoći brzo se proizvodi interferon.

Čimbenici rizika za infekcije u djece

  • Ako dijete dobije mješavinu koja nije u ravnoteži, mamac se uvodi krajem (nakon 8 mjeseci), a beba se nudi kao obrok, uglavnom kašica.
  • Ako dijete nije dugotrajno izloženo sunčevoj svjetlosti (ne sunbathes na suncu).
  • Ako su procesi probave i apsorpcije minerala u tijelu djeteta povrijeđeni.
  • Ako je dijete rođeno prerano, nije imalo vremena za "zalihe" s korisnim tvarima, ima problema s probavnim sustavom.
  • Ako je novorođenče rođeno vrlo veliko (to je veća težina novorođenčeta, više dijete treba vitamina i minerale).
  • Blizanci često imaju nedostatak hranjivih tvari u maternici, osim toga, oni su rođeni prije pojma.
  • Ako se utvrdi da dijete ima kongenitalne bolesti probavnog sustava.
  • Ako beba ima zamršenu kožu.
  • Ako dijete dobije antikonvulzive.

Simptomi raka u djece

Što roditelji trebaju obratiti pažnju na prvo? Prije svega, potrebno je promatrati da li dijete pati znojenje (na primjer, kada se hrane, čelo i znoj nosa, ručke i noge često su vlažne), a također ima li dijete kršenje san ili zatvor. Ako i on često bježi, a na stražnjoj strani glave, ima ćelavog glava, tada treba obratiti pažnju na sva te uznemirena "zvona" i posavjetovati se s liječnikom.

Ako je adekvatno liječenje djeteta iz raka, roditelji su počeli provoditi u početnoj fazi bolesti, Negativne posljedice neće se pojaviti. Ako je „vrijeme izgubljeno” mogu se pojaviti nakon komplikacija uzrokovanih bolešću: bebina lubanja je deformiran, to može biti O- ili X-oblika zakrivljenost nogama, zaostajanje u razvoju motora, slabost mišića cijelog tijela, zubi će se smanjiti u roku od svojih vršnjaka,

Početak faze oporavka zabilježen je šest mjeseci nakon pojave prvih simptoma, ali deformacije kosti mogu ostati za život (uski bazen, velike kvrge na čelu, pogrešan ugriz, ravne noge, deformacije prsa u djece).

Dijagnoza raka u djece

Iskusni pedijatar može sumnjati na rakove odmah nakon pregleda djeteta, ali za točnu dijagnozu najvjerojatnije će propisati test urina za Sulkovich. Ako se bolest počne, liječnik će morati saznati u kojoj mjeri je metabolizam kalcija (Ca) i fosfora (P) razbijen, a što je oštećenje koštanog tkiva. Da bi to učinili, dijete treba uzeti krvni test za elektrolite i metabolite vitamina D, kao i dnevni urin za određivanje sadržaja kalcija i fosfora, da bi napravio ultrazvučni podlakticu. Ako se rakovi brzo napreduju i ne mogu ispraviti (s nasljednim oblicima D-ovisnih i D-otpornih oblika bolesti), oni čine radiografiju kostiju.

Liječenje infekcija u djece

Liječenje infekcija u djece trebao bi biti sveobuhvatan.

Za ne-specifične metode uključuju razne hrane, uključujući i majčino mlijeko (jako poželjno!), Dnevne rutine, redovne šetnje prirodnim osvjetljenjem, masaža, vježbe, terapije, kupelji sa biljem, morskom soli i borove iglice, i tako dalje.

Specifične metode liječenja rakom u djece smatraju unos vitamina D, kalcija i fosfora, zračenja ultraljubičastim zrakama. Izračun doze i trajanje unosa vitamina može proizvesti samo pedijatar, jer ako se premašuje, može se pojaviti hypervitaminoza, što je pak i bolest.

Zbog nedostatka vitamina, dijete razvija rahitis

Ricketi se razvijaju kod djece s nedostatkom vitamina topivih u mastima. Ova bolest je poznata još od davnih vremena. Međutim, prvi je opis dan 1656. To je učinio poznati ortopedist vremena Glisson. Patološki proces ima svoje ime iz grčke riječi "rachis", što znači "kralježnica"; ozljeda leđne moždine glavna je klinička manifestacija.

Što je to?

Ova bolest je uobičajena u ranom djetinjstvu. Učestalost pojave, prema rezultatima različitih epidemioloških istraživanja, varira od 20 do 60%. Međutim, precizni podaci o prevalenciji nisu dostupni jer malosimptomatični oblici bolesti ostaju nerazvrstani (roditelji ne traže medicinsku pomoć).

Nedostatak vitamina dovodi do raka? Ova bolest uzrokovana djelovanjem raznih uzročnih čimbenika, zbog čega je metabolizam fosfora i kalcija oštećen uslijed nedostatka vitamina D. Te patološke promjene dovode do deformiteta kostiju i poraza velikog broja organa.

razlozi

Uzrok račića je jedan ili više čimbenika koji utječu na djetetovo tijelo. Oni su ili endogeni ili egzogeni.

Od prve skupine do ricketa vodi:

  • poremećena apsorpcija vitamina D u crijevu;
  • kršenje prijenosa neaktivnih oblika vitamina u aktivnu (to se događa u jetri i bubrezima);
  • receptorskih nedostataka, kada nema nedostatka vitamina (proces stanične percepcije vitamina je razbijen);
  • kršenje apsorpcije kalcija i fosfora u crijevima;
  • povećano oslobađanje kalcija i fosfora bubrega;
  • Nemogućnost koštanog tkiva za korištenje fosfor-kalcij kompleksa.

Ricketi nastaju kao posljedica akcije i egzogenih čimbenika (ne odnose se na stanje tijela).

Naziva ga (druga grupa):

  • s nedostatkom u tijelu vitamina D, zbog neadekvatnog unosa;
  • smanjen unos određenih kemikalija - kalcij, fosfor, magnezij, cink;
  • nedostatak aminokiselina u hrani;
  • nedovoljna izloženost djeteta na ulici pod sunčevim zrakama; Insolacija dovodi do stvaranja vitamina D iz metabolita kolesterola.

Sada je odgovor na glavno pitanje jasan, s nedostatkom onoga što je vitamin povezan s bolesti rakom. Ovaj kolekalciferol (vitamin D).

Vrste karcinoma

S praktičnog stajališta razlikuju se dvije vrste bolesti:

  1. Vitaminski ovisni rakovi (dobro tretirani uvođenjem kolekalciferola)
  2. Vitamin D je otporni rakom koji se zove fosfat-dijabetes.

U drugom slučaju to je nasljedna bolest koja se prenosi uz sudjelovanje X kromosoma. Stoga su mu samo dječaci izloženi, djevojke mogu biti nositelji patološkog gena.

Točan uzrok ovog oblika krvnih zrnaca nije poznat. Navodi se uloga mogućih 4 skupine patoloških mehanizama:

  1. primarni poremećaj crijeva;
  2. poraz bubrežnih tubula;
  3. kombinirani poremećaj crijeva i bubrega;
  4. metabolički poremećaji vitamina D.

Simptomi vitamina-otpornih rakova mogu biti potpuno odsutni i mogu uključivati ​​različite deformacije kostiju. Ali u oba slučaja, niska razina fosfata određena je u krvi. To je posljedica kršenja njihovog ulaska u tijelo zbog nedostataka u funkcioniranju crijeva ili prekomjernog izlučivanja u bubrezima.

Rizična skupina

Uz izravni uzrok razvoja rakom, liječnici također identificiraju predisponirajuće čimbenike. Njihova prisutnost stavlja dijete visokim rizikom.

Ti faktori uključuju:

  • odsutnost dojenja;
  • preuranjenost (u ovom stanju, postoji ukupni nedostatak vitamina, kao i povećani zahtjevi tijela za njih);
  • neodgovarajuća briga za dijete;
  • ubrzane stope rasta (s velikim rastom rasta, premašujući dobne norme).

liječenje

Rakovi, koji se razvijaju s nedostatkom vitamina D, izravna su indikacija za zamjensku terapiju. U tu svrhu, od raka se koristi vitamin u vodi topljiv ili topljiv u mastima.

Iz račića povezanih s mutacijama u kromosomu X (fosfat-dijabetes), naznačeno je imenovanje vitamina D u kombinaciji s fosfatom. Takav postupak se provodi pod pomnom laboratorijskom kontrolom. Kriteriji za njegovu učinkovitost su:

  • smanjenje urinarnog izlučivanja fosfatnih spojeva;
  • povećanje razine fosfata u krvi.

U liječenju bilo kojeg oblika bolesti, potrebne su i opće preporuke:

  1. odgovarajuća prehrana;
  2. pravilno organiziran režim u djetinjstvu;
  3. dovoljno trajanje ulične šetnje;
  4. dnevno kupanje.

prevencija

Vitamini iz krvnih zrnaca za novorođenče uzimaju se u dobi od 3-4 tjedna, a kod prijevremenih dojenčadi - od 1,5 do 2 tjedna. Ovaj se smjer naziva specifična prevencija rakom. Trebao bi nastaviti do 1-1,5 godina (prerano rođena djeca - do 2 godine). Ljeti, u regijama s dovoljnom insolacijom, unos vitamina je prekinut. U jesen se obnavlja.

Za rano otkrivanje predoziranja kolekalciferola može se koristiti Sulkovichov test. To se provodi 1 puta u razdoblju od 1-2 mjeseca ako postoji sumnja na hipervitaminozu D.

Pješačenje s djetetom izvrstan je način sprječavanja raka. Međutim, oni ne isključuju potrebu za uzimanjem vitamina D u kapljicama.

Rakovi u djece: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Rickets je drevna bolest koja se razvija kod djece mlađe od jedne godine i povezana je s kršenjem formiranja i mineralizacije kostiju, a razlog tome je nedostatak vitamina D.

Vitamin D ulazi u tijelo na dva načina: endogeni (njegova sinteza u koži pod utjecajem sunca) i egzogeni (od hrane kroz probavni trakt). A glavni je prvi put. Uloga vitamina D u formiranju i mineralizaciji kostiju je sljedeća:

  • potiče apsorpciju kalcija u probavni trakt, koji zauzvrat uzima najizravniji dio u procesu mineralizacije;
  • inhibira kalcij i fosfor u tijelu, sprečava njihovo izlučivanje u urinu. Fosfor, poput kalcija, tvori koštano tkivo.

Dakle, nedostatak vitamina D može imati najopasniji učinak na aparat koštane srži. Koja mlada majka će voljeti krive noge bebe, kosti deformiteta glave i kostura? Rakovi utječu na cijelo tijelo, kao kršenje metabolizma kalcija i fosfora utječe ne samo na kost, već i na endokrini i živčani sustav.

Uzroci raka

Temeljni uzroci parazita su samo dva, a slijede ono što je napisano o vitaminu D nešto veće:

  • nedovoljna vlastita sinteza vitamina D. To se može odvijati i razloga koji su izvan ljudskih razloga (nedostatak sunčeve svjetlosti), i zato što je određeni niz bolesti koje utječu na organe koji su uključeni u stvaranje vitamina D (kronične bolesti jetre, bolesti bubrega, genetski određena formiranje poremećaji vitamina D );
  • kršenje kontinuiteta unosa vitamina D s vanjske strane ili apsorpciju u probavnom traktu. Drugi je uzrokovan brojnim bolestima, uključujući celijakiju, cističnu fibrozu, disbiozu s slabljenjem dijareje.

Uz razloge razvrstane, razgovarajmo o predisponiranim čimbenicima. Dakle, nepovoljna ekološka situacija, onečišćenje okoliša s industrijskim emisijama (soli teških metala) ima negativan učinak na kost ugradnjom soli cinka, vode u koštano tkivo.

Djeca koja su dojena, čine skupinu rizika za učestalost rakom: u zamjenu za majčino mlijeko nekoliko puta manje vitamina D.

Mala motorna aktivnost "lišava" kosti hranjivih tvari: kosti dobivaju hranjive tvari iz krvi, a u odsustvu kretanja intenzitet protoka krvi smanjuje. Na mnoge načine, zbog toga roditelji se preporučuju s djecom s kompleksom gimnastičkih vježbi.

Nuspojave nekih lijekova (fenobarbiton, fenitoin) je potaknuti metaboličke procese u jetri, a time i „ispiranje” iz tijela željenog njega u ranom djetinjstvu vitamina D.

Znakovi raka

  • razdražljivost i anksioznost;
  • somnološki poremećaji;
  • pretjerano znojenje;
  • Sitnica na stražnjoj strani glave, koja se pojavljuje kao rezultat trljanja glave na jastuk.

Dalje - više. Nakon 2-4 tjedna počinju biti primjetni poremećaji i deformacije mišićno-koštanog sustava:

  • kosti lubanje omekšaju. Dugo vremena, fontane se ne zatvaraju;
  • zbog strukturnih promjena na rebrima i sternumu, potonja stječu kobilu sličnu pojavu;
  • na mjestu pričvršćivanja rebra na sternum, osjeća se zadebljanje - takozvana "račična krunica";
  • karpalnog zadebljanja, tzv. "narukvice ricketa";
  • prsna kyphosis (zakrivljenost kralježnice iza stražnje strane prsnog nivoa);
  • zakrivljenost nogu: bilo O-oblika ili X-oblika;
  • izrazito miris urina. To je zbog kršenja metabolizma bjelančevina zbog nedostatka kalcija i fosfora, što znači da se u urinu bilježi visoka koncentracija amonijaka.

Aktivna faza bolesti izblijedi nakon djeteta od 2-3 godine. Tijekom tog razdoblja ravnoteža makroelementa vraća se na normalne, neurološke simptome iščeznu, mišićni ton se vraća u normalu. Ali ovdje koštani sustav ostaje deformiran, zaista nema izbivanja. Torakna kyphosis, deformiteti kostiju lubanje i nogu ostaju zauvijek. Ovi problemi treba dodati i istodobno deformacije funkcioniranje poremećaja u prsima od kardiovaskularnih i dišnog sustava, komplikacije tijekom trudnoće i porođaja zbog deformacije zdjelične kosti, karijes.

Dijagnoza infekcija

Bolest sa gotovo 100% točnosti može se dijagnosticirati svijetlom kliničkom slikom, osobito kada se patologija koštanog sustava počne povezati s procesom. Za potvrdu dijagnoze koriste se laboratorijski testovi za prisutnost kalcija, fosfora i alkalne fosfataze, enzima koji služi kao nosač kalcija i fosfora u koštanom tkivu.

Stupanj demineralizacije koštanog tkiva može se odrediti rendgenskim pregledom. Ako je na slici prikazana jasna gusta struktura kosti, a zatim s rašitisom vidljiva rasta vezivnog tkiva u onim mjestima gdje bi kalcij trebao biti taložen s fosfornim.

Liječenje rahitisa

Nakon eventualno eliminirati utjecaj čimbenika uzrokuje rahitis (nedostatak sunčeve svjetlosti, tretman komorbiditet) su primili, u stvari, za rahitisa. Prvi korak je da se eliminira nedostatak vitamina D u tijelu tako da je uvođenjem izvana: doza odabrana uzimajući u obzir djetetova dob, tjelesnu težinu, stupanj promjene kostiju i oblika oslobađanja lijeka u skladu s uputama za njegovu upotrebu.

Drugi sastojak uspjeha u borbi protiv rakova je terapeutska masaža i gimnastika. Rana gimnastika uključuje i aktivne pokrete koje dijete proizvodi pod poticajnim efektom odrasle osobe, a pasivne one koje proizvodi jedan od roditelja.

Masaža omogućuje stroking, trljanje, gnječenje mišića i ručne vibracije.

Sprječavanje raka

Evo, bez dodatnih teškoća, biti obogaćen dijeta namirnice koje sadrže povišene količine vitamina D i kalcija na fosfor: ribe, mesa, jaja i mliječnih proizvoda (osobito - sir). Ako dijete živi u uvjetima ograničene sunčeve svjetlosti (sjeverna područja) ili je na umjetnom hranjenju - tada je preventivni vitamin D obvezan.

Masaža, gimnastika, postupci temperiranja - sve ove aktivnosti su također vrlo učinkovite u sprječavanju raka i općeg jačanja malog organizma.

Rakovi u djece

Dijagnoza rakomica čuje svi. Posebno njeguju svoje uočene roditelje novorođenčadi i dojenčadi, jer čak i uz svoje djetinjstvo, sjećam se kako je uplašen su rahitis, ako su odbili zatvoriti za ručak ili navečer popiti čašu mlijeka. Jesu li rakovi opasni koliko se čini, a što bismo trebali učiniti ako se dijete dijagnosticira kao takvo, reći ćemo u ovom članku.

Što je to?

Ricketi nemaju nikakve veze s količinom hrane. Mnogi su to saznali, samo postaju odrasli. Ova bolest je tipično za djetinjstvo, ali proizlazi iz drugih uzroka, prvenstveno zbog nedostatka vitamina D u tijelu. Ovaj vitamin je izuzetno važan za bebu u razdoblju aktivnog rasta. S nedostatkom, mineralizacija kostiju je razbijena, pojavljuju se problemi s kostima kosti.

Rakovi se obično vide u dojenčadi, u mnogim slučajevima prolazi sam po sebi, bez posljedica za djetetovo tijelo. Međutim, postoje i više štetni rezultati kada se dijete razvija sustavni osteomalacije - kronična mineralni manjak, što dovodi do njihove deformacije, povrede funkcija kostura, bolesti zglobova i drugih ozbiljnih problema. Najviše osjetljivi na rakove su djeca s tamnom bojom kože (Negroid rasa), a također i bebe, koje su rođene zimi i jeseni zbog malog broja sunčanih dana.

Vitamin D nastaje izravnom sunčevom svjetlošću na koži, ako nema takvog učinka ili nije dovoljno, razvija se stanje deficita.

Rahitis je prvi put opisana od strane liječnika u XVII stoljeću i početkom XX stoljeća, niz eksperimenata na psima, koji je pokazao je smatrao da protiv rahitisa mogu koristiti masnoće vrste riba bakalar. U početku, znanstvenici su vjerovali da je slučaj u vitaminu A, ali nakon suđenja i pogreške, pronašao vrlo vitamin D, bez kojeg je struktura kostiju prekinuta. Zatim u sovjetskim školama i dječjim vrtićima, sva djeca bez iznimke počela su davati žlicama gadno i smrdljivo riblje ulje. Takva mjera na državnoj razini bila je posve opravdana - učestalost infekcija sredinom prošlog stoljeća bila je prilično visoka i zahtijeva masovnu profilaksu.

Danas u Rusiji racije, prema statistikama, je mnogo manje uobičajena - samo 2-3% beba. Radi se o pravi krvotok. Dijagnoza "rakova" je mnogo češća, a to je već dijagnostički problem, o čemu ćemo raspravljati u nastavku. Dakle, u našoj zemlji, prema Ministarstvu zdravstva, neki od znakova rakom pronašli su liječnici sa šest djece od deset.

Ako dijete ima dijagnozu, to ne znači da su pravi rakovi zapravo prisutni. Najčešće se radi o overdiagnosis, banalnih „reosiguranje” liječnika, a ponekad - na rahitopodobnyh bolesti, koji su također povezani s nedostatkom vitamina D, ali koje se ne mogu liječiti u ovim vitaminom. Takve bolesti uključuju fosfatidiabet, sindrom de Toni-Debreu-Fanconi, nephrocalcinosis i brojne druge patologije.

U svakom slučaju, roditelji grudnichka treba smiriti i shvatiti jednu stvar - rahitis nisu opasna kao ona predstavlja većinu Rusa, a pravi skrb i prognoza tretman je uvijek povoljan, bolest zapravo nastaje ne tako često, kao što kažu u svojim izvješćima lokalnog pedijatra.

Međutim, doista postoje ozbiljni slučajevi, koje morate znati podrobnije, kako ne biste zanemarili patologiju vašeg djeteta.

razlozi

Kao što je već spomenuto, s nedostatkom rahitisa razvija vitamina D, suprotno svom metabolizmu, kao i metaboličkih poremećaja povezanih supstancija kalcij, fosfor, vitamin A, E, C, vitamina grupe B. Stanje nedostatka vitamina D može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Dijete hoda malo, rijetko dobiva sunčanje. To se osobito odnosi na djecu koja žive u sjevernim područjima gdje se sunce ne događa šest mjeseci. To je nedostatak sunčeve svjetlosti račune za činjenicu da su djeca koja obolio od rahitisa u kasnu jesen, zimu ili rano proljeće, su bolesni duže, teže, a više vjerojatno da će doživjeti negativne učinke bolesti. U južnim dijelovima djeteta s rahitis - a rijetkost nego zajedničkom pedijatrijskoj praksi i na Yakutia, na primjer, dijagnoza je napravio 80% djece prvu godinu života.
  • Dijete ne dobiva pravu tvar s hranom. Ako je Fed kravlje ili kozje mlijeko u nedostatku dojenja, poremećena ravnoteža fosfora i kalcija, koji uvijek dovodi do nedostatka vitamina D. boce-tko dobiti jesti normalno, moderno prilagođene mlijeko u smjesu, rahitis obično ne razbole, jer ovaj vitamin uveo razne proizvođači dječje hrane u sastavu takvih smjesa. Ptičja krma koja treba dojiti treba dobiti vitamin D iz majčinog mlijeka. Uz ovaj bez problema, ako je žena na suncu, ili nemogućnost poput šetnje uzimanja droge s potrebnim vitaminima.
  • Dijete je rođeno prerano. Ako je dijete žurilo da se rodi, svi njegovi sustavi i organi nisu imali vremena sazrijeti, inače se nastavljaju postupci razmjene. U preuranjenim bebama, posebno onima koji su rođeni s malom težinom, rizik stvaranja stvarnih rakova veći je od onih zdravih i rođenih djece.
  • Dijete ima problema s metabolizmom i mineralnim metabolizmom. U isto vrijeme, dijete će imati dovoljno vremena za provesti na suncu, dati mu prilagođene smjese ili pripreme s potrebnim vitaminom, ali znakovi bolesti će početi manifestirati. Korijen problema je kršenje apsorpcije vitamina D, nedostatka kalcija, što ga pomaže apsorbirati, kao i patologije bubrega, žučnog trakta i jetre. Nedostatak cinka, magnezija i željeza također može dodatno utjecati na vjerojatnost razvoja nepovoljnih promjena.

klasifikacija

Moderna medicina dijeli racije u tri stupnja:

  • Rakovi 1 stupnjeva (lak). Uz ovaj rahitisa u djece pokazuje male poremećaji živčanog sustava, manjih problema mišića (npr zvuka), i ne više od dva simptoma koštanog sustava (tj relativna omekšavanje od kosti lubanje). Obično ovaj stupanj prati najisplativiju fazu razvoja raka.
  • Rakovi 2 stupnja (srednje). U ovom bolešću, beba od skeletnih simptomi umjereni, poremećaji također fiksne živčanog sustava (naduzbudi, hiperaktivnost, anksioznost), ponekad problemi mogu se pratiti na unutarnje organe raditi.
  • Rakovi 3 stupnja (teški). Kada je opseg bolesti pod utjecajem nekoliko ulomaka kostiju i, osim toga, tu su izgovara živčani poremećaji, unutarnji organ, pojava tzv rahitičan srca - offset ovu važnu tijelo u desno, zbog širenja klijetki i prsima deformiteta. Obično je jedan od tih znakova dovoljan da dijete automatski bude dijagnosticirano "klice od 3 stupnja".

rahitis

rahitis - bolest brzo rastućeg organizma, karakterizirana povredom metabolizma minerala i stvaranja kostiju. Rahitis se očituje višestrukim promjenama lokomotornog sustava (omekšavanje ravnih kostiju lubanje, ravnanje vratu, grudima deformacija, zakrivljenosti dugih kostiju i kralješnice i mišićnom hipotonija i dr.), Živčani sustav, unutarnjih organa. Dijagnoza se utvrđuje na temelju detekcije laboratorijskih i radiografskih biljega rakom. Rahitis specifična terapija uključuje primjenu vitamina D u kombinaciji s terapeutskim kupkama, masaža, teretana, NLO.

rahitis

Rakovi su polietološka bolest metabolizma, koja se temelji na neravnoteži između potreba djetetovog tijela u mineralnim tvarima (fosfor, kalcij, itd.) I njihovog transporta i metabolizma. Budući da su infekcije uglavnom pod utjecajem djece u dobi od 2 mjeseca do 3 godine, u pedijatriji se često naziva "bolest rastućeg organizma". U starijoj djeci i odraslima, pojmovi osteomalazija i osteoporoza se koriste za upućivanje na ovo stanje.

U Rusiji, učestalost rahitisa (uključujući njegove blažih oblika) je 54-66% među pun-term dojenčad i 80% - među prerano. Većina djece u 3-4 mjeseca 2-3 nisu oštro izraženiji znakovi rahitisa, u vezi s kojim su neki pedijatri nude uzeti u obzir ovo stanje kao parafiziologicheskoe, granici (sl dijateza - anomalija Ustava), koji samostalno likvidiran kao što su zrele organizam.

Pathogenesis rickets

Određivanje ulogu u razvoju rahitisa pripada egzo ili endogene nedostatak vitamina D: neadekvatnu formiranje kolekalciferol u koži, vitamin D nedovoljan unos hrane i njegov metabolički poremećaj koji dovodi do sloma kalcij-fosfor metabolizam u jetri, bubrezima i crijevima. Osim toga, izrada rahitisa doprinijeti i drugi metabolički poremećaji - poremećaj metabolizma proteina i minerala (magnezij, željezo, cink, bakar, kobalt, itd), Aktivacija peroksidacije lipida, multivitaminsko insuficijencija (nedostatak vitamina A, B1, B5, B6, C E) i tako dalje.

Glavni Fiziološke funkcije vitamina D (ili radije - aktivni metabolit 25 hydroxycholecalciferol i 1,25-dihydroxycholecalciferol) u tijelu su: povećana apsorpcija kalcija (Ca) i fosfor (P), u crijeva; prepreka Ca i P izlučivanje urinom, povećanjem reapsorpciju na bubrežne tubule; mineralizaciju kosti; stimulacija formacije eritrocita i ostalih. U rahitisa hipovitaminoza d, a sve od gore navedenih postupaka su usporena, što rezultira i hipokalcemija hipofosfatemiju (smanjene razine kalcija i fosfora u krvi).

Kao rezultat hipokalcemije, sekundarni hiperparatiroidizam se razvija prema principu povratne sprege. Povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona uzrokuje oslobađanje Ca od kostiju i održavanje njegove dovoljno visoke razine u krvi.

Mijenjanje kiselina-bazne ravnoteže prema acidoze sprječava taloženje spojeva P i Ca u kosti, što je popraćeno povredu kalcifikacija rasta kosti, njihovu omekšavanje i skloni deformacije. Umjesto punog kostiju u zonama rasta formira se osteoidno neinokulirano tkivo koje raste u obliku zgušnjavanja, brežuljaka itd.

Pored metabolizma minerala, druge vrste metabolizma (ugljikohidrat, albumin, masni) se krše u rakom, poremećaji živčanog sustava i unutarnji organi se razvijaju.

Uzroci raka

Razvoj koštica je uglavnom posljedica egzogenog nedostatka vitamina D, ali zbog njegove nedovoljne endogene sinteze. Poznato je da se preko kože pojavljuje više od 90% vitamina D zbog insolacije (UFO), a samo 10% dolazi s hranom izvana. Ukupno 10-ak minuta lokalno zračenje licu i rukama je sposoban pružiti potrebnu sintezu tijelu vitamin D. Stoga, rahitis je češći kod djece rođene u jesen i zimu, kada je solarna aktivnost je vrlo niska. Osim toga, rahitis je najčešći među djecom koja žive u područjima s hladnom klimom, nedovoljne razine prirodnog izlaganja suncu, česte magle i oblaka, nepovoljnim uvjetima okoliša (smog).

U međuvremenu, hipovitaminoza D je vodeći, ali ne i jedini uzrok rakom. Nedostatak kalcijevih soli, fosfata i drugih osteotropnih mikro- i makroelemenata, vitamini u maloj djeci mogu biti uzrokovani višestrukim rachitogenim čimbenicima. Budući da je najintenzivniji unos Ca i P u fetus zabilježen u posljednjim mjesecima trudnoće, prijevremena djeca imaju veću vjerojatnost da razvijaju rakove.

Predispoziciju za pojavu rahitisa povećana fiziološku potrebu za mineralima u uvjetima intenzivnog rasta. Nedostatak vitamina i minerala u tijelu djeteta može biti posljedica nepravilne prehrane trudne ili dojilje, ili vrlo grudnichka. Ca i P malapsorpcijom i transport doprinosi nezrelost enzimskih sustava ili gastrointestinalnog patologije, jetra, bubreg, štitnjače i epitelnih žlijezde (gastritis, bujanje, sindroma malabsorbcije, crijevnih infekcija, hepatitis, Bilijarna atrezija, kroničnog zatajenja bubrega, itd.)

Rizična skupina za razvoj rakova je djeca s disfunkcionalnom perinatalnom anamnezom. Nepovoljni čimbenici kod majke su gesticija trudnica; hipodinamija tijekom trudnoće; brz, stimuliran ili brzu isporuku; dob mlade ispod 18 i više od 36 godina; ekstragenitalna patologija.

Na dijelu specifičnu ulogu djeteta u razvoju rahitisa mogu igrati veliku masu (do 4 kg) pri rođenju, prekomjerne težine ili pothranjenost; rano prijenos umjetnog hranjenja ili u smjesi; Način PRM dijete (preuzak Swaddling, nedostatak bebe masaže i gimnastike, potreba za produljene imobilizacije s hip displazija), neki lijekovi (fenobarbiton, glukokortikoidi, heparin, itd). Pokazalo ulogu spolnih i nasljednih čimbenika: na primjer, do razvoja rahitisa su više skloni dječaci, djeca s tamne kože, II (A) krvna grupa; rahitis rjeđi među djecom s I (0) krvnoj grupi.

Razvrstavanje koštica

Etiološka klasifikacija uključuje raspodjelu sljedećih oblika rakom i bolesti poput račića:

  1. Ricketi s nedostatkom vitamina D (kalcijev fosfat, fosforopenska varijanta)
  2. Vitamin-D-ovisne (psevdodefitsitnogo) rahitis u genetski defekt u bubrezima sinteza 1,25-dihydroxycholecalciferol (tip 1) i genetskog otpornost ciljnih organa receptore 1,25-dihydroxycholecalciferol (tip 2).
  3. Vitamin D rahitis otporan (prirođenih hypophosphatemic rahitis, bolesti Debra De Toni-Fanconi hypophosphatasia, renalna tubularna acidoza).
  4. Sekundarni rakovi u bolestima probavnog trakta, bubrega, metabolizma ili uzrokovanih drogama.

Klinički tijek rakom može biti akutan, subakutan i ponavljajući; ozbiljnost - svjetlo (I), umjereno (II) i teške (III). U razvoju bolesti razlikuju se razdoblja: početna, visina bolesti, rekonvalekcija, ostatak fenomena.

Simptomi raka

Početno razdoblje rahitisa iznosio 2-3-og mjeseca života i prerane na mid - kraj 1. mjeseca života. Rani znakovi rahitisa su promjene u živčanom sustavu: tearfulness, groza, nemir, hiperosjetljivost, površna, poremećeno spavanje, česte trzaje tijekom spavanja. Dijete znoji, osobito u glavi i zatiljku. Ljepilo, s kiselim mirisom znoja iritira kožu, uzrokujući trajnu pelenski osip. Trenje glave na jastuku dovodi do stvaranja žarišta ćelavosti na vrhu. Na dijelu lokomotornog sustava karakterizira pojava mišićne hipotonije (mišić umjesto hiper slane), usklađenost kranijskih šavova i rubova fontanelle, ispupčenja na rubovima ( „rahitičan krunice”). Trajanje početnog razdoblja parazita je 1-3 mjeseca.

Tijekom visine infekcija, koje se obično javljaju tijekom 5.-6. Mjeseca života, primijećeno je napredovanje procesa osteomalazije. Posljedica akutnih naravno rahitisa može poslužiti za omekšavanje kranijalne kosti (craniotabes) i jednostrano ravnanje na vratu; deformacija prsa s dojmom ("kovčeg prsnog koša") ili ispupčenje prsnog koša; formiranje kyphosis ("rickety pump"), eventualno - lordozu, scoliosis; Savijanje cijevnih kostiju u obliku slova O, ravne noge; formiranje ravnog uskog zdjelice. Uz deformacije kostiju, rakovi prate povećanje jetre i slezene, izraženo anemijom, hipotenzijom mišića (abdomena "žabe"), labavim zglobovima.

U subakutnom vrijeme rahitis je hipertrofija frontalnom i parijetalni brežuljaka, zadebljanje interfalangealnim zglobovima prstiju ( „bisera”) i ručni zglob ( „brasletki”), rub-hrskavo zglobova ( „rahitičan krunica”).

Promjene unutarnjih organa uzrokovane acidoze s rahitis, hipofosfatemiju, poremećaja mikrocirkulacije, a mogu uključivati ​​otežano disanje, tahikardija, smanjenog apetita, nestabilne stolice (proljev i zatvor), psevdoastsit.

U razdoblju oporavka spava se normalizira, znojenje se smanjuje, statičke funkcije, laboratorijski i roentgenološki podaci se poboljšavaju. Razdoblje preostalih rakova (2-3 godine) karakterizira preostala deformacija kostura, hipotenzija mišića.

Mnoga djeca imaju rakove u blagu obliku i nisu dijagnoze u djetinjstvu. Djeca koja pate od rakova često imaju ARI, upalu pluća, bronhitis, infekcije mokraćnog sustava, atopijski dermatitis. Postoji bliska veza između raka i spazmofilije (tetanus djetinjstva). Kasnije u djece koja su podvrgnuta rakom, često postoji kršenje vremena i slijeda zubiranja, povrede ugriza, hipoplazije cakline.

Dijagnoza infekcija

Dijagnoza raštica uspostavlja se na temelju kliničkih znakova, potvrđenih laboratorijskim i roentgenološkim podacima. Da bi se odredio stupanj poremećaja metabolizma minerala, provodi se biokemijski pregled krvi i urina. Najvažniji laboratorijski znakovi koji dopuštaju razmišljanje o rakovima su hipokalcemija i hipofosfatemija; povećana aktivnost alkalne fosfataze; smanjenje razine limunske kiseline, kalcitij i kalcitriol. U proučavanju krvi CBS otkriva se acidoza. Promjene u analizi urina karakterizirane su hiperaminoakidurija, hiperfosfaturijom, hipokalcurijom. Test Sulkovich je negativan za rakove.

Kada radiografija dugih kostiju otkrio karakteristične promjene rahitis: mctafizc obliku šalice proširenje, zamagljen granicu između mctafizisu i epifize, stanjivanje kortikalne dijafize, nejasne slike jezgara okoštavanja, osteoporoze. Za procjenu stanje koštanog tkiva može se koristiti denzitometrije i CT cjevaste kosti. Provođenje rendgenski kralježnice, rebara, lubanje, što je nepraktično s obzirom na ozbiljnost i kliničke specifičnosti u njihovim promjenama.

Diferencijalna dijagnoza u rahitisa izvode s rahitisa bolesti (D otporan rahitisa, vitamin-D-ovisne rahitisa, bolesti de Toni-Debre-Fanconi i renalna tubularna acidoza, itd), hidrocefalusa, cerebralna paraliza, prirođene dislokacijom kuka, Chondrodystrophy, osteogenesis imperfecta.

Liječenje rahitisa

Složena medicinska skrb za dijete s rakovima sastoji se od organizacije ispravnog režima dana, racionalne prehrane, lijekova i terapije bez lijekova. Djeca koja pate od raka trebaju svakodnevno izlaganje svježem zraku 2-3 sata, dovoljno insolacije, ranije uvođenje komplementarne hrane, postupke otvrdnjavanja (zračne kupke, brisanje). Važna je pravilna prehrana majke s dojiljama uz unos vitaminski-mineralnih kompleksa.

Specifični rahitis terapije zahtijeva davanje vitamina D u terapeutskim dozama, ovisno o težini bolesti: I. struci. - dnevnu dozu od 1000-1500 (IU tijekom 30 dana) u II - 2000-2500 IU (30 dana tijekom); na III - 3000-4000 IU (tečaj - 45 dana). Nakon zatvaranja osnovnog tijeka vitamina D daju se u profilaktičke doze (100-200 IU / dan).. Liječenje rahitis bi trebao biti pod kontrolnom uzorku Sulkovicha i biokemijskih markera kako bi se izbjeglo razvoj hipervitaminoze D. Od rahitisa često navedeno polyhypovitaminosis, djeca pokazuje tipičnu multivitaminske komplekse, kalcij pripreme fosfor.

Prognoza i prevencija karcinoma

Početne faze rahitisa su dobro liječljive; nakon adekvatne terapije, dugoročni učinci se ne razvijaju. Teški oblici raka mogu uzrokovati teške deformacije kostura, usporavajući fizički i neuropsihološki razvoj djeteta. Praćenje djece koja su imala rakove izvodi se kvartalno, najmanje 3 godine. Rakovi nisu kontraindikacije za profilaktičko cijepljenje djece: cijepljenje se može provesti unutar 2-3 tjedna nakon početka specifične terapije.

Prevencija koštanih stanica podijeljena je na antenatalnu i postnatalnu. Prenatalna profilaksa uključuje unos pregnantnih posebnih mikrotutrijskih kompleksa, dovoljnu izloženost svježem zraku, adekvatnu prehranu. Nakon poroda, potrebno je nastaviti uzimati vitamine i minerale, provoditi dojenje, pridržavati se jasne rutine dana, provoditi profilaktičku masažu za dijete. Tijekom svakodnevnih šetnji, dječja lica trebaju ostati otvorena kako bi pristupili koži sunčevih zraka. Specifična profilaksa koštica novorođenčadi koja su prirodno dojena provodi se u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uz pomoć vitamina D i NLO-a.



Sljedeći Članak
Kako i kako liječiti krevet u bedridden pacijentima?