Rehabilitacija kuće nakon artroplastije kuka: razdoblja oporavka


Pacijent koji je nedavno bio smješten s endoprotesom treba posebnu njegu i pomoć. Važno mu je pomoći u najkraćem mogućem roku za vraćanje motoričkih funkcija kod kuće. Da biste to učinili, svakodnevno obavite terapeutsku gimnastiku i pridržavajte se mnogih pravila kako biste izbjegli komplikacije.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka

Operacija je zakazana za zamjenu kuka zglob s fraktura kuka, coxarthrosis, osteonekroza, reumatoidni artritis. Ako je ranije ove bolesti značilo onesposobljenost, sada zahvaljujući uspješno provedenom tretmanu pacijent može vratiti funkcionalnu aktivnost zglobova. Kako bi se ubrzao razdoblje rehabilitacije kod kuće nakon zamjene kuka, trebalo bi slijediti sve preporuke liječnika, a redovite posebne fizičke vježbe za noge trebale bi se redovito obavljati. Svako razdoblje oporavka zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Rano razdoblje

Neposredno nakon operacije za zamjenu kuka, pacijent će biti pod nadzorom liječnika. U tom razdoblju važno je sustavno pratiti tjelesnu temperaturu, promjeniti zavoje na vrijeme, promatrati rad dišnih i kardiovaskularnih sustava. Edem iz nogu uklanja se uz pomoć ledenog omotača. Ako je potrebno, liječnik može propisati transfuziju krvi i lijekove s lijekovima koji razrjeđuju krv (to pomaže u sprečavanju tromboze). Da bi se spriječio razvoj komplikacija drugi dan nakon operacije, propisani su antibiotici.

Bol se javlja nakon uspostavljanja umjetnog zgloba. Međutim, to je normalna posljedica operacije. U pravilu se sindrom boli zaustavlja anestezijom pilula ili injekcija. Nekim pacijentima se daje intravenozni kateter, kroz koji se daje analgetik. Trajanje uporabe lijekova protiv bolova i doza lijekova prilagođava liječnik.

Tijekom prvih 24 sata nakon zamjene kuka, bolesnici se nalaze u položaju u ležećem položaju. Kako biste izbjegli poremećaj, nemojte savijati nogu s protezom više od 90 stupnjeva. Kako bi se izbjegle ozljede, pacijenti su smješteni između donjih udova posebnog valjka. Osim toga, odmah nakon operacije, pacijentu u suprotnom položaju preporuča se lagano povlačenje nogu na stranu. Prvi put rehabilitacije je kategorički zabranjeno uzeti deku koja leži na donjem dijelu kreveta.

Kasno razdoblje

Nakon rane rehabilitacije, za pacijenta je duži period oporavka, koji se proteže nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate postupno povećavati duljinu hoda s podrškom. Istodobno, morate držati leđa ravno i gledati ispred vas. Dnevni maksimum je 30 minuta hoda. Može se povećati samo brzina i udaljenost. U roku od 2 mjeseca nakon endoprotehije zgloba kuka, ne možete se penjati na ljestvici veću od jednog leta.

Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastije kuka uključuje potpuni odmor. Laganje je bolje na leđima, ali ako ste udobniji položaj na bočnom mjestu između koljena meki jastuk ili jastuk. Spavanje je na krutom ortopedskom madracu, visina kreveta treba biti barem na koljenima. Haljina za vrijeme rehabilitacije bolje je sjediti na stolici i uz pomoć voljene osobe. Zabranjeno je nositi čarape ili nositi obuću na svoje - to dovodi do pretjeranog savijanja zgloba kuka.

Funkcionalno razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon zamjene kuka završava nakon tri mjeseca, međutim, funkcionalna obnova nogu treba nastaviti. Ako je određeno razdoblje prošlo, a bolovi u nozi ne prolaze ili postoji nelagoda kod hodanja, vrijedi upotrijebiti štap. Unatoč činjenici da se osoba već može vratiti na posao i voziti automobil, tek nakon 8-12 mjeseci može se aktivno sudjelovati u sportu.

Pojam rehabilitacije kuće u nekima može povećati liječnika. Ovu odluku utječe starost, pacijentova povijest, sistemske patologije, preosjetljivost na lijekove. Da bi se ubrzao oporavak nakon endoprotehije zgloba kuka kod kuće, potrebno je izvesti terapiju vježbanja koju propisuje liječnik. Osim toga, terapijska masaža i kineziterapija izvrsni su. Ako je moguće, bolesnik treba najmanje jednom godišnje odmoriti u sanatoriju ili specijaliziranom medicinskom centru.

Koje pravilo treba promatrati u postoperativnom razdoblju

Bez obzira na činjenicu da li potpune ili djelomične operacije kuka, mora se pridržavati određenih pravila za brz oporavak od motoričke funkcije:

  • sjesti i ustajati možete drugi dan nakon operacije (za to morate koristiti rukohvat);
  • 5. dan, dopušteno je penjanje na nekoliko koraka ljestvice, pri čemu se prvi korak obavlja sa zdravom nogom (kada idete dolje na drugi način);
  • fizičko opterećenje treba polako povećavati, što je zabranjeno iznenadno kretanje;
  • Ne možete sjediti kod kuće na niskim stolicama / stolicama, dizati stvari s poda bez pomoći stranih uređaja;
  • morate održavati tjelesnu težinu kao normalnu;
  • dopušteno spavanje na leđima ili na strani s valjkom između koljena;
  • Vožnja automobilom dopuštena je najmanje 2 mjeseca nakon obnove kuće;
  • potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane (potrebno je povećati količinu hrane s željezom, piti puno vode);
  • seksualni odnosi mogu se nastaviti nakon 2 mjeseca nakon artroplastije kuka.

Oporavak nakon artroplastije kuka

Budući da se većina rehabilitacije odvija kod kuće, vrijedno je znati koji su aspekti važni za uskoro vraćanje motoričke funkcije stopala. Važno mjesto je terapeutska gimnastika. Ako tijekom treninga osjećate bol ili tešku nelagodu, bolje je prekinuti vježbu i posavjetovati se s liječnikom. Svakog dana tijekom 3 mjeseca rehabilitacije kuće morate povezati vaš operirani dio s elastičnim zavojem - to će vam pomoći ukloniti natečenost.

Kretanje kod kuće najprije je dopušteno samo uz pomoć štapića, a kasnije možete ići na trsku. Liječnici ga preporučuju šest mjeseci. Na taj način, stavite trsku istodobno kao i operiranu nogu. Ne možete se naginjati naprijed dok vozite, a ako vam je inače teško, usporite i koraknite u malim koracima. Može se obavljati domaća zadaća. Jedini uvjet je da možete raditi ako nema tereta na bolesnome ekstremitetu. Strogo je zabranjeno tijekom rehabilitacije kuće kako bi se podigla svaka težina.

Kako hodati po šipkama

Nekoliko dana nakon endoproteze, liječnik vam omogućuje da izađete iz kreveta. Prvi put se to događa uz pomoć instruktora LFK, koji objašnjava pravila ponašanja pacijenata i upotrebe štapića. Način hodanja je:

  • prilikom penjanja stepenicama, pokret počinje zdravom nogom;
  • Pokret je: lean na štakama i pomaknuti zdravu ud, na korak;
  • zatim gurnite pincete s poda i prenesite težinu tijela na nogu;
  • podići operiranu stranu, istodobno s prerađenim šipkama na gornjem koraku;
  • kada krenu niz stube, sve se događa obrnuto - prvo postavite štapove na korak;
  • nagnuti se na njih, krenuti dolje vašeg bolnog nogu, ostavljajući naglasak na zdrav;
  • na istoj razini staviti zdravu nogu i osloniti se na njega.

Učinkovit kompleks vježbi nakon artroplastije kuka

Bez ljekovitog tjelesnog odgoja, rehabilitacija doma nakon endoprotehije zgloba kuka nije moguća. Univerzalne vježbe za vraćanje funkcionalnosti udova nisu: svako razdoblje rehabilitacije uključuje izvođenje različitih složenosti pokreta. Program lekcija odabire liječnik. Prvog dana rehabilitacije, pacijentu je dozvoljeno raditi takve vježbe kod kuće:

  • alternativno povlačenje čarapa nožnih prstiju na sebe s izduženim nogama;
  • kružne kretnje stopala;
  • stiskanje / otpuštanje nožnih prstiju.

Kasnije vježbe postaju složenije i izgledaju ovako:

  • u stojećem položaju, protetska noga se prosljeđuje za 25-30 cm i vraća se u prvobitni položaj (10-15 ponavljanja);
  • Noga se podigne savijenim koljenom na visini od 30 cm (10 puta);
  • noga je maksimalno odvojena i vraća se, pacijentu drži stolica ili rukohvat, stoji s ravnim leđima (6-7 puta);
  • podizanje nogu bez savijanja koljena (do 10 ponavljanja).

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Umjetni zglob za prirodni život. Život nakon ukupne artroplastije kuka

Poremećaj zglobova, nažalost, popraćen je trajnom invalidnošću, dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen - nepodnošljivo je trpjeti bol, nemoguće je hodati, hod je poremećen, pomisao na kretanje je zastrašujuća.

Nakon operacije izbjegavajte zajedničke šokove, aktivne sportove. Ako pacijent i dalje vodi energetski način života, ne gubi na težini, proteza će postupno srušiti, bol će se vratiti - to će zahtijevati drugi postupak (zamjena istrošenog zgloba).

Nakon intervencije, može se osjetiti neki otpor u zglobovima, osobito s prekomjernom fleksijom. Ponekad je poremećena osjetljivost kože oko ureza. Tijekom vremena, ti se osjećaji smiruju, oni su bezbolni u usporedbi s boli i ograničenom mobilnošću prije operacije.

U stanu morate napraviti pouzdanu ogradu duž svih koraka; uklonite kabele i pomične prostirke s puta kretanja. Osigurati podignuto WC sjedalo; klupa za tuširanje ili kupku (trebat će vam četka s dugom ručkom za pranje). Stolica bi trebala biti stabilna, s jakim naslonom i naslonima za ruke, tvrdu jastuk tako da su koljena niža od zglobova kuka. Isto čvrsto jastuk bi trebao biti postavljen na sjedalu automobila, na sofu itd.

Moramo se pobrinuti za ostale male stvari: kupiti rog s dugom ručkom - trebali bi nositi i ukloniti čarape i cipele; pinceta za hvatanje objekata (važno je izbjegavati prekomjerno nagibanje tijela kako ne bi oštetili spoj).

Komplikacije nakon operacije

Infekcija zajednice može se razviti, srčani udar ili moždani udar pojaviti.

Nakon uklanjanja šavova neophodno je izbjegavati stvaranje vlažnosti na ranu sve dok se ne čvrsto stegne i osuši; prekriti ga zavojem koji će vas zaštititi od iritacije odjeće.

Liječnik propisuje jedan ili više sredstava za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (na primjer, lijekovi koji razrjeđuju krv, elastični zavoj ili čarape).

Spriječiti pojavu trombijske boli u nozi ne u mjestu rezka; crvenilo gastrocnemiusa; oticanje kuka, tele, gležnjeva ili stopala. Napredak tromba u plućima pokazuje brzinu disanja, bol u prsima. Ako postoje takvi simptomi - odmah do liječnika!

Promicati zajedničku infekcije nakon operacije stomatoloških zahvata, upala kože i u uretru. Stoga, prije nego bilo kirurških zahvata (uključujući i prijem kod zubara), što može dovesti do prodora bakterija u krvotok, potrebno je savjetovati se s liječnikom: možda ćete morati uzeti antibiotike.

Ne možete napraviti intramuskularne injekcije u stražnjici na operiranoj strani, što je važno upozoriti medicinsko osoblje.

Na zajedničkoj infekcije pokazuju konstantnu temperaturu (> 37 ° C), zimice, crvenilo, osjetljivost ili oticanje zgloba, otpuštanje rane, povećanjem boli u zglobu. Za bilo koji od ovih znakova odmah se javite svom liječniku.

Da bi izliječili tkivo i vratili snagu, potrebna je uravnotežena kalorijska dijeta koja sadrži proteine, vitamine i elemente u tragovima. Pijte puno tekućine.

Važno je, osobito u prvim tjednima nakon zamjene zglobova, svakodnevno obavljati posebne tjelesne vježbe za vraćanje mobilnosti zgloba kuka i jačanje.

Mjesec i pol nakon iscjedka iz bolnice trebate dosljedno proširiti program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na ulici. Postupno povećavajte trajanje šetnji, usredotočujući se na dobrobit; nastaviti normalno kućanstvo. Pokušajte sjesti, stajati, penjati se i spuštati stubama.

Pad ovog stanja je vrlo opasan: može dovesti do oštećenja zgloba ili dislokacije glave proteze, što će zahtijevati drugu operaciju. Sve dok zglob nije snažniji i mobilniji, bolje je ne krenuti stubama. U početku biste trebali koristiti štaglike, štapove, lean na nečijoj ruci.

Ne možete staviti operirani dio na drugu nogu. Moramo pokušati ne prijeći uvjetnu liniju sredine debla s operiranom nogu. Nemojte savijati nogu više od 90 stupnjeva. Sjedi u jednoj pozi - ne više od sat vremena; ustajte, pazite da se naslonite na naslone za ruke. Ne okrećite noge previše daleko prema unutra ili prema van.

Lezite ovako: sjesti, a zatim, podignuvši noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću, trebali biste staviti jastuk između nogu dok ortopedski liječnik ne ukine. Spavanje na operiranoj strani je moguće samo uz dopuštenje stručnjaka.

Nije preporučljivo voziti u prvih 1,5-2 mjeseci nakon operacije. Zauzimajući se u automobilu, moramo se okrenuti natrag na sjedalo, silazi na njega i podizanje koljena, lagano okrenuti (za praktičnost sjedala, poželjno je staviti plastičnu vrećicu).

Novi spoj će detektirati metalni detektor tijekom inspekcije u zračnoj luci, stoga je potrebno upozoriti zaposlenike unaprijed.

Andrei Borisov, glavni liječnik u Gradskoj kliničkoj bolnici hitne medicinske skrbi u Minsku, dr. Sc. Znanosti. Izvanredni profesor;

Andrey Voronovich, vodeći istraživač republikanskog znanstvenog i praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju, kandidatkinja Med. Znanosti.

Komplikacije nakon artroplastije kuka

Nova medicinska otkrića omogućila su povratak aktivnosti donjih ekstremiteta protetskom zglobu kuka. Ovaj postupak pomaže da se oslobode debilitating boli i nelagode, vraća funkcioniranje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad postoje sve vrste komplikacija nakon artroplastije kuka. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, neproteze, nepravilnih postupaka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon artroplastije kuka

Operacija zamjene zglobova kuka pacijenata na umjetan način uspješno je provedena već više od trideset godina. Posebno u zahtjevu takva intervencija nakon prijeloma bedara (prsa), oštećenja mišićno-koštanog sustava, kada se čaša istroši zbog promjena u dobi. Bez obzira na troškove operacije za zamjenu kuka, komplikacije su rijetke. Ali s neprohodnim liječenjem problema, pacijentu se suočava s invaliditetom, nepokretnosti donjih ekstremiteta i plućnom embolija (tromboembolijom) - kobnim ishodom.

Uvjetno, svi uzroci posljedica i komplikacija perioda nakon operacije nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • ne-percepcija implantata od strane tijela;
  • negativna reakcija na neko izvanzemaljsko tijelo;
  • alergije na protetski materijal ili anesteziju;
  • infekcije tijekom operacije.

Komplikacije nakon protetike negativno utječu ne samo na područje butina, već također utječu na cjelokupno fizičko, psihološko stanje, tjelesnu aktivnost i sposobnost hodanja. Za vraćanje starog zdravlja neophodno je podvrći niz mjera rehabilitacije koje se postavljaju na temelju razvijenih patologija i problema. Za brzo i učinkovito oporavak, potrebno je utvrditi uzroke komplikacija i ograničenja nakon operacije.

Uobičajene komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne prestaje, svake godine postoje stotine otkrića koje mogu promijeniti život, pružiti priliku mnogim pacijentima. No, često se susreću komplikacije nakon operacije. Tijekom protetike, pored specifičnih poteškoća, mogu se pojaviti opće patologije:

  • Alergija na lijekove koji su se koristili prije ili tijekom operacije. Na primjer, na anesteziji.
  • Pogoršanje srčanog mišića (operacija je uvijek teret na srcu), što može izazvati napadaje i bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Kršenje motoričke aktivnosti, koju izaziva ne percepcija tijela stranog tijela ili alergije na materijal implantata (na primjer, keramika).

Infekcija na području rada

Često tijekom kirurškog zahvata za endoprostetiku, pojavljuje se komplikacija, kao što je infekcija mekog tkiva na mjestu rezice ili implantata. Od zarazne štete je opasno:

  • Postoje teške boli u području kirurške intervencije i postavljanja endoproteze.
  • Kod mjesta rezanja opaženo je gubljivanje, bubrenje i obezbojenje kože.
  • Kritična može biti septička nestabilnost novog zgloba, zbog toga što razvija kršenje motoričke funkcije donjih ekstremiteta.
  • Formiranje fistula s purulentnim sekretima, što se posebno često primjećuje ako se pravovremeno liječenje ne pokrene.

Komplikacije nakon protetike nisu smanjile "ne" napore tijekom operacije, potrebno je pravodobno odabrati i početi s liječenjem. Riješite se infekcije pomoći će vam da uzimate specijalne antibiotike i koristite privremene razmake (implantati). Postupak liječenja bit će dug i vrlo težak, ali postignuti rezultat će zadovoljiti pacijenta.

Tromboembolija plućne arterije

Najopasnija komplikacija, koja se može razviti nakon instalacije umjetnog zgloba (endoproteza), je tromboembolija plućne arterije. Nastajanje trombi često izaziva nepokretnost nogu, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u donjim udovima. Ova bolest često završava s fatalnim ishodom, stoga trebate poduzeti preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje liječnik propisuje za nekoliko postoperativnih tjedana.

Gubitak krvi

Tijekom operacije za zamjenu zgloba kuka ili neko vrijeme nakon toga može doći do krvarenja. Uzroci su medicinska pogreška, nemarni pokret ili zlouporaba medicinskih lijekova koji razrjeđuju krv. U postoperativnom razdoblju propisuju se antikoagulansi za sprečavanje tromboze, no ponekad takva opreza može igrati okrutnu šalu, a preventivne mjere pretvoriti u izvor nevolje. Da biste napunili zalihe, pacijentu je potreban transfuzija krvi.

Dislokacija glave proteze

Jedna od komplikacija nakon protetike je dislokacija glave proteze. Ova složenost uzrokuje činjenica da je endoproteza nesposobna potpuno zamijeniti prirodni zglob i njegove funkcionalne sposobnosti znatno niže. Snijeg, nepravilno izvedena rehabilitacija, izvođenje složenih vježbi ili nagle pokrete može izazvati pojavu dislokacije, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, rad lokomotornog sustava i aktivnosti donjeg ekstremiteta su poremećeni.

Kako bi izbjegli komplikacije nakon zamjene zgloba treba biti vrlo oprezan u svojim pokretima u postoperativnom razdoblju: ne vrijedi mnogo rotirati nogu prema unutra, to savijanje kuka ne bi trebalo biti više od 90 stupnjeva. Eliminirati komplikacija pomoći zamjenu revizija kuka i za potpuno ozdravljenje će trebati još neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Otpuštanje endoproteze

Kao rezultat aktivne aktivnosti, pokreta nogu, umjetni spojevi su labav. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Loosening uzrokuje uništavanje kosti, gdje je umetnuta endoproteza. Nakon toga, takva nestabilnost prostetskog mjesta može dovesti do frakture. Jedini način da se spriječi labavljenje je smanjenje motoričke aktivnosti, i kako bi se uklonio problem koji je već pojavio, koristi se revizija zamjene koljena.

hromost

Česta komplikacija nakon endoprotehije zgloba kuka je nestabilnost. Takva se patologija može razviti kao rezultat nekih slučajeva:

  • Kod pacijenata koji su imali frakturu nogu ili vrata kuka, skraćivanje jedne noge često se opaža nakon operacije zamjene kuka, što dovodi do hromosti prilikom hodanja.
  • Dugo imobilizacija, stanje mirovanja donjeg dijela može izazvati atrofiju mišića nogu, što će uzrokovati nestabilnost.

Da biste dobili osloboditi od komplikacija pomoći će kirurgija, tijekom kojih postoji povećanje koštanog tkiva za izjednačavanje duljine nogu. Za ovu opciju, pacijenti i liječnici vrlo su rijetki. Tipično, problem se rješava pomoću posebnih uložaka, jastučića u cipelama ili nošenja specijalnih cipela s različitim visinama potplata, pete, koja se po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon endoprotehije zgloba kuka je bol u području prepona sa strane kirurške intervencije. Uzročna bol može biti negativna reakcija na protezu, alergiju na materijal. Često, bol se javlja ako se implantat nalazi u prednjem dijelu acetabula. Da biste dobili osloboditi od boli sindrom i naviknuti na novi spoj će pomoći obavljati posebne fizičke vježbe. Ako to ne donese odgovarajući rezultat, bit će potrebno izvesti slušnu endoprotezu.

Oticanje stopala

Nakon kirurške intervencije, kao rezultat dugog očuvanja nogu u mirovanju, često postoji komplikacija poput edema donjih udova. Protjecanje krvi, metabolički procesi su razbijeni, što dovodi do edema i bolnih senzacija. Da biste se riješili takvog problema, pomoći će vam upotreba diuretika, držanje nogu u podignutom položaju, korištenje komadića koji uklanjaju natečenost i redovito izvršavanje jednostavnog naboja.

Terapeutska gimnastika

Da biste dobili osloboditi od komplikacija nakon artroplastije kuka i da bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, redovne tjelesne vježbe propisane od strane liječnika trebale bi se redovito obavljati. Zahvaljujući jednostavnim akcijama razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijent se može vratiti nogama bez upotrebe štapića.

Kompleks vježbi za oporavak nakon endoprostetika odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • dob pacijenta;
  • aktivnost donjeg dijela, gdje je zglob zamijenjen;
  • opće zdravlje pacijenta;
  • psihoemocionalno stanje pacijenta.

Prilikom vježbanja i hodanja važno je zapamtiti da su pacijenti nakon operacije strogo zabranjeni:

  • križ noge;
  • savijanje donjih ekstremiteta u zglobu kuka je više od devedeset stupnjeva;
  • okrećući nogu na stranu.

Da bi rehabilitacija bila učinkovitija, izvedite skup vježbi:

  1. Usvojite supin poziciju na leđima (idealno, čvršća površina je elastični madrac ili pod), naizmjenično izvode niz jednostavnih vježbi:
  • Savijanje nogu u koljeni, bez podizanja stopala s površine.
  • Uklanjanje donjih ekstremiteta na stranu (naizmjenično sa stopalom s umjetnim i prirodnim zglobom).
  • Bicikl. Podignite nogu lagano prema gore i izvodite pokrete koji oponašaju vožnju na papučici s dva kotača.
  • Izmjenjivanje ravnanja i vraćanje na savijeni položaj nogu, savijen na koljenima.
  1. Promijenite položaj tako da uključite trbuh. Na tom položaju izvodite sljedeće vježbe:
  • Fleksija i produžetak koljena.
  • Podignite nogu.
  1. Lying na svojoj strani, podignite ravno donji dio gore, a zatim ga uzeti na stranu. Ponovite istu vježbu okretanjem na drugu stranu.
  2. U stojećem položaju zakrenite noge prema naprijed, unatrag i povlačenjem donjeg ekstremiteta na stranu.
  3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte napraviti oštre pokrete, tako da zajednička čaša ne skoči, ne popušta, što uzrokuje različite komplikacije i bolne senzacije.

Centar za rehabilitaciju i trošak

Za rehabilitaciju i rješavanje komplikacija nakon endoproteze, ljudi često odabiru klinike u inozemstvu, preferiraju sanatoriju ili klinike, na primjer, u Njemačkoj ili Izraelu. Ali na području Rusije također postoje medicinski centri gdje je moguće izvršiti obnovu nakon kirurške intervencije, kako bi se izliječile patologije koje su nastale poslije nje. Takve klinike dostupne su u velikim gradovima zemlje, na primjer, u Moskvi, Voronezhu, St. Petersburgu, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pomoći u rehabilitaciji.

Troškovi restaurativnih mjera nakon zamjene kuka u različitim sanatorijama mogu se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:

  • Mjesto bolnice. U sanatorijima smještenim u slikovitim kutovima, cijena za jedan dan bit će mnogo veća nego u klinikama koje se nalaze na rubu grada.
  • Usluge koje se pružaju u klinici. Što je više popis postupaka, to je veći trošak. Posebno relevantni su masaža, vježba terapija, klase na posebnim simulatorima (na primjer, bicikle za vježbanje).
  • Udobnost soba ili soba izravno utječe na cijenu smještaja u rehabilitacijskim centrima.

Sanatoria, klinike i troškovi rehabilitacije nakon zamjene kuka u Moskvi i St. Petersburgu:

Naziv sanatorija, klinika

Adresa bolnice

Trošak života 1 osoba / dan, u rublima

Prirodni život s umjetnim zglobom

Prije godinu dana bio sam zamijenjen zglobom kuka. Dajem mi fizičko opterećenje, preporučeno od strane liječnika. Gdje mogu naći komplet seta vježbi?
Galina, pitanje je postavljeno putem e-pošte. pošte.

Trebalo je 8 mjeseci nakon zamjene zglobova kuka. Je li moguće spavati na operiranoj nozi i bez jastuka između nogu?
Anna N., Minsk.

Odgovaraju stručnjaci RNPT traumatologija i ortopedija, kandidati med. Znanosti - Andrey Borisov, Zamjenik ravnatelja za terapijski rad; Andrey Voronovich, vodeći istraživač.

P:. Prema WHO, 2025. udio bolesti i ozljeda zglobova u strukturi bolesti mišićno-koštanog sustava će gotovo dvostruko (danas u Bjelorusiji ambulanta više od 230 tisuća bolesnika s artroze, oko 10.000 su u potrebi endoproteze).

Poremećaj zglobova, nažalost, popraćen je trajnom invalidnošću, dovodi do invaliditeta. Kada se uništi kuka, nepodnošljivo je trpjeti bol, nemoguće je hodati...

AB.: Doista, postoji izrazita bol sindrom, hod poremećen, misao pokreta je zastrašujuća. Suvremene tehnologije omogućuju izvođenje ukupne artroplastije kuka s teškim stupnjem bolesti. Njegova zamjena znatno smanjuje bol, osoba se može ponovno baviti svakodnevnim aktivnostima.

Nakon operacije, trebali biste izbjeći oštru nijansu zajedničkog, aktivnog sporta. Ako pacijent i dalje vodi energičan način života, a ne gube na težini, to će uzrokovati uništenje proteze, bol će se vratiti - potrebu za re (revizija) operacije zamijeniti dotrajalu zglob.

Corr.: Na kakve se osjete neophodno pripremiti nakon operacije?

A.V.: Osoba može osjetiti nekakav otpor u zglobovima, pogotovo kada se pretjerano savijanje. Ponekad je poremećena osjetljivost kože oko ureza. Tijekom vremena, ti se osjećaji smiruju, većina ih smatra neznatnim u usporedbi s boli i ograničenom mobilnošću prije intervencije.

Corr.: Kako se pripremiti za povratak voljene osobe iz bolnice?

A.V.: Dok će operacija biti obnovljena, u kući je potrebno napraviti pouzdane tračnice po svim koracima; uklonite pomične prostirke i električne kabele s puta kretanja pacijenta. Osigurati podignuto WC sjedalo; klupa za tuširanje ili kupku (trebate četku s dugom ručkom za pranje). Stolica bi trebala biti stabilna, s jakim naslonom i naslonima za ruke, tvrdu jastuk tako da su koljena niža od zglobova kuka. Ista firma jastuk treba staviti u autosjedalicu na kauču, itd Potrebno je voditi brigu o drugim sitnicama:.. Za kupnju rog s dugom ručkom staviti na i poletjeti čarape i cipele, kliješta za hvatanje predmeta (oni će vam pomoći da se izbjegne prekomjerno nagib tijela, na kojem se može oštetiti spoj).

Corr.: Koje su komplikacije nakon operacije?

AB.: Vjerojatnost njihove pojave nije visoka. Infekcija zajednice može se razviti, srčani udar ili moždani udar pojaviti. Povećajte rizik od komplikacija, otežavajte vraćanje kroničnih bolesti. Nakon što uklonite šavove, izbjegavajte vlaženje na ranu sve dok se ne čvrsto stegne i osuši; prekriti ga zavojem koji će vas zaštititi od iritacije odjeće ili čarapa.

Krvni ugrušci u venama nogu ili u zdjelici uzrokuju posebnu zabrinutost nakon zamjene zglobova. Liječnik propisuje jedan ili više sredstava za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (na primjer, lijekovi koji razrjeđuju krv, elastični zavoj ili čarape). Potrebno je pažljivo pratiti sav savjet liječnika. To će minimizirati potencijalni rizik od krvnih ugrušaka na početku perioda oporavka. Signali upozorenja o njihovoj pojavi - bol u nozi, nije povezan s mjestom rezka; crvenilo gastrocnemiusa; oticanje kuka, tele, gležnjeva ili stopala. Napredak tromba u plućima pokazuje brzinu disanja, bol u prsima. Ako postoje takvi simptomi - odmah do liječnika!

Promiče infekciju zgloba nakon operacije i zubnih postupaka, upale na koži i uretru. Stoga, prije nego bilo koji kirurški zahvati (.. ut h na prijemu kod zubara), što može dovesti do prodora bakterija u krvotok, potrebno je savjetovati se s liječnikom: možda ćete morati uzeti antibiotike. Ne možete napraviti intramuskularne injekcije u glutealnom području na operiranoj strani, što je važno upozoriti medicinsko osoblje.

Na zajedničkoj infekcije pokazuju konstantnu temperaturu (> 37 0) temperatura, crvenilo, oteklina ili osjetljivost postoperativne šava oslobađanje iz rane, povećanjem boli u zglobu u aktivnom i mirno stanje. Za bilo koji od ovih znakova odmah se javite svom liječniku.

Nekoliko tjedana nakon operacije, možda neće biti apetita. Ali morate znati da je uravnotežena balansna dijeta s proteinima, vitaminima i elementima u tragovima potrebna za liječenje tkiva i vraćanje mišićne snage. Pijte puno tekućine.

Corr.: Što bi trebalo biti "home" rehabilitacija, da se pouzdano vratim na noge nakon zamjene zgloba?

A.V.: Vrlo je važno, osobito u prvih tjedana nakon zamjene zglobova, obavljati fizičke vježbe. Sa svojim kompleksima moguće je upoznati na mjestu RSPT traumatologije i ortopeda - www.ortoped.by.

Mjesec i pol nakon iscjedka iz bolnice morate obaviti jednostavne dnevne aktivnosti. Dosljedno proširite program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na ulici. Postupno povećavajte trajanje šetnji, usredotočujući se na dobrobit; nastaviti normalno kućanstvo. Pokušajte sjesti, stajati, penjati se i spuštati stubama. I nužno nekoliko puta dnevno za obavljanje posebnih vježbi za vraćanje pokreta i jačanje zgloba kuka.

AB.: Posebno pazim: ne možete pasti! To može dovesti do oštećenja zgloba ili dislokacije glave proteze, što će zahtijevati drugu operaciju. Zapamtite da su stepeni opasni "provokatori". Sve dok se zglob ne pojačava i ne dobije mobilnost, bolje je ne hodati na njih. U početku biste trebali koristiti štapove, trsku, osloniti se na nečiju ruku, dok ne dovoljno snage i sposobnosti za održavanje ravnoteže i hodanja bez pomoći i pomoći.

A.V.: Kako bi se osiguralo ispravno oporavak i spriječio pomicanje proteze, ne možete staviti operiranu udicu na drugu nogu. Moramo pokušati ne prijeći uvjetnu liniju sredine debla s operiranom nogu. Nemojte savijati nogu više od 90 stupnjeva. Sjedi u jednoj pozi - ne više od sat vremena; ustajte, pazite da se naslonite na naslone za ruke. Ne okrećite noge previše daleko prema unutra ili prema van. Lezi ovako: prvo sjesti na krevet, a zatim, podignuvši noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću, trebali biste staviti jastuk između nogu dok ortopedski liječnik ne ukine. Spavanje na operiranoj nozi je također moguće samo uz dopuštenje stručnjaka.

Nije preporučljivo voziti u prvih 1,5-2 mjeseci nakon operacije. Uzimajući mjesto u automobilu, morate okrenuti leđa na sjedalo, pasti na njega i podizanje koljena lagano se okrenuti. Radi lakšeg zakretanja tijelom na sjedalu poželjno je staviti vrećicu od polietilena.

Novi spoj će detektirati metalni detektor tijekom inspekcije u zračnoj luci, stoga je potrebno upozoriti zaposlenike unaprijed. Poraz zglobova popraćen je trajnom invalidnošću, što dovodi do invaliditeta. Kada se uništi kuka, nepodnošljivo je trpjeti bol, nemoguće je hodati...

Pacijent nakon zamjene kuka: novi život - nova pravila

Prostoprosteti zglobova u ovom trenutku često su jedini način za vraćanje izgubljenih lokomotornog kapaciteta donjih ekstremiteta. Za zamjenu ovog zajedničkog, samo oko 300.000 ljudi treba jednu godinu samo u Rusiji, a većina ih se šalje na liječenje stranim zemljama s naprednom ortopedijom. Međutim, unatoč uvjerenju da će prva klasična medicinska skrb biti pružena u inozemstvu, ljudi više neće imati pitanja. A prvi od njih - kakav je život nakon zamjene zgloba kuka čeka pacijenta?

Možda su svi oni koji imaju endoprotektika već proučavali sve nijanse kirurškog procesa, a da ne spominjemo pacijente koji su odmah podvrgnuti jednom strašnoj operaciji. I, ipak, svatko bez interesa,
ali što će se dogoditi sljedeće? Koje se promjene očekuju nakon instalacije endoproteze kuka?

Anksioznost za budućnost je sasvim razumljiva, jer s novim zglobovima, zaista, morat će se neko vrijeme ili zauvijek odreći nekih vrsta dnevnih aktivnosti. Čovjek mora naučiti kako se kretati, sjediti, hodati i čak spavati. Drugim riječima, prilagodit će se životu nakon zamjene kuka, prilagoditi se novim uvjetima.

Posebno smo pripremili korisne materijale za već održane i buduće pacijente na stvarnoj temi, koju predlažemo da pročitamo. On će vam pomoći izbjeći ozbiljne pogreške, i djelovati za dobrobit svoje zdravlje, to svakako što prije dovesti do njegovanog cilj - da ste u potpunosti obnovljena funkcionalnost nogama s implantata umetnuta.

Važnost rehabilitacije - zašto se to ne može učiniti bez njega?

Suvremena dostignuća u području ortopeda omogućuju sigurnu provođenje visokotehnoloških kirurških intervencija s ciljem obnavljanja funkcija pokretljivosti zglobova i uklanjanja boli transplantacijom umjetnog koštanog zgloba. Ali zapamtite, čak i uz idealno postavljenu protezu, ako pravilan postoperativni režim nije organiziran, takav tretman neće učiniti ništa dobro. Prije svega, rizik ćete dobiti neugodne komplikacije, među kojima:

  • lokalna infekcija mekih tkiva u zoni rezu ili oko proteze;
  • formiranje krvnog ugruška u posudama operirane noge, njegovo odjeljivanje i ulazak u plućnu arteriju uz naknadno začepljenje dišnog sustava;
  • dislokacija glave endoproteze;
  • kratkotrajno trošenje, labavost implantata;
  • intraartikularno i vanjsko krvarenje.

Osigurajte život bolesnika od teških posljedica nakon zamjene zgloba kuka je prva stvar koju odluči rehabilitacijska terapija. Neobična terapijska vježba, fizioterapiju, pridržavanje određenih ograničenja tjelesne aktivnosti, lijekove i druge taktike su uvedeni u pojedinom programu rehabilitacije nakon endoproteze u skladu sa značajkama zahvata kao što su dob, težina, povijest bolesti i druge osobne karakteristike pacijenta.

Važno! Napredak u obnovu će se osjetiti zadovoljstvo, ako strogo slijediti sve preporuke vašeg ortopedskih liječnika, fiziolog vježbanja, sportski trener, fizioterapeut. I puno ovisi o pacijentu, to je samo zahvaljujući njegovim naporima i usprkos svemu „ne žele”, konačno, dugo očekivani slobodu i lakoću pokreta.

Glavni ciljevi višestrukog postoperativnog liječenja je uklanjanje boli, prevenciju komplikacija, jačanje ukupna tjelesna kondicija, oporavak mobilnosti kukova i povećati snagu okolnih mišićnih struktura.

Priprema kuće za sastanak pacijenta

Kućni stanovi za dolazak moraju unaprijed pravilno pripremiti sa stanovišta praktičnosti bliskih ljudi. Važno je uzeti u obzir svaki detalj, tako da ništa nije neugodno i ne postaje uzrok opasnosti - putovanja, pada, bumps i, kao posljedica, oštećenja endoproteze.

  1. U prostoru kuće, kao iu dvorištu, ne bi trebalo biti ništa suvišno što bi moglo ometati pokret.
  2. Prostirke, tepisi, nije fiksno na rubovima, mora biti priključen na katu s ljepljivom trakom, tako da oni ne mogu pješice, pa čak i bolje - čak i ukloniti ih.
  3. Potrebno je premjestiti sve kabele i kabele iz vidnog polja što je više moguće, jer se kroz njih lako posrne i pada, što može prouzročiti oštećenje proteze.
  4. Sofe i kreveti, ako su preniski u visini, trebaju biti uklonjeni postavljanjem stalka za bazu ili stavljanjem dodatnog madraca na vrh. Osoba treba sjesti, ne doživljavati poteškoće, a ne duboko čučati.
  5. Stvari iz svakodnevne uporabe trebaju se postaviti na ostvarivu visinu, tako da se ne moraju protežu niti saviti iza njih. Neprijateljski se pomiče u ranoj fazi. Također, oni bi trebali biti smješteni na najlakše dostupnom mjestu, tako da neophodna stvar ne mora biti pronađena u preprekama drugih predmeta.
  6. Površina kupaonskog poda, dna kutije za tuširanje i kada će morati biti opremljena s protukliznim premazima. U WC-u i kupaonici na zidove, sigurno pričvrstite rukohvate radi udobnosti i sigurnosti uporabe sanitarnih čvora.

Zahtjevi za dnevne aktivnosti

Glavno pravilo nakon protetike zgloba kuka je da se što prije počelo kretati. Već drugi dan, ako želite - ne želite, i bit ćete prisiljeni izaći iz kreveta, bez obzira koliko vam je teško, i šetati koridorom pomoću šipki. Prvi put kad sjednete, možete već, za 24 sata.

hodanje

Koliko možete hodati nakon zamjene zgloba kuka, stručnjak će to obavijestiti, budući da se način hodanja sastavlja pojedinačno. Možete nastaviti s operiranim ekstremitetom, ali pažljivo i bez punog opterećenja, opet, ako je liječnik odobri. Kuke se upotrebljavaju najmanje šest tjedana, pa ćete biti obaviješteni da odete u trbuh, a nakon 3-6 mjeseci, uz zadovoljavajuće stanje, nećete imati nikakvih pomoćnih uređaja. Bit ćete prikazani kako ih pravilno koristiti kada se krećete, penjite li se stepenicama i silazite.

Usput, vlak se stepenicama da ćete oko 4-5 dana prvo će prevladati nekoliko koraka, a kasnije cijeli let. Pješačenje nije lako, ali je potrebno čak i nakon zamjene zglobova kuka, koliko puta i u kojim intervalima restorativno određuje ostatak. Kao što liječnici kažu, trajanje određuje na temelju svojih sposobnosti i opće dobrobiti, naravno, fanatizma ovdje za ništa, jer u protivnom može uzrokovati oticanje, posebno u ranom razdoblju oporavka. Usred rehabilitacije, hodanje je dopušteno 30 minuta, a zatim - odmor. Postupno, šetnja se povećava. Zaustavljanje u bilo kojem aktivnom stanju ne može se previše okretati iznutra ili izvana.

Prilikom kretanja, pokušajte ne stisnuti umjetni dio bedara, bojeći se da se kreće - mora biti pokretna. Također biste trebali slijediti da su koraci bili plitki i jednaki u širini. Koliko dugo možete prošetati ako ste prošli tri mjeseca nakon zamjene zglobova kuka, a vi ste u dobrom stanju? Bez ograničenja, međutim, nakon što se osjećala umorno, bolje je napraviti desetak minuta pauze. I ne zaboravite da sada vaše cipele trebaju biti udobne i ortopedske ispravne - bez visokih platformi, a kamoli pete!

Kako sjesti i otići u krevet?

Uzimajući u obzir "sjedenje", ne zaboravite da kut savijanja kuka na početku restauracije ne bi trebao prelaziti 90 stupnjeva. Stoga, nedovoljni namještaj nije prikladan, morate osigurati da je površina za sjedenje optimalno visoka. Kada sjedite, obratite pažnju, koljena bi trebala biti ispod razine bedra!

Noga s zamijenjenim zglobom treba izvlačiti naprijed ili pored zdrave ruke. Kada ustaneš, gledaj leđa: poravnaj se, a onda ustaj. Navike bacanja noge preko nogu, prekriženje njegovih nogu ili stiskanje pod njim za vas od sada pod zabranom. Izbjegavajte tijekom dugogodišnje rehabilitacije u sjedećem položaju (maksimalno 20 minuta) i ne dopustite da se zdjelica naginje.

Da biste ležali, najprije morate sjesti na krevet, a zatim, podizanjem oba udova, zajedno s tijelom, lagano ih premjestite u krevet. Na strani gdje je proteza postavljena, ne možete se okrenuti sve dok kirurška rana ne izliječi. Oko dva mjeseca, ako želite spavati na svoju stranu, stavite jastuk između udova, to će spriječiti da implantat bude raseljen. Dopušteno je spavati i na leđima i abdomenu s ravnim nogama, a ne na koljenima.

Pažnja molim te! Skokovi, oštri pokreti, ljuljati noge, intenzivni sportovi, utezi za dizanje potpuno su isključeni. Ovo pravilo ne podliježe nekom određenom razdoblju, ona pokriva sve operacije analognog zgloba, tako da opet ne riskirati svoju stabilnost. S odgovarajućim životnim stilom nakon zamjene endoproteze zglobova - traje 15 godina ili više.

Ortochel

Grad Chelyabinsk, sv. Shershnevskaya 3
telefon: +7 (351) 2175262

Život s novim zglobom kuka

Bilješka za pacijenta

Prije i nakon potpune zamjene (endoproteza) zgloba kuka

Umjesto prologa ili što je endoproteza

Stalna bol u zglobu kuka, nastala nakon traume ili bolesti zglobova, nedavno je postala nepodnošljiva. Teško se sjetiti barem jednog dana kad to nisi osjetio. Svi pokušaji i testirani lijekovi, koji su ranije bolili, sada daju samo kratkoročni učinak. Pokret u zglobu postao je ograničen, bolan. Započeli ste primijetiti da se noga ne može potpuno izravnati, postala je kraća. Nadležni liječnik klinike manje optimistične prognoze, na inzistiranje pouzdano vas osloboditi od boli on odgovara ili tišina ili loše prikrivenom iritacije. Što da radim?

Ne postavljamo sebi zadatak da vas zastraše, bacajući vas u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo ispravno odabrati put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji pouzdane ublažavanja boli uz pomoć konzervativnih metoda liječenja bili su neuspješni. Ali čak i ideja o mogućnosti kirurškog liječenja vam se čini strašnom. Štoviše, u rezultatima operacija čujete različita, ponekad proturječna i zastrašujuća mišljenja.

Da biste bolje razumjeli moguće operacije, pokušajte zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je kuglasti zglob na spoju bedara s kosti zdjelice. Okružen je hrskavicama, mišićima, ligamentima, koji omogućuju slobodno i bezbolno kretanje. U zdravom zglobu, glatka hrskavica pokriva glave femura i acetabuluma karlice zajedničkog odjel s Ne samo da možete držati svoju težinu, oslanjajući se na podnožju okolnih mišića, ali i za kretanje. Glava se lako diže unutar acetabula.

U zahvaćenom zglobu, zahvaćena hrskavica je tanka, neispravna i više ne ispunjava ulogu nekog oblika. Zglobne površine, koje su promijenjene od strane bolesti, utrljaju jedna protiv druge tijekom pokreta, prestanu kliziti i stječu površinu poput mrljice. Deformirana glava bedra s velikom poteškoćom pretvara se u acetabulum, uzrokujući bol u svakom pokretu. Uskoro, pokušavajući se riješiti boli, pacijent počinje ograničavati kretanje u zglobu. To zauzvrat dovodi do slabljenja okolnih mišića, "nabiranja" ligamenta, još veće ograničenje pokretljivosti. Nakon nekog vremena zbog "drobljenja" oslabljene kosti glave bedrene kosti, dolazi do promjene njezinog oblika, pojavljuje se skraćivanje nogu. Košuljasti se uzorci formiraju oko zgloba (tzv. "Trnje" ili "šupljine").

Kakve se operacije koristi za tešku uništavanje zgloba? Najviše jednostavan i pouzdan, ali najbolje je ukloniti zajednički (resekcija) sa naknadnom stvaranju nepokretnosti u mjestu nekadašnje pokretne fuge (artrodeza). Svakako, lišavajući osobu pokretljivosti u zglobu kuka, stvaramo mnoge probleme za njega u svakodnevnom životu. Zdjelica, kralježnica počinje se prilagoditi novim uvjetima, što ponekad dovodi do pojave boli sada u leđima, struku i zglobovima koljena.

Ponekad se obavljaju operacije na mišićima i tetivama, prijelazu koji smanjuje pritisak na zglobne površine i time donekle smanjuje bol. Neki kirurzi koriste korektivne operacije u svrhu postavljanja zgnječene glave, čime se postižu kretanje opterećenja na neoštećena područja. No, sve ove intervencije dovode do kratkotrajnog učinka, samo neko vrijeme, smanjujući bol.

Radikalno prekinuti cijeli lanac bolnih procesa može samo kirurgija da potpuno zamijeni pacijentov spoj. Za to, ortopedski kirurg koristi endoprotezu zglobova kuka (umjetni zglob). Kao pravi joint endoproteze ima kuglastu glavu i simulaciju acetabular ( „kupa”) da se pridruže zajedno i tvore glatku zglob sa savršenom kliziti. Okrugla glava, često metala ili keramike, zamjenjuje glave femura i čašu, često plastične, zamjenjuje oštećeno acetabuluma o zdjelice kosti. Noga umjetnog zgloba je umetnuta u femur i učvršćena čvrsto u njemu. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno sklizanje u procesu vašeg hodanja i svakog pokreta s nogom.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo pa postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, trebate:

  • za liječenje bolesnih zubi;
  • liječiti pustularne kožne bolesti, male rane, abrazije, gnojne bolesti noktiju;
  • izliječiti žarište kronične infekcije i kroničnih upalnih bolesti, ako ih imate, slijedite njihovo upozorenje.

Još jednom podsjećamo da umjetni zglob nije normalni zglob! Ali, često, da takav spoj može biti mnogo bolji od vašeg, ali bolesna!

Trenutno, kvaliteta umjetnih zglobova, tehnika ugradnje do savršenstva i pomogao da se smanji rizik od različitih postoperativnih komplikacija do 0.8-1 posto. Unatoč tome, uvijek je moguće ove ili druge komplikacije povezane s već opisanom upala tkiva oko zgloba ili početkom labavljenja komponenti implantata. Točna usklađenost s preporukama liječnika smanjuje vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. U isto vrijeme teško je potrebna kirurg apsolutna garancija idealan posao ugrađuju u zglobovima, kao i njegova funkcija ovisi o različitim razlozima, kao što su zanemarivanje bolesti, stanje koštanog tkiva na mjestu predložene transakcije, komorbiditet, prethodne terapije.

Obično je vijek trajanja kvalitete uvezene endoproteze 10-15 godina. U 60 posto pacijenata doseže 20 godina. Posljednjih godina pojavila se nova generacija umjetnih spojeva (s takozvanim metalnim metalnim trenjem), čiji procijenjeni vijek trajanja bi trebao iznositi 25-30 godina. naime, "izračunati životni vijek", budući da uvjeti promatranja ovih zglobova u njihovoj masi ne prelaze 5-6 godina.

Postoji mnogo različitih nacrta endoproteza zglobova kuka, ali samo stručnjak ortopedske traume koji se bavi ovim problemom moći će napraviti pravi izbor zgloba koji vam je potreban. U pravilu, trošak moderne uvezene endoproteze varira od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, ovo je puno novaca. Ali, prema našem mišljenju, život bez boli, sposobnost da se preselimo ponekad je isplati.

Dakle, pokušali smo iskreno razgovarati o problemu zamjene bolesnog zgloba umjetnim zglobom. Konačan je izbor vaš. No, dopustite da vas uvjerite činjenicom da godišnje više od 200 tisuća pacijenata širom svijeta odabire u korist operacije endoprostetika.

Nakon što je odlučio napraviti potpunu zamjenu zgloba kuka, napravio si prvi korak za povratak u normalan život bez boli i ograničenja mobilnosti koju ste živjeli prije bolesti. Sljedeći korak bit će postoperativna rehabilitacija. Knjižica koju držite u rukama - pomoći kako bi ovaj korak ispravno i uspješno kao što je moguće da to morate promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, kako bi određene snage za vraćanje normalnog hodanja i kretanja u zglobu učiniti. Nadamo se da će vaša obitelj, prijatelji, medicinski radnici pomoći da prevladaš taj trnovit put do oporavka. Pokušat ćemo vam pomoći.

Uvijek biste se trebali sjetiti da endoproteza za razliku od prirodnog zglobu ima ograničen raspon sigurnosti u prometu i stoga zahtijeva posebnu pažnju, naročito u prvih 6-8 tjedana. Budući da se tijekom rada uklanjaju ne samo promijenjene kosti strukture, ali i mijenjati ligament, hrskavice, zglobne čahure ožiljak, djeluje zajednički stabilnost u ranim danima je mala. Samo vaše dobro ponašanje kako bi se izbjegla opasnost od iščašenja i formirati novu normalu zglobne čahure, koja, s jedne strane, pružaju pouzdanu zaštitu od iščašenja, a, s druge strane, će vam omogućiti da se vrate u normalan život s punim rasponom pokreta u zglobu.

Prvih dana nakon operacije

Čim smo razgovarali, prvi dan nakon operacije su najodgovorniji. Vaše tijelo je oslabljeno zahvatom, niste se u potpunosti oporavili od anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti o operiranoj nozi kako biste pratili njegov položaj. U pravilu, neposredno nakon operacije, operirana noga se nalazi u uvučenom položaju. Između pacijentovih nogu postavlja se poseban jastuk koji omogućava umjereno razrjeđivanje. Morate zapamtiti sljedeće:

  • spavanje u prvim danima nakon operacije je potrebno samo na leđima;
  • Možete uključiti samo operiranu stranu, a potom ne prije 5-7 dana nakon operacije;
  • kada se okrenete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
  • san o ne-operiran strane ne može biti starije od 6 tjedana nakon operacije, ako i dalje ne mogu bez uključivanja zdrave strane, neophodno je provesti vrlo pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, stalno drži upravlja nogom u stanju uvlačenje. Za zaštitu od poremećaja preporučujemo da postavite veliki jastuk između nogu.
  • Prvih dana kako bi se izbjeglo veliki raspon pokreta u operiranog zgloba, posebno jak fleksije koljena i kukova (više od 90 stupnjeva), unutarnje rotacije nogu, rotacije u zgloba kuka.
  • Sjedeći u krevetu ili posjetiti WC prvi dan nakon operacije, morate strogo slijediti da u operiranom spoju nije bilo prekomjerno savijanje. Kada sjednete na stolac, ona bi trebala biti visoka. Na normalnoj stolici, trebali biste staviti jastuk kako biste povećali njegovu visinu. Potrebno je izbjegavati niska, mekana sjedala (sjedala).
  • Strogo je zabranjeno u prvim danima nakon operacije čučanjati, sjesti s prekriženim nogama, "baciti" operiranu nogu na nozi.
  • Pokušajte posvetiti svoje slobodno vrijeme fizičkoj terapiji.

Prvi cilj terapije vježbanjem je poboljšati cirkulaciju krvi u operiranoj nozi. Vrlo je važno spriječiti stagnaciju krvi, smanjiti oticanje, ubrzati ozdravljenje postoperativne rane. Sljedeći važan zadatak vježbi fizioterapije je obnova mišićne snage operiranog ekstremiteta i obnavljanje normalnog volumena pokreta u zglobovima, podršku čitavoj nozi. Zapamtite da je u radnom spoju sila trenja minimalna. To je zglobna veza s idealnim klizanjem, tako da svi problemi ograničavanja volumena gibanja u zglobu nisu riješeni njegovim pasivnim razvojem tipa ljuljačke, već aktivnim treningom okolnih zglobova mišića.

U prva 2-3 tjedna nakon operacije vježba se troši u krevetu. Sve vježbe moraju biti glatko, polako, izbjegavajući iznenadne kretnje i prekomjerne napetosti mišića. Tijekom vježbanja fizikalna terapija važno je pravo disanje - nadahnuće se obično podudara s napetosti mišića, izdisanjem - uz njihovo opuštanje.

Prva vježba - za gastrocnemius mišiće. Izbrišite lagano trudite svoje noge na sebe i sebe. Vježba bi trebala biti učinjena s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta za sat vremena. Te vježbe možete započeti odmah nakon buđenja nakon anestezije.

Sljedeće vježbe se dodaju dan nakon operacije. Druga vježba - za mišiće bedra. Pritisnite leđa koljena u krevet i držite ovu napetost 5-6 sekundi, zatim se polako opustite.

Treća vježba - Klizite stopalo na površinu kreveta, podignite kuku prema sebi, savijanje nogu u zglobovima kuka i koljena. Zatim polako klizite stopalo u početni položaj. Prilikom vježbe, prvo se možete pomagati ručnikom ili elastičnim bendom. Ne zaboravite da kut savijanja u zglobovima kuka i koljena ne smije prijeći 90 stupnjeva!

Četvrta vježba - stavite mali jastuk ispod koljena (ne više od 10-12 cm), pokušajte polagano naprezati mišiće bedra i ispraviti nogu u koljeni. Držite uspravljenu nogu za 5-6 sekundi, a zatim polako spustite na svoj izvorni položaj. Sve gore navedene vježbe trebale bi se obavljati tijekom cijelog dana nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvog dana nakon operacije, bez ikakvih komplikacija, možete sjediti u krevetu, naslonjenim na vaše ruke. Drugi dan morate početi sjesti u krevet, spuštajući noge s kreveta. To bi trebalo biti učinjeno u smjeru neoperativne noge, korak po korak uklanjanja zdrave noge i povlačenjem do njega operiran. U tom slučaju, potrebno je održavati umjereno razrjeđenu nogu. Za pomicanje pokretne noge, moguće je koristiti uređaje kao što su ručnici, šipke itd. Izbjegavajući operiranu nogu na stranu, držite ravno tijelo i pazite da nema vanjskog skretanja nogu. Sjednite na rub kreveta, držeći nogu upravljanu ravno i ispred. Polako stavite obje noge na pod.

Odjednom je potrebno zapamtiti da prije nego sjednete ili ustatite, morate povezati noge elastičnim zavojima ili nositi posebne elastične čarape za prevenciju tromboze vene donjih ekstremiteta.

Prvi koraci

Svrha ovog razdoblja rehabilitacije je naučiti kako izaći iz kreveta, stajati, sjediti i šetati tako da to možete sami sigurno. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći.

U pravilu, ustajanje je dopušteno treći dan nakon operacije. U ovom trenutku još se osjećaš slabo, tako da u ranim danima netko mora pomoći, podržavajući vas. Osjećate se lagano vrtoglavice, ali pokušajte iskoristiti svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, brže ćete ustajati, brže ćete krenuti sami. Medicinsko osoblje vam samo može pomoći, ali ne i više. Napredak u cijelosti ovisi o vama. Dakle, izađite iz kreveta na stranu neoperirane noge. Sjednite na rub kreveta, držeći nogu upravljanu ravno i ispred. Prije nego što ustane, provjerite je li pod je sklizak i ako ima bilo koji sagovi na njemu! Stavite obje noge na pod. Nagnuvši se na štaglike i na neoperativnoj nozi, pokušajte ustati. Vaša rodbina ili medicinsko osoblje u prvim danima trebali bi vam pomoći.

Kada hodate u prvih 7-10 dana, možete dodirnuti samo pokretnu nogu poda. Zatim, malo povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući ga koračati snagom koja je jednaka težini nogu ili 20% tjelesne težine.

Nakon što ste naučili pouzdano i bez pomoći, vježbanje treba proširiti sljedećim vježbama koje se izvode dok stoje.

  • Podizanje koljena. Polako savijte upravlja nogu u kuku i zglobovima koljena pod kutom ne većim od 90 stupnjeva, istovremeno podizanje nogu iznad poda do visine od 20-30 cm. Pokušajte nekoliko sekundi kako bi podigao nogu, a zatim i polako spustite nogu na pod.
  • Stavljajući nogu na stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držite na stražnjem dijelu kreveta, polako povucite pokretnu nogu. Pazite da bedro, koljena i stopalo "gledaju" prema naprijed. Zadržavajući isti položaj, polako vratite stopalo natrag u prvobitni položaj.
  • Stavite nogu natrag. Oslanjajući se na zdravu nogu, polako pomaknite natrag operativni noga, stavljajući jednu ruku iza leđa i slijedi da struk ne zavoja. Polako se vratite u polaznu poziciju.

Gore navedene vježbe preporučujemo da radite do 10 puta dnevno nekoliko minuta. Oni će vam pomoći uvelike ubrzati razdoblje rehabilitacije i početi brže hodati bez vanjske pomoći.

Dakle, pouzdano se hodate na štapićima na odjelu i hodniku. Ali ovo u svakodnevnom životu očito nije dovoljno. Gotovo svaki pacijent ima potrebu hodati po stubama. Pokušajmo dati neke savjete. Ako ste zamijenili jedan zglob, a zatim kada se pomaknete gore za početak podizanja trebao bi biti iz neoperiranog nogu. Zatim se pokretana noga pomiče. Kute se kreću posljednje ili istodobno s nosačem. Prilikom spuštanja stepenica, prvo biste trebali pomaknuti štaglike, zatim operiranu nogu i, napokon, neoperiranu. Ako ste zamijenili oba zglobna kuka, stabilnija noga počinje se kretati, a zatim, kao što je prethodno opisano, manje stabilne i pokretne šipke počinju se kretati. Prilikom spuštanja, najprije treba smanjiti korice, zatim slabu nogu i konačno snažnu.

Još jednom se prisjetimo da je tijekom tog razdoblja:

  • preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
  • spavanje na zdravom (neoperativnom) boku ne može biti prije 6 tjedana nakon operacije;
  • Unutar 6 tjedana nakon operacije, trebali biste sjediti na visokim stolicama (vrsta stolica u baru). Na normalnoj stolici, trebali biste staviti jastuk kako biste povećali njegovu visinu. Potrebno je izbjegavati niska, mekana sjedala (sjedala). Sve je to važno promatrati i kada posjetite toalet.
  • kategorički je zabranjeno čučanjati, sjediti s prekriženim nogama, "baciti" operiranu nogu na nogu;
  • riješite se navike podizanja pada predmeta s poda - to bi trebalo učiniti bilo od strane drugih, već kod vas, ali nužno uz pomoć nekog tipa tipa.

Trenutačna kontrola

Endoproteza je prilično složen i "nježan" dizajn. Stoga preporučujemo da ne napustite shemu koju preporučuje vaš liječnik kako bi nadzirao ponašanje novog umjetnog zgloba. Prije je svaki nastavak posjet liječniku potrebno napraviti rengenski operiranog zgloba, poželjno je da prođe testove krvi, urina (pogotovo ako nakon operacije koju je imao neku upalu, problemi s zacjeljivanje rana).

Prvi pregled praćenja obično se javlja 3 mjeseca nakon operacije. U ovom posjetu važno je saznati kako zajednički "stoji", bez obzira na to ima li dislokacija ili subluksaciju, može li se nastaviti s punim opterećenjem nogu. Sljedeća kontrola je za 6 mjeseci. U ovom trenutku, vi ste, u pravilu, već prilično pouzdano i potpuno napunite operiranu nogu. Odredite što i kako su zglobovi zglobova kostiju i mišića promijenjeni nakon normalnog opterećenja, bez obzira imate li osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva - svrhu ovog pregleda. Konačno, treća kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U ovom trenutku, liječnik bilježi kako je zglob "rastao", postoji li reakcija iz koštanog tkiva, kako se mijenjaju okolne kosti i meka tkiva, mišići u procesu vašeg novog, boljeg života. U ddaleyshem posjet vašem liječniku treba obaviti prema potrebi, ali barem jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ako se u području zgloba pojave bolovi, oteklina, crvenilo i povećana temperatura kože, ako se povećava tjelesna temperatura, trebate UREĐENO kontaktirati liječnika.

Savjeti za budućnost

Vaš umjetni zglob - složena struktura napravljena od metala, plastike, keramike, pa ako namjeravate putovati avionom - voditi brigu o dobivanje pomoći o transakcijama - to može biti korisno pri kontrolu na aerodromu.

Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju - vaš umjetni zglob može postati "slabo mjesto" koje će proći kroz upalu.

Ne zaboravite da vaš spoj sadrži metal, tako da se zagrijava, obavljajući UHF terapiju na području operiranog zgloba je nepoželjna. Pazite na težinu - svaki dodatni kilogram će ubrzati trošenje i suzenje vašeg zgloba. Ne zaboravite da nema posebnih dijeta za pacijente s zamijenjenim zglobnim zglobovima. Vaša hrana mora biti bogata vitaminima, svim potrebnim bjelančevinama, mineralnim solima. Nijedna skupina hrane nema prioritet nad drugima, a jedino zajedno mogu dati tijelu punu zdravu prehranu.

Pojam „zatajenje bez” život svoj novi zgloba u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​njegove fiksacije u kosti. A to se pak određuje kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, mnogi pacijenti prolaze zamjene zgloba, kvaliteta kosti je loša zbog postojeće osteoporoze. Pod osteoporozom podrazumijeva se gubitak kosti njegove mehaničke čvrstoće. Na mnogo načina, razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, prehrani i načinu života. Žene su posebno sklone ovoj bolesti nakon 50 godina. No, bez obzira na spol i dob to je poželjno da se izbjegne tzv faktori rizika za osteoporozu. To uključuje sjedilački način života, korištenje steroidnih hormona, pušenje, zlouporabu alkohola. Za prevenciju osteoporoze, preporučamo da pacijenti napustiti vysokogazirovannyh pića kao što su Pepsi-Cola, Fanta, itd, budite sigurni da su u prehrani namirnice bogate kalcijem, poput mlijeka i mliječnih proizvoda, ribe, povrća. Ako imate bilo kakve simptome osteoporoze, to je hitna potreba da se razgovarati sa svojim liječnikom najbolje načine kako ga liječiti.

Izbjegavajte podizanje i nošenje teških tereta, kao i nagle pokrete, skače na operiran nogu. Preporuča se šetnja, kupanje, miran biciklizam i mirno skijanje, kuglanje, tenis. Tipično, puna obnova funkcije ekstremiteta u bolesnika imaju želju da nastavi svoj omiljeni sport. No, s obzirom na karakteristike umjetnih zglobova biomehanike, poželjno je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju dizanje ili nošenje teških predmeta, oštrih udaraca na operiranog ud. Stoga ne preporučujemo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje utega, itd

Ako to ne proturječi vašim estetskim pogledima i ne utječe na stav drugih ljudi oko vas, koristite šetnju za šetnju prilikom hodanja!

Ako plesate, a zatim tihi i spori plesovi. Zaboravite na ples "u čučanj," rock and roll.

Normalan spol riješen je 6 tjedana nakon operacije. Ovo razdoblje je potrebno za liječenje mišića i ligamenata koji okružuju operirani zglob. Sljedeća slika prikazuje preporučene poze i, obrnuto, one koje treba izbjegavati pacijentu nakon cjelokupne artroplastije kuka.

Savjetujemo vam da napravite jednostavne prilagodbe kako biste olakšali svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjeranu fleksiju bedra tijekom kupanja, koristite spužvu ili lufa s dugom ručkom i fleksibilnim tušem. Pokušajte kupiti cipele bez čipki. Cipele nosite s rogom s dugom ručkom. Kod nekih bolesnika s procesom u tijeku, određene poteškoće nastaju pri odijevanju čarapa. Za njih, preporučujemo jednostavnu napravu u obliku štapića sa štapom na kraju kad se oblače čarape. Operite pod s grudnjakom s dugom ručkom.

Kada putujete u automobilu koliko god je to moguće, pokušati pomaknuti sjedalo natrag, uzimajući poluotkinutuyu poziciju. Konačno, želim upozoriti na još jednu opasniju zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob nije vječan. U pravilu, razdoblje normalnog proteza života je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Dakako, ne treba uvijek razmišljati o neizbježnosti druge operacije (više, tako da će većina bolesnika moći izbjeći). No, u isto vrijeme ponovnog zajedničkog zamjene, ili kako ga nazivaju liječnici, Revizija arthroplasty daleko od tragedije. Mnogi pacijenti imaju panika strah od ponovnog rada na zajedničko i pokušati izdržati bol nanesenu njima, ali ne i kod liječnika, u nadi za čudo. Učinite to, ne slijedite ni pod kojim okolnostima. Prvo, nisu svi bolovi i nelagoda u zglobu nužno zahtijevaju kirurške intervencije, a prije će biti poznato liječnicima, šanse bobolshih jednostavno da biste dobili osloboditi od njih. Drugo, čak i ako je fatalna podrivanje zajedničkog rada provodi prije prijevoja je puno lakše za pacijenta i kirurga, i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vam je umjetni zglob spasio od boli i nepokretnosti koju ste ranije doživjeli sa svojim bolnim zglobom. Ali ovo liječenje ne završava tamo. Vrlo je važno da se na taj način brinete o novom spoju, sve ostalo preostalo u dobrom stanju i na nogama. S obzirom na neka od gore navedenih upozorenja, u potpunosti možete oporaviti i vratiti se u normalan aktivni život.



Sljedeći Članak
Mišići bedara. Struktura i funkcije.